引起胃手术后残胃无力症相关因素的病例对照研究

目的:探讨引起胃手术后残胃无力症的相关因素及预防对策。方法:残胃无力症患者45例作为观察组,按照1∶1比例选择45例同期胃手术后未发生残胃无力症的患者作为对照组。对可能影响因素进行先进行单因素分析,再进行Logistic回归分析。结果:单因素分析影响残胃无力症因素12个,Logistic回归分析结果显示合并幽门梗阻、B-Ⅱ式、手术时间长、存在心理因素是残胃无力症的独立危险因素。结论:残胃无力症的发生与多种因素有关,应积极处理幽门梗阻、尽量采取B-Ⅰ式手术方式、同时缩短手术时间、加强心理支持等预防和减少残胃无力症的发生。

对术后残胃无力症1例的思考

管遵信教授是国内外知名的耳针专家，是云南省名老中医之一，笔者在跟师学习中亲眼目睹导师为一例因“胆囊结石、胃十二指肠复合溃疡”行胆囊切除、胃大部切除术后２３天，残胃扩张、蠕动无力症的患者诊治。在此之前，附一院主管医师已请求省内各大医院专家会诊，并通过电...

胃手术后残胃无力症相关影响因素分析

目的:探讨导致胃部术后残胃无力症的相关影响因素。方法:选择实施胃部术后残胃无力症患者45例为残胃无力组,同时选择同期实施胃部术后无残胃无力症患者45例为残胃正常组。分析2组患者的性别、年龄、原发恶性疾病、血红蛋白水平、血清白蛋白水平、手术方式、围手术期不良情绪、手术时间、术中出血量、术后早期肠内营养时间等对胃部术后残胃无力症的影响。结果:残胃无力组男性所占比例低于残胃正常组,残胃无力组年龄、恶性疾病所占比例、术前幽门梗塞发生率、不良情绪发生率均高于残胃正常组,残胃无力组血红蛋白水平、血清白蛋白水平均低于残胃正常组,残胃无力组行急诊手术所占比例、实施B-Ⅱ式手术发生率、手术时间、术中出血量高于残胃正常组,残胃无力症开始实施肠内营养时间早于残胃正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多种临床因素影响胃部术后残胃无力症的发生,提高患者血红蛋白水平、做好幽门梗阻处理、围手术期缓解患者不良情绪、选择合适手术方式、缩短手术时间、减少术中出血量等有助于减少胃部术后无力症的发生。

足三里穴位注射对胃癌术后残胃无力症的临床疗效观察

目的:观察足三里穴位注射对胃癌术后残胃无力症的临床疗效。方法:本研究共纳入86例胃癌术后残胃无力症患者,随机分为治疗组与对照组,各43例。两组患者均接受相似的基础治疗。治疗组甲氧氯普安针10mg以足三里穴位注射,每日3次。对照组采用吗丁啉片,10mg/次,研末,胃管灌入,每日3次。疗程均为14d。结果:治疗组痊愈14例,好转26例,无效3例,有效率达93.0%;对照组痊愈5例,好转31例,无效7例,有效率为83.7%;经Ridit分析,u=2.0675,P=0.0387,差异有统计学意义。结论:以甲氧氯普安行足三里穴位注射对胃癌术后残胃无力症有较好的疗效,简便易行,值得推广运用。

胃大部切除术后残胃无力症(附15例分析)

胃大部功除术后残胃无力症是胃大部切除术后少见的早期并发症,极易误诊误治,甚至反复手术。近10年我们共收治本病15例,其中2例误诊行二次手术,现报告如下:

胃大部份切除术后残胃无力症的原因及治疗

目的:观察探讨胃大部份切除术后残胃无力症的原因,总结其临床治疗方法及治疗效果。方法:选取我院2009年2月～2011年2月胃大部份切除术后残胃无力症的患者32例,均经X线及相关检查诊断为功能性残胃无力症,随机分为观察组和对照组,对照组在对其发病原因进行综合性分析后对症给予胃肠外营养支持、胃肠减压等治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予中医治疗,观察对比两组治疗效果。结果:经对症治疗后,32例患者术后在18～46d内症状基本消失,能恢复流质饮食,所有患者均痊愈出院,住院时间平均为31.5d,两组疗效对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:胃大部份切除术后残胃无力症的原因多以术后饮食改变、精神紧张、高龄、炎症刺激、糖尿病等为主要诱因,一旦经X线确诊后,应及时对症治疗,以保守治疗为原则,尽量缓解患者的精神紧张情绪、给予合理的胃肠外营养支持,避免采取手术治疗,加以中医辅助治疗能促进残胃功能恢复,具有重要的临床意义。

