残胃合并Dieulafoy病的内镜治疗体会

目的:探讨残胃合并Dieulafoy病的内镜诊治及治疗体会。方法回顾分析我院2007年9月至今残胃并发Dieulafoy病引起上消化道出血的11例患者的临床资料。病变出血征象采用For est分级,对不同分级的内镜治疗效果进行分析。内镜止血治疗方式包括喷洒药物、注射治疗,止血钛夹治疗及联合治疗。结果11例患者的病变均为For est I a^I a级,其中10例患者(90.9%,10/11)首次内镜止血成功,因内镜治疗不成功而手术患者1例(9.1%,1/11)。内镜止血成功患者中注射肾上腺素组和止血钛夹组的治疗成功率分别为9.1%(1/11)和27.27%(3/11),联合治疗组的治疗成功率为54.55%(6/11),联合治疗占内镜治疗的60.0%(6/10)。结论内镜下止血治疗起效迅速,疗效确切,内镜下联合治疗是治疗残胃合并Dieulafoy病较为理想的方法。

胃Dieulafoy病12例外科治疗体会

目的:探讨外科手术在胃Dieulafoy病诊治中的作用及治疗经验。方法:回顾性分析1988年6月至2004年11月我院外科手术治疗的12例胃Dieulafoy病临床资料。结果:12例中5例经胃镜诊断,2例内科保守治疗后再出血,3例内镜下治疗后再出血,7例由术中诊断。全组均经手术治愈。结论:外科手术在胃Dieulafoy病诊治中应该仍有重要的地位。对胃Dieulafoy病有充分的认识,术中细致探查多可获得明确诊断,注意不同术式的合理运用及操作细节是取得满意疗效的保证。

胃Dieulafoy病3例报道

胃Dieulafoy病是一种少见的急性上消化道出血性疾病,又被称为恒径动脉综合征、胃动脉瘤等。临床发病急、出血量大,病灶却较为隐匿[1]。由于内窥镜诊疗是Dieulafoy病的首选方式,因此仅有极少数经内窥镜诊断不明确或治疗失败的病例转行外科手术并做病理检查。病理医师可能因为对Dieulafoy病的了解不足而误诊为一般性的消化性溃疡。本文回顾性分析3例胃Dieulafoy病的临床表现和组织形态学特点,并结合文献复习总结其特点,以加强临床及病理医师对该病的认识,提高诊断的准确性。

外科治疗胃Dieulafoy病11例回顾性分析

目的探讨胃Dieulafoy病临床特点及诊断、治疗方法。方法回顾性分析11例胃Dieulafoy病患者的临床资料。结果 11例术前内镜确诊9例,手术确诊2例,均手术成功,无并发症或死亡病例。缝扎后6个月再出血1例行胃大部切除治愈。结论手术是根治胃Dieulafoy病有效的治疗方法。

腹腔镜联合胃镜治疗胃Dieulafoy病出血的临床研究

目的探讨腹腔镜联合胃镜治疗胃Dieulafoy病出血的疗效,并分析患者的预后。方法将62例胃Dieulafoy病出血患者,根据随机数字表法,分为治疗组(31例)和对照组(31例),分别采用腹腔镜与胃镜联合手术、开放切除术。比较2组手术指标、并发症、再出血及死亡情况。结果与对照组比较,治疗组手术时间、胃管拔除时间、排气时间、住院时间均明显缩短,术中出血量也明显减少(P<0.05);治疗组术后总并发症发生率为6.4%,明显低于对照组(25.8%)(P<0.05);治疗组再出血率为22.6%、死亡率为3.2%,对照组分别为29.0%、6.4%,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胃镜治疗胃Dieulafoy病在止血效果、预后等方面与开腹手术相当,且可提高手术定位准确性,减少术后并发症,促进胃肠道功能恢复。

急诊胃镜止血治疗Dieulafoy病8例体会

目的:探讨胃Dieulafoy病的诊断和治疗方法。方法:回顾分析本院2005年6月～2008年6月经胃镜诊治。Dieulafoy病8例临床资料。结果:8例均经急诊胃镜检查确诊。同时行黏膜内注射肾上腺素混合液(HSE)并置金属钛夹止血治疗,7例止血成功,1例止血后再出血转外科手术,止血成功率87.5%。结论:内镜为Dieulafoy病诊治的首选方法,值得推广和应用。

腹腔镜联合胃镜诊治胃Dieulafoy病急性出血的临床分析

目的分析腹腔镜联合胃镜治疗胃Dieulafoy病急性出血的临床效果。方法回顾性分析腹腔镜联合胃镜治疗12例胃Dieulafoy病急性出血患者的临床资料。结果12例患者均顺利行腹腔镜联合胃镜行急诊手术治疗,手术中胃镜定位出血病灶,3例胃镜联合腹腔镜下缝扎术,9例胃镜联合腹腔镜下胃部分楔形切除术,手术时间平均约56min。术后开始进流质饮食时间平均2.4d,术后住院时间平均5.5d,手术后均无发生胃再次出血、切口感染、胃瘘、胃瘫等近期并发症。随访6个月未发现再次出血及其他并发症。结论腹腔镜联合胃镜对胃Dieulafoy病急性出血治疗效果确切,具有快速精准定位、有效止血、创伤小、恢复快等优点,具有很好的临床应用价值,特别适合基层医院推广。

胃Dieulafoy病26例临床分析

目的提高人们对胃Dieulafoy病的认识,减少误诊及漏诊率,探讨临床有效的治疗措施。方法对26例胃Dieulafoy病的临床表现、诊断、用止血夹治疗方面的分析。结果内镜下首次诊断率为73%,止血夹治疗成功率达100%。结论内镜下止血夹治疗胃Dieulafoy病是一种积极、快速、安全、有效的方法。