不同术式食管癌术后残胃瘘临床分析

目的分析不同术式食管癌术后残胃瘘的发生率及治疗方法。方法对比分析管状胃组和对照组中残胃瘘和吻合口瘘的发生率,对发生瘘的患者采用积极的综合治疗并进行回顾性分析。结果残胃瘘发生率管状胃组和对照组差异有显著性(5.1%vs.1.6%,P<0.05),吻合口瘘发生率管状胃组和对照组差异无显著性(3.0%vs.3.2%,P>0.05)。22例发生瘘的患者均痊愈出院,无1例死亡。结论管状胃组残胃瘘发生率较对照组高,多与残胃损伤导致血运、氧合不佳有关,及时发现并妥善处理可促进瘘口愈合,显著降低瘘的死亡率。

氩气刀联合食管支架置入治疗缝线炎症反应相关残胃-气管瘘1例

胸腔镜下食管癌根治术缝线缝及气管，临床少见.该病例缝线缝及气管导致残胃-气管瘘。氩气刀已被广泛应用于治疗大气道及胃肠道肿瘤，但用于拆除气管内缝线的报道少见。

胸胃残端瘘4例报告

目的：探讨胸胃残端瘘可能产生的因素及诊断、治疗方法和效果。方法：采用临床症状体征与吞钡或碘油造影、胸腔穿刺等方法相结合，尽早作出明确诊断。治疗方面应及时掌握时机，积极创造条件，尽早二次开胸修补。结果：本文４例中，３例手术，２例痊愈，１例死亡；１例因未能及时手术，衰竭死亡。结论：应避免可能导致胸胃残端瘘的因素。一旦发生，应尽早明确诊断，及时二次开胸手术，单纯保守治疗往往失败。

食管癌术后胃残端胸腔瘘9例治疗体会

我院2012年1月至2015年6月收治食管癌根治术后并发胃残端胸腔瘘9例,采取保守治疗取得较好疗效,现报道如下.

胸腹腔镜联合食管癌切除术后颈部残胃闭锁端瘘的诊治经验

目的分析胸腹腔镜联合食管癌切除术后颈部残胃闭锁端瘘的临床特点,总结治疗经验,探讨个体化治疗方法。方法 2014年9月至2015年8月期间,山东大学齐鲁医院胸外科同一手术团队共行胸腹腔镜联合食管癌切除术77例,收集术后发生颈部残胃闭锁端瘘患者的临床资料,进行回顾性分析。结果共有3例(3.9%)患者发生颈部残胃闭锁端瘘,残胃闭锁端瘘的发生时间分别为术后第4、4、6天,临床表现主要为颈部切口红、肿、压痛、皮下积气及脓液溢出。3例患者均经保守治疗痊愈出院,治愈时间分别为9、13、35d。结论胸腹腔镜联合食管癌切除术后颈部残胃闭锁端瘘的发生率较高,局部处理应根据瘘发生时间、瘘口大小和局限程度等给予个体化治疗,以促进瘘口愈合。

残胃吻合口结肠瘘一例

患者男,50岁.于8年前因胃小弯巨大溃疡行胃大部切除术(毕Ⅱ式),术后痊愈.近2年常腹泻,5～10次/d,呈稀水样便,时有恶心、呕吐,频发呃逆、嗳气,嗳气呈酸馊味或恶臭味,偶有便秘.排便正常时,周身浮肿.腹泻时,浮肿消失.查体:血压正常,消瘦,明显低蛋白血症.曾经多家医院检查胃镜,除残胃炎外,未见异常.