胃大部切除术后功能性残胃无力症的诊断与治疗

目的 探讨胃大部切除术后功能性残胃无力症的诊断与治疗措施。方法 对1990年2月至2000年9月收治的19例胃大部切除术后功能性残胃无力症的临床表现、诊断与治疗方法与结果回顾。结果19例患者经稀钡造影及胃镜检查均得到明确诊断,并经对症处理3-7周后均治愈。结论 胃大部切除术后功能性残胃无力症属非机械性梗阻,胃镜不仅对残胃无力有诊断作用,且有明显治疗作用,一经诊断明确者应行保守治疗,切忌再次手术,手术疗效不佳。

胃大部切除术后残胃无力症的诊断治疗

目的探讨胃大部切除术后功能性残胃无力症的诊断方法与治疗措施,避免误诊误治。方法对1988-08～2004-02收治的29例胃大部切除术后功能性残胃无力症的临床表现、诊断方法与治疗结果进行回顾性分析。结果全组患者经立位腹部X线平片检查、泛影葡胺或稀钡X线透视检查、或纤维胃镜检查,结果均排除机械性梗阻的原因,诊断为:功能性残胃无力症。经过胃肠减压、胃肠外营养、对症治疗,分别治疗16～49d症状消失,恢复饮食。结论胃大部切除术后功能性残胃无力症是非机械性梗阻,由多种因素引起,高龄、精神紧张为主要诱发原因,依据临床症状、X线检查和胃镜检查明确诊断,目前尚无治疗该症的特效药物,治疗原则以消除患者的紧张情绪和对症、支持治疗为主,避免手术治疗,保守治疗效果较好。

针刺治疗胃大部切除术后残胃无力症36例

目的 :探讨针刺治疗胃大部切除术后残胃无力症的治疗规律及临床疗效。方法 :采用针刺方法 ,穴取至阳、脾俞、胃俞、足三里、三阴交、肝俞、胆俞、心俞、膈俞、内关、外关 ,交替施治。结果 :临床治愈 32例 ,好转 2例 ,无效 2例 ,总有效率 94 44%。结论 :针刺能有效治疗胃大部切除术后残胃无力症 ,具有临床实用价值。

胃大部切除术后残胃无力症8例临床分析

分析８例胃大部切除术后残胃无力症临床表现及胃Ｘ线表现特点，均经持续胃肠减压和全身支持疗法逐渐恢复，认为本病无需再手术治疗．

胃大部切除术后功能性残胃无力症临床分析

分析８ 例胃大部切除术后并发残胃无力症的原因、临床表现。８ 例皆经保守治疗，结果７ 例治愈，１例改用手术治愈。介绍保守治疗方法，并对手术时机和适应证、残胃无力症的预防进行讨论。

胃部分切除术残胃无力症

本文结合病例讨沦了残胃无力症的诊治问题。 1 病例 5例均为男性,年龄40～51岁。十二指肠球部溃疡3例,胃溃疡1例,胃癌1例。均为毕氏Ⅱ式,结肠后4例,结肠前1例。术后胃肠减压3天,肠鸣音恢复并肠道排气后,拔除胃管,当日进流质饮食。其中3例进食后2～3天腹胀,又过1～2天感恶心,吐出大量胆汁或食物残渣,量多,一般1000～2000毫升,另外2例分别于术后第9天和第12天出现呕吐。发病时查电解质正常,腹部透视均发现胃大泡,残胃内有滞留液。3例行钡餐检查,钡剂不易通过吻合口,胃蠕动弱或无蠕动。

胃大部切除术后残胃无力症的原因及治疗

胃大部切除术后，残胃无力症是一种少见术后的并发症，近年来逐渐被人们所认识。本文通过对7例该病人的观察，对其病因和治疗体会介绍如下；