胃大部切除术后残胃功能性排空障碍患者护理干预效果观察

目的观察探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍患者护理干预的临床效果。方法选择2005年1月～2010年11月来就诊的97例进行胃大部切除术后残胃功能性排空障碍患者为研究对象,将其随机分为两组,试验组患者48例,术后16～20h内给予肠内营养。对照组患者49例,术后通过静脉输液进行肠外营养支持。观察患者术后恢复饮食时间、肠鸣音恢复时间及住院天数的差异。结果试验组患者48例,饮食恢复平均时间为(79.54±4.3)h,肠鸣音平均恢复时间为(63.27±5.33)h。对照组患者49例,饮食恢复平均时间为(96.14±5.2)h,肠鸣音平均恢复时间为(85.31±4.18)h。两组患者饮食时间、肠鸣音恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者与对照组患者住院天数分别为(14.56±1.37)d、(15.72±1.58)d,两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃大部切除术后残胃功能性排空障碍患者采用肠内营养有助于患者康复。

胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍患者的护理

目的:总结胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍患者的护理方法。方法:回顾我院2009年5月～2011年12月16例胃切除后功能性排空障碍患者的临床资料,并随访患者出院后生活状况。结果:所有患者均好转出院,无并发症发生。结论:对胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍患者进行精心的护理,能避免病情加重,提高患者的生活质量和存活率,值得临床推广和应用。

基于胃微观动力结构研究整肠散干预兔功能性胃排空障碍的药效作用机制

目的探讨整肠散穴位贴敷干预功能性胃排空障碍(FDGE)的可能药效作用机制。方法将30只雄性家兔按随机数表法分为正常组、模型组和穴位贴敷组,每组各10只。正常组行假手术,模型组和穴位贴敷组家兔行胃大部分切除术进行造模。正常组与模型组给予无药穴位贴敷,穴位贴敷组行整肠散穴位贴敷,各组均干预14 d。检测术日术前及术后第15日家兔血钾(K+)、胃动素(MTL)水平;术后第16日通过测定胃内色素残留量反映残胃排空功能;术后第16日运用电镜行残胃平滑肌细胞及Cajal间质细胞(ICC)的超微结构测定。结果与正常组比较,模型组MTL、K^(+)的含量显著降低(P<0.001),与模型组比较,穴位贴敷组MTL、K^(+)的含量显著提高(P<0.001);与正常组比较,模型组胃内色素残留量升高(P<0.001);与模型组比较,穴位贴敷组胃内色素残留量显著降低(P<0.001)。与正常组比较,模型组细胞核排列紊乱,形态不规则,ICC细胞结构模糊,核固缩,线粒体少,出现空泡。而与模型组比较,穴位贴敷组细胞破损较轻,排列较整齐,ICC细胞结构较清晰,突起增多,未见自噬小体,提示整肠散穴位贴敷能够改善兔胃黏膜细胞损伤,改善胃大部分切除术后家兔平滑肌细胞中ICC的超微结构。结论整肠散穴位贴敷能够有效预防家兔胃大部分切除术后FDGE的发生,其作用机制可能与稳定K^(+)水平,促进MTL分泌,提高胃排空功能,改善残胃平滑肌细胞与ICC的超微结构有关。

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍53例诊治体会

目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断及治疗措施。方法 回顾性分析 1987～ 2 0 0 1年 12月发生的胃大部切除术后胃功能性排空障碍 5 3例患者的临床资料。结果 5 3例中 11例因误诊为输出端机械性梗阻而再次手术。本组无死亡病例 ,均治愈出院。结论 残胃和空肠上段的正常运动功能障碍是主要病因 ,可能与手术造成支配胃和空肠上段的自主神经损伤有关。非手术治疗是主要的治疗手段 ,应尽量避免早期再次手术。

