子宫切除术中双侧输卵管切除对患者卵巢功能影响及肿瘤标记物观察

目的:探究子宫切除术中切除双侧输卵管对患者卵巢功能、血清肿瘤标志物的影响.方法:回顾性收集2021年1月-2022年12月本院行全子宫切除术患者120例临床资料,根据双侧输卵管切除与否分为切除组55例与保留组65例.对比两组手术指标、术前术后卵巢功能相关指标[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)、卵巢窦卵泡数(AFC)]、肿瘤学指标[血清癌抗原(CA)125、CA199、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)].结果:两组手术指标无差异(P>0.05),观察组盆腔包裹性积液发生率低于保留组(P<0.05).两组术后3个月LH、FSH水平均上升,E2、AMH、AFC均下降,且切除组E2水平低于保留组(P<0.05).两组术后3个月血清CA125、CA199、VEGF-C水平均下降且切除组(16.20±4.36IU/ml、10.60±3.12IU/ml、165.14±30.24pg/ml)低于保留组(25.83±6.12IU/ml、16.02±4.13IU/ml、200.25±32.38pg/ml)(均P<0.05).结论:子宫切除术中切除双侧输卵管并未加重卵巢功能减退.

全子宫加双侧输卵管切除术治疗子宫疾病的效果分析

目的:分析全子宫加双侧输卵管切除术治疗子宫疾病的效果。方法:选取2021年6月—2023年6月于浠水县人民医院行子宫切除术的90例患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各45例。对照组实施广泛性子宫全切术,研究组实施全子宫加双侧输卵管切除术。比较两组治疗效果。结果:研究组手术时间、住院时间短于对照组,首次排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前及术后6个月,两组卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平及收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:全子宫加双侧输卵管切除术治疗子宫疾病的效果显著,能够缩短手术时间,促进康复,且并发症发生率较低。

手术室精细化护理在腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术中的应用效果

目的 探讨手术室精细化护理在腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术中的应用效果。方法 选取60例行腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术患者为研究对象,随机分为两组,各30例。对照组接受常规护理,观察组接受手术室精细化护理,比较两组的术后康复情况、并发症发生率。结果 观察组术后首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 手术室精细化护理在腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术中应用效果显著,有助于促进患者康复,且能够降低术后并发症发生率,确保手术安全。

超声诊断单角子宫合并残角子宫伴左输卵管妊娠1例

患者女,30岁,停经57天、反复阴道出血伴腹痛1周;既往孕1产0,月经规律,半年前因“左输卵管妊娠”接受药物流产。查体:左附件区触及约3cm×2cm包块,伴轻压痛。实验室检查:血人绒毛膜促性腺激素β亚单位测定942.3mIU/ml。经腹联合阴道超声:子宫偏小,未见右侧宫角(图1A);右侧宫腔内见3.5cm×1.7cm低回声团,边界清晰,其内无明显内膜回声(图1B);宫内未见妊娠囊回声;左附件区见4.5cm×3.9cm混合回声包块,边界不清,形态尚规则,CDFI于其内见线状血流信号,周边见环状血流信号(图1C)。

围手术期护理在脾动脉栓塞术、经腹全子宫结合双侧输卵管切除术中的应用效果

目的探讨围手术期护理在脾动脉栓塞术、经腹全子宫结合双侧输卵管切除术中的应用效果。方法选取本院收治的60例子宫肌瘤合并脾功能亢进需要进行脾动脉栓塞术、经腹全子宫结合双侧输卵管切除术的患者为研究对象,根据入院就诊号分为两组,各30例。对照组(奇数)采用常规护理,观察组(偶数)采用围手术期护理,比较两组的心理状态、生活质量及护理质量。结果护理后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组社会功能、生理机能、日常活动功能、活力得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组基础护理、健康教育、技术操作、风险预防意识、自主服务意识得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对子宫肌瘤合并脾功能亢进需要进行脾动脉栓塞术、经腹全子宫结合双侧输卵管切除术的患者,开展围手术期护理,效果显著。

