大剂量去甲肾上腺素对食管癌术后吻合口愈合的影响

目的探究食管癌术后应用大剂量去甲肾上腺素对吻合口愈合的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月行手术治疗的148例食管癌患者的临床资料，将术后前4 d内因低血压等因素应用了25.0～67.0 mg[（32.6±2.3） mg]剂量的去甲肾上腺素的7例患者设为研究组，其余未应用或应用剂量较小的141例患者设为对照组，将两组患者术后吻合口愈合状况及瘘的发生率进行比较。结果研究组与对照组术后分别有3例与7例患者发生了吻合口瘘，其吻合口瘘的发生率分别为42.86%（3/7）与4.96%（7/141），两组比较差异有统计学意义（χ2＝9.78，P＝0.001），且研究组有2例术后出现了程度不同的残胃坏死，均发生在去甲肾上腺素应用剂量大、时间长的患者中。结论食管癌术后长时间与大剂量应用去甲肾上腺素有增加吻合口瘘与导致残胃坏死的风险，应引起临床医师足够的重视。