功能性消化不良患者胃排空障碍与胃肠激素的关系

目的 探讨功能性消化不良 (FD)患者胃排空障碍与胃肠激素间的关系。方法 对5 4例FD患者进行胃排空检查 ,根据结果将其分为胃排空延缓的FD组 (FDD组 )和胃排空正常的FD组 (FDN组 ) ,另以 17名正常人作为对照组。用放免法测定受试者血浆 (空腹和餐后 )、胃窦十二指肠粘膜组织的神经降压素 (NT)和胃动素 (MTL)含量。结果 FDD组空腹和餐后血浆、胃窦和十二指肠粘膜组织的NT含量均明显高于对照组及FDN组。各组试餐前后血浆NT增幅差异无显著性。FDD组空腹和餐后血浆、胃窦和十二指肠粘膜组织的MTL含量均明显低于对照组及FDN组。各组十二指肠粘膜组织MTL含量均明显高于胃窦粘膜。结论 FD患者胃排空障碍与NT、MTL密切相关。NT、MTL在FD的发病机制中可能具有一定作用。

运动障碍样型功能性消化不良患者症状、胃排空、胃电间相关性的研究

目的:探讨运动障碍样型功能性消化不良患者症状、胃排空、胃电间的相关性。 方法:对42例功能性消化不良(FD)患者,30名健康对照者同时进行胃排空、胃电图检测;以FD患者中胃排空时间超过正常对照组(?)±1.96s者确定为运动障碍样型,共30例,询问其症状并记分。 结果:FD患者胃排空时间较对照组显著延长(P<0.01):运动障碍样型FD患者与健康对照者相比存在显著的胃电异常,餐后尤为明显;该型FD患者胃排空时间与症状总分呈显著的正相关性(r=0.7389,P<0.01),胃排空时间与餐后胃电正常节律百分比呈显著的负相关性(r=-0.4779,P<0.01),症状总分与餐后胃电正常节律百分比呈显著的负相关性(r=-0.4857,P<0.01)。 结论:运动障碍样型FD患者症状、胃排空、胃电间存在着显著的相关性。

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的临床分析

残胃功能性排空障碍（FDGE）是指胃大部切除术后不伴吻合口或输出空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力症，以胃排空障碍为主要症状的胃动力紊乱综合症。近年来虽报道越来越多，但由于多因素参与其发生．临床上时有误诊、误治，甚至有部分患者再次行无意义的手术探查而加重病情的报道。

柴胡枳实合剂对运动障碍样型功能性消化不良患者症状、胃排空、胃电图的影响

目的:通过对柴胡枳实合剂治疗运动障碍样型功能性消化不良患者疗效的观察及用药前后胃排空时间、胃电图的检测,探讨本药治疗该病的机制.方法:选择健康对照组30名,功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)患者42例,均进行胃排空、胃电图检测;以FD患者中胃排空时间超过正常对照组为运动障碍样型,共30例,询问其症状并记分,应用柴胡枳实合剂1wk后重复上述过程.结果:FD患者胃排空时间较健康对照者显著延长110.24±28.58minvs68.33±13.34min,P<0.01;运动障碍样型FD患者存在显著的胃电异常,餐后尤为明显,用药后症状有显著改善,胃排空时间显著缩短99.46±18.23minvs124.67±18.57min,P<0.01,胃电异常得到显著改善.结论:柴胡枳实合剂可有效治疗运动障碍样型FD,是通过促进胃排空,改善胃电异常的机制而达到的.

中药健胃汤口服治疗对胃癌术后患者残胃排空障碍及精神状态的影响

研究分析中药健胃汤口服治疗对胃癌术后患者残胃排空障碍及精神状态的影响。方法 选取我院2022年3月-2024年1月期间收治的76例胃癌术后残胃排空障碍患者按照随机抽签法分为观察组(n=38,采取中药健胃汤口服治疗)和对照组(n=38,采取单纯化疗)。结果 两组术后恢复时间均要短于对照组,SCL-90评分低于对照组,而生存质量改善率则要高于对照组(P<0.05)。结论 在胃癌术后患者残胃排空障碍中,采取中药健胃汤口服治疗能够促进患者的胃肠恢复,有利于精神状态改善,提升患者的生存质量。

早期护理干预对危重患者功能性胃排空障碍的影响

目的探讨早期护理干预对防治危重患者胃瘫的效果。方法符合纳入标准危重患者89例按入院顺序分为对照组45例和观察组44例,对照组予危重患者常规护理,观察组在对照组基础上实施早期护理干预。观察两组患者胃动力恢复时间和MODS发生率、病死率。结果观察组胃动力恢复时间明显短于对照组,且观察组并发症发生率、病死率均低于对照组。结论早期护理干预能防治危重患者胃瘫,降低MODS发生率、病死率。