保留与预防性双侧输卵管切除在腹腔镜子宫切除术中的可行性及安全性研究

目的 探讨保留与预防性双侧输卵管切除在腹腔镜子宫切除术(LH)中的可行性及安全性。方法 选择2018年1月至2022年4月我院行LH治疗的患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。两组患者均行LH治疗,对照组在LH中保留双侧输卵管,观察组在LH中预防性切除双侧输卵管。比较两组患者血清性激素[促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)]、窦卵泡数(AFC)、围绝经期症状(Kupperman评分)及并发症情况。结果 两组患者术后的FSH、LH及Kupperman评分均高于术前,E2及AFC均低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术治疗后的FSH、LH、E2、AFC、Kupperman评分及并发症发生率比较,差异均无统计学差异(均P>0.05)。结论 LH术中预防性切除双侧输卵管的安全性高,对卵巢功能及围绝经期症状无明显影响,可在临床推广应用。

全子宫加双侧输卵管切除术治疗早期子宫内膜癌的效果

目的:分析全子宫加双侧输卵管切除术治疗早期子宫内膜癌的效果。方法:选取福建省妇幼保健院2021年1月至2022年12月收治的80例早期子宫内膜癌患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组接受广泛性子宫全切术治疗,观察组接受全子宫加双侧输卵管切除术治疗,比较不同手术的治疗效果。结果:较对照组,观察组患者手术、术后首次排气及住院时间更短,术中出血量更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平高于术前,雌二醇(E2)水平低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者两侧卵巢体积及窦卵泡数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者两侧卵巢体积小于术前,窦卵泡数少于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经手术治疗均会对早期子宫内膜癌患者的卵巢功能造成影响,导致性激素指标水平改变,但全子宫加双侧输卵管切除术的效果更好,可有效缩短手术时间,减少出血量,促使其尽早康复,且并发症发生较少,可有效改善患者预后。

全子宫及双侧输卵管切除对术后卵巢功能的近期影响

目的在行全子宫切除术的同时,预防性(或机会性)切除双侧输卵管可降低患卵巢/盆腔浆液性癌的风险。文中探讨绝经前女性因子宫良性疾病行腹腔镜下全子宫切除同时预防性切除双侧输卵管对卵巢功能的近期影响。方法回顾性分析广东省人民医院妇科2014年10月至2015年10月期间因子宫良性疾病行腹腔镜下子宫全切除术的60例绝经前女性患者。其中术中同时行双侧输卵管切除术(观察组)与保留双侧输卵管(对照组)患者各30例。比较2组患者术前、术后1个月以及3个月的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平变化以及围绝经期症状发生率。结果 2组患者年龄、孕产次、月经周期、手术指征、合并症、既往腹部手术史等临床基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术前、术后1个月以及3个月的AMH分别为(1.08±0.08)和(1.04±0.10)ng/m L、(0.86±0.44)和(0.81±0.48)ng/m L、(0.84±0.94)和(0.68±0.42)ng/m L,差异无统计学意义(F=0.247,P=0.746);与术前AMH水平比较,术后1个月以及3个月均明显下降(P<0.05);而术后1个月和3个月的AMH水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组间FSH、LH及E2水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。观察组及对照组患者术后1个月、3个月围绝经期症状的发生率分别为6.7%vs 3.3%和10.0%vs 6.7%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论绝经前女性因子宫良性疾病行子宫全切除术同时预防性切除双侧输卵管在术后近期内不加重卵巢功能的下降。AMH在评估术后卵巢功能改变上较FSH、LH及E2更为敏感。

