全胃切除RYGBP手术治疗对糖尿病胃癌患者体质指数、血糖指标的影响

目的 分析全胃切除残胃不同容积Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGBP)治疗对糖尿病胃癌患者临床疗效、体质指数、血糖指标的影响。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月福建中医药大学附属人民医院收治的63例糖尿病胃癌患者的临床资料,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(30例)、研究组(33例),对照组选择胃大部分切除的RYGBP手术治疗,研究组则选择全胃切除RYGBP手术治疗。观察比较两组治疗效果、体质指数及空腹血糖水平、2 h葡萄糖耐受量变化情况。结果 对照组、研究组的总有效率分别为76.67%、75.76%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.007,P=0.933)。与术前相比,两组患者术后3个月的体质指数均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后3个月的体质指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后3个月的空腹血糖水平、2 h葡萄糖耐受量水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者术后3个月的各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在对糖尿病胃癌患者进行治疗时,采用RYGBP手术治疗能取得显著的降糖效果,而不同的残胃容积并不会影响降糖效果。

胃旁路术对非肥胖型2型糖尿病合并胃癌患者降糖治疗的效果分析

目的研究残胃不同容积胃旁路术(RYGBP)对2型糖尿病非肥胖型合并胃癌患者降糖效果的影响。方法回顾性分析2010年6月到2013年6月我院收治的2型糖尿病合并胃癌患者80例,按照手术方式和肿块的位置不同,分为全胃切除RYGBP组(36例)和胃大部分切除的RYGBP组(44例),随访观察手术前和手术后1、3、6、12个月两组的空腹血糖、OGTT2hPG、体重指数、糖化血红蛋白水平的变化以及手术效应。结果两组患者在手术前、手术后1、3、6、12个月体重指数的差别无统计学意义(P>0.05),各组内同时间的比较显示体重指数的差别具有统计学意义(P<0.05)。同一时间两组的空腹血糖、OGTT2hPG的差异无统计意义(P>0.05),两组患者空腹血糖和OGTT2hPG随着时间增加而显著下降,具有统计学意义(P<0.01);两组患者1、3、6、12个月的随访检查中,HbA1c水平下降,FGLP-1明显升高,具有统计学意义(P<0.05);两组术后随访12个月后显示全胃切除RYGBP组手术有效率77.8%高于胃大部分切除RYGBP组的75%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论残胃不同容积胃旁路术(RYGBP)对2型糖尿病非肥胖型合并胃癌患者具有明显的降糖效果,并且不同残胃容积对降糖效果无影响。