功能性消化不良患者胃排空障碍与胃肠激素的关系

目的:探讨功能性消化不良(FD)患者胃排空障碍与胃肠激素间的关系.方法:对54例 FD 患者进行胃排空检查,根据结果将其分为胃排空延缓 FD 组和胃排空正常 FD 组,以17例正常人作为对照组.用放免法测定受试者血浆(空腹和餐后)、胃窦十二指肠黏膜组织的 NT 和 MTL 含量. 结果:胃排空延缓 FD 组空腹和餐后血浆、胃窦和十二指肠黏膜组织的 NT 含量均明显高于正常人及胃排空正常 FD 组.各组试餐前后血浆 NT 增幅无显著性差异.胃排空延缓 FD 组空腹和餐后血浆、胃窦和十二指肠黏膜组织的 MTL 含量均明显低于正常人及胃排空正常 FD 组.各组十二指肠黏膜组织 MTL 含量均明显高于胃窦黏膜.结论:FD 患者胃排空障碍与 NT、MTL 密切相关.NT、MTL 在 FD 的发病机制中具有一定作用.

胃癌根治术后残胃功能性排空障碍的治疗(附15例报告)

目的 :探讨胃癌根治术后残胃功能性排空障碍 (Functionaldelayedgastricemptying ,FDGE)的发生原因和中西医结合治疗的疗效。方法 :对 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 312例胃癌根治术的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组发生FDGE 15例 ,发生率 4 .81%。其中 2 88例行D2 根治术 ,发生FDGE 12例 (4.17% ) ;2 4例行D2 合并胆囊切除术 ,发生FDGE 3例(12 .5 % )。FDGE表现为术后大量胃液引流、不能耐受夹管 2例 (13.3% ) ;进食流质时出现胃潴留 4例 (2 6 .7% ) ;进食半流质时出现胃潴留 9例 (6 0 % )。经保守治疗 ,本组病例均痊愈出院。病程 11～ 32d ,平均 2 1.33± 4 .75d。无再次手术病例。结论 :胃癌根治术BillrothⅡ式胃肠重建时输出襻吻合口位置过高是发生FDGE的一个技术因素。残胃与输出襻间运动的不同步协调与FDGE的关系更为密切。肠内营养可以维持患者营养状态 ,提高对FDGE长期病程的耐受能力。FDGE自愈可能很大 ,应慎重手术。

和胃冲剂促进运动障碍样功能性消化不良患者胃排空

运动障碍样功能性消化不良是功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)各种类型中最为常见的一种,通常存在着胃排空延迟和胃运动节律紊乱.传统的中药很多具有消除胃肠运动功能紊乱、促进胃肠动力的作用.我们采用超声测胃排空法,观察和胃冲剂对 FD 的症状及胃排空功能的影响.

调胃冲剂对功能性消化不良患者胆囊排空障碍的影响

目的 本研究旨在观察中药调胃冲剂对功能性消化不良 (FD)患者胆囊排空功能的影响。方法 以健脾和胃、疏肝利胆为法组成调胃冲剂 ;胆囊排空功能检查应用B型超声通过测量空腹及脂餐后 60min胆囊体积变化计算胆囊的排空率。结果 治疗 5 6例 ,临床显效 46例 ( 82 .14 % ) ,有效 8例 ( 14 .2 9% ) ,无效 2例 ( 3 .5 7% ) ;治疗后胆囊排空率明显提高 (P <0 .0 1)。结论 调胃冲剂改善FD临床症状的同时对胆囊排空功能有良好的促进作用 ,FD的发病机制可能与胆道运动功能异常有关。

残胃功能性排空障碍18例

胃手术后功能性排空障碍（functional delayed gastricemptying,FDGE）又称胃瘫、残胃排空障碍、残胃无力等,是指胃大部切除术后继发的、非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟,经保守治疗可以恢复。我院2008年1月—2010年7月诊治FDGE患者18例,报道如下。

肠内营养在术后残胃功能性排空障碍治疗中的使用

胃大部切除术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟称为功能性胃排空障碍(PGS)，治疗中多需要长期的营养支持。我们对1999年1月-2003年6月间本院及收治的8例PGS病人的治疗中采用了肠内营养支持，效果满意，报道如下：