绝经前行子宫及双侧输卵管切除对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响

目的 探讨绝经前行子宫及双侧输卵管切除对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响.方法 选取2010年1月至2014年4月年龄40 ～ 50岁的未绝经行子宫及双侧输卵管切除的子宫肌瘤患者120例作为研究组,另选取周期年龄40 ～52岁的有子宫的绝经前妇女120名作为对照组.比较2组更年期症状的发生率;对研究组患者分别在术前、术后3和6个月观察卵巢血流和卵巢功能的变化;比较研究组术前、术后3和6个月卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇、孕酮、血脂及性激素水平.结果 研究组有90例（75.0％）至少有1种更年期症状,其中58例发生在术后1年内,这其中30例发生于术后1个月内;32例发生在第2年以后.对照组有54例（45.0％）至少有1种更年期症状.2组更年期症状发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组有98例检测到卵巢血流,术后3、6个月阻力指数及搏动指数明显高于术前,差异有统计学意义[（0.61±0.20）、（0.64±0.08）比（0.52±0.11）;（0.75±0.09）、（0.77±0.11）比（0.60±0.08）]（P＜0.05）.研究组患者术后3、6个月总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于术前[（5.72±0.05）、（5.71±0.03） mmol/L比（5.45±0.07） mmol/L、（3.391 ±0.062）、（3.532±0.043） mmol/L比（3.155 ±0.022）mmol/L],而高密度脂蛋白胆固醇水平均低于术前[（1.001 ±0.023）、（0.923±0.032） mmol/L比（1.094±0.071） mmol/L],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;术后6个月三酰甘油水平高于术前[（1.72 ±0.05） mmol/L比（1.65±0.07） mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组患者术后3、6个月FSH水平明显高于术前[（30±4）、（44±3）IU/L比（14 ±5） IU/L],雌二醇和孕酮水平明显低于术前[（97.4±1.0）、（60.8±1.3） pmol/L比（127.3±1.2） pmol/L,（6.6±2.9）、（2.9±1.7）nmol/L比（10.3-±3.0）nmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）,手术前后睾酮水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 子宫及双侧输卵管切除术可影响子宫肌瘤患者血流及卵巢的内分泌功能,在临床中应加强术后随访.

腹腔镜下全子宫切除同时机会性切除双侧输卵管的临床应用价值分析

目的观察分析腹腔镜下全子宫切除同时机会性切除双侧输卵管的临床应用价值。方法采用前瞻性研究方法选取2015年5月至2016年7月在盐城市第三人民医院行腹腔镜下全子宫切除术患者98例,按照随机平行分组法随机分为对照组和观察组,每组各49例,对照组患者保留双侧输卵管,观察组则同时机会性切除双侧输卵管,对比分析两组患者手术及预后情况、性激素水平变化及围绝经期症状发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及胃肠功能恢复时间组间比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);术前两组患者性激素水平组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);术后两组患者雌二醇(E2)水平均较术前明显下降; FSH及LH水平则较术前明显升高(P <0. 05);两组患者性激素水平术后3个月组间比较差异具有统计学意义(P <0. 05),术后6个月组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患者围绝经期症状发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜下全子宫切除同时机会性切除双侧输卵管具有可行性,不会促进卵巢功能衰退,可在围绝经期卵巢癌高危患者中推广应用。

腹腔镜全子宫并双侧输卵管切除对绝经后妇女卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜全子宫并双侧输卵管切除对绝经后妇女卵巢功能的影响。方法选取2011年7月—2013年7月汉中市中心医院妇科行腹腔镜全子宫切除术的绝经后子宫良性肿瘤患者145例(含19例脱落病例)作为研究对象,根据是否切除双侧输卵管分组,观察组86例切除双侧输卵管,对照组59例保留双侧输卵管,剔除脱落病例,观察组最终纳入75例,对照组最终纳入51例。记录2组手术时间、术中出血量、住院时间;随访术后24个月,对比手术前、术后3、12、24个月雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、收缩期血流峰值流速(Vmax)、舒张末期最小血流速度(Vmin)、阻力值(resistance value,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)变化,并行改良更年期综合征(Kupper man)评分,记录随访24个月内输卵管病变、盆腔包块及再手术发生率。结果 2组术后12、24个月E2、FSH、LH与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12、24个月E2显著低于对照组,FSH、LH显著高于对照组(P<0.05)。2组术后Vmax、Vmin显著下降,RI、PI显著上升,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),但2组间术前及术后3、12、24个月各时间点对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组随访末期Kupperman评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后输卵管病变、盆腔包块发生率分别为0、5.33%,显著低于对照组的19.61%、17.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫并双侧输卵管切除对卵巢功能有不良影响,会加重绝经后症状,但可降低术后输卵管病变、盆腔包块发生率。

残角子宫妊娠误诊为输卵管妊娠1例

1病例报告患者，26岁，G1P0，因停经53天，发现盆腔异常1天来我院就诊患者平素月经规则，无痛经，末次月经2015年10月1日,量与性状刚前，11月14日自测尿妊娠试验阳性，

残角子宫侧输卵管妊娠1例报告

1病历报告患者女性,32岁,因'停经42天,阴道出血2天'于2018-06-20入院。生育史:G4P2A2,既往身体健康,否认手术史。患者平素月经规则,周期27天,经期4-5天,经量少,无痛经,末次月经:2018-05-09。停经37天自测尿HCG弱阳性,于本院门诊检查血HCG:245.38IU/L,B超提示:宫内未见孕囊,右侧附件囊实混合包块(畸胎瘤?),大小35 mm×26mm。提示异位妊娠?。嘱1周复查,不适随诊。

子宫良性疾病行子宫切除术中同时行双侧输卵管切除对卵巢功能的影响

目的探讨子宫良性疾病行子宫切除术中同时行双侧输卵管切除对卵巢功能的影响。方法选取三门峡市中心医院收治的101例子宫良性疾病患者,随机数表法分为对照组50例和观察组51例,对照组予以单一子宫切除术治疗,观察组予以子宫切除术+双侧输卵管切除术治疗,比较两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平变化情况及并发症发生情况。结果两组术前及术后3个月各卵巢功能指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后3个月LH、FSH水平均高于术前,E2水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.92%(2/51),低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫切除术中同时行双侧输卵管切除,可有效降低并发症发生率,且对患者卵巢功能影响小。

残角子宫妊娠和输卵管间质部妊娠的鉴别诊断(附24例报告)

目的：探讨残角子宫妊娠和输卵管间质部妊娠的鉴别诊断要点。方法：对1983年1月-2006年12月我院经手术证实的11例残角子宫妊娠和13例输卵管间质部妊娠临床资料进行回顾性分析。结果：术前确诊2例，误诊22例，其中妇产科误诊15例，外科误诊4例，内科误诊3例。24例均经手术探查确诊。结论：残角子宫妊娠和输卵管间质部妊娠均为少见的异位妊娠，B超检查注意观察妊娠子宫与宫颈的关系以及妊娠囊特点，有助于二者鉴别诊断。

双侧输卵管切除患者因子宫角部瘘引发卵巢妊娠

To report a case of ovarian pregnancy following in vitro fertilization- embryo transfer (IVF- ET) treatment for which the cornual fistulae was the most probable explanation of the cause. Case report. University department and assisted reproduction unit. A 29- year- old woman with primary infertility. Hydrosalpinx of the bilateral fallopian tubes has been noted in patients who have decreased pregnancy rates in the IVF- ET treatment cycles. Salpingectomy before IVF cycles has been suggested to increase the pregnancy rate. We report a patient who presented with bilateral hydrosalpinx for whom bilateral salpingectomy was performed before IVF treatment. Clinical pregnancy. The treatment cycle resulted in a primary ovarian pregnancy and required laparoscopic operation. A cornual fistulae was found that have might led to ectopic implantation of the embryos. Ovarian pregnancy may be an unexpected complication of those receiving bilateral salpingectomy before IVF treatment. The presence of cornual fistulae after salpingectomy was probably the cause of the ectopic pregnancy.