眩晕残障程度评定量表在眩晕患者跌倒风险预测中的应用研究

目的探讨眩晕残障程度评定量表(DHI)及跌倒风险评估表在眩晕患者跌倒风险预测中的应用效果。方法选择2017年11月-2018年3月我院神经内科住院的74例眩晕患者为研究对象,所有患者均使用DHI量表及跌倒风险评估表进行评估。将近3个月内发生≥1次跌倒者纳入跌倒组,未发生跌倒者纳入未跌倒组。比较DHI量表在两组患者中的差异性、两种评估工具的相关性及跌倒预测的漏诊率。结果跌倒组的DHI量表总指数及躯体P、情绪E、功能F三个子指数的分值均高于未跌倒组,差异有统计学意义(P<0.05);跌倒组眩晕严重障碍的比率高于未跌倒组,差异有统计学意义(P<0.05);DHI量表总指数、躯体P和功能F指数与跌倒风险评估表评分成正相关(P<0.05),情绪E指数未见相关性(P=0.06);单独应用跌倒风险评估表跌倒预测漏诊率为6.45%,两种评估表联合使用漏诊率为0.00%。结论采用两种评估表联合评估眩晕患者的跌倒风险,可减少跌倒预测的漏诊率,有针对性地筛查出高危人群,指导护理人员及早实施预防措施,降低跌倒发生。

眩晕残障程度评定量表在非典型PSC-BPPV患者中的应用

目的探讨眩晕残障程度评定量表在非典型后半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo of posterior semicircular canal,PSC-BPPV)患者中的应用。方法选择2018-06-2019-03经汕头市中心医院神经内科诊治80例PSC-BPPV患者为病例组,根据发病情况分为非典型PSC-BPPV患者40例和典型PSC-BPPV患者40例,同时选择40例门诊健康人员为健康对照组。比较病例组治疗前后和健康对照组眩晕残障程度评定量表评分。结果治疗前,非典型PSC-BPPV组和典型PSC-BPPV组P1、P11、P13、P25、F5评分均显著高于健康对照组(P<0.05),治疗后,非典型PSC-BPPV组和典型PSC-BPPV组P1、P11、P13、P25、F5评分均明显降低,与健康对照组比较无显著差异(P>0.05);非典型PSC-BPPV组和典型PSC-BPPV组治疗后DHI5和DHI2评分比较无显著差异(P>0.05)。结论眩晕残障程度评定量表可用于指导非典型PSC-BPPV临床诊疗,其临床应用价值与典型PSC-BPPV相当。

五虫通络汤联合针刺对急性脑梗死患者神经功能缺损及残障程度的影响

[目的]探讨五虫通络汤联合针刺治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损及残障程度的影响。[方法]采用回顾性分析方法,选取110例急性脑梗死患者的临床病历,按治疗方案不同分为针刺治疗组55例与联合治疗组(五虫通络汤+针刺联合治疗)55例,两组均治疗6个月,比较两组的神经功能缺损评分、残障程度。[结果]联合治疗组治疗后神经功能缺损评分、致残程度均低于针刺治疗组(P<0.05或P<0.01)。[结论]采用五虫通络汤与针刺联合治疗急性脑梗死患者可有效改善神经功能,减轻残障程度,促进康复。

银杏叶提取物结合倍他司汀对耳石复位后良性阵发性位置性眩晕患者眩晕残障程度、复发率的影响

目的探究银杏叶提取物结合倍他司汀对耳石复位后良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者眩晕残障程度、复发率的影响.方法选择2022年5月—2023年5月黄岛区第三人民医院收治的60例耳石复位后BPPV患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例.两组患者均给予手法复位治疗,对照组同时给予患者倍司他汀治疗,观察组在对照组基础上加用银杏叶片治疗.对比两组患者的眩晕残障程度、前庭功能、脑动脉血流速度和总复发率.结果治疗后,观察组总复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组前庭症状指数评分、头晕残障问卷评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组脑动脉血流速度快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论银杏叶提取物结合倍司他汀治疗耳石复位后BPPV有助于改善患者的眩晕残障程度,可强化患者的前庭功能,调节脑动脉血流速度,降低总复发率,值得推广.

眩晕残障程度量表在急诊留观眩晕患者中的应用

目的探讨眩晕残碍程度评定量表在留观眩晕患者中的应用效果。方法选择2019年1月18日-8月18日在某院急诊留观,将80例眩晕为主诉的患者随机分为观察组和对照组,每组40例,2组基本信息无明显差异,对照组给予常规护理用眩晕残障程度量表进行测量并记录,观察组根据眩晕残障程度量表测量结果进行综合护理措施实施,2组患者均给予药物治疗,入组后第7日对2组患者眩晕残障程度量表及眩晕认知水平进行比较。观察组眩晕残障程度量表总指数为13.29±2.98,低于对照组的60.17±5.41,差异有统计学意义,眩晕认知水平观察组为9.1±0.7,高于对照组的3.3±0.6,差异有统计学意义。结论眩晕残障程度量表指导下综合护理措施的实施,可以改善患者焦虑情绪,缓解眩晕症状,提高患者对眩晕的认知水平,帮助患者早日康复。

眩晕残障程度评定量表在HIV/AIDS患者抗病毒治疗中的应用

目的研究和探讨眩晕残障程度评定量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)在HIV/AIDS患者抗病毒治疗中的应用价值。方法利用方便抽样选取2018年11月—2019年10月在某三级甲等医院艾滋病门诊就诊的初治HIV/AIDS患者55例,随诊观察半年。在抗病毒治疗前及治疗后的1、3、6个月分别进行眩晕残障程度评定量表及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)调查,分析治疗前后眩晕及抑郁评分的差异及相关性。结果55例患者全部完成随访。DHI量表总分治疗前后差异无明显意义(F=1.976,P=0.118),不同指数之间比较,情绪和功能指数在治疗前后无明显改善(F=0.475,P=0.700;F=2.170,P=0.093),但躯体指数在治疗3个月后与治疗前相比改善明显(P<0.05)。HAMD总分在治疗1个月后下降(P<0.05),但日夜变化、睡眠障碍、绝望感3个因子治疗前后无明显改善(F=2.557,P=0.056;F=2.032,P=0.110;F=2.074,P=0.105)。眩晕与抑郁总分、睡眠障碍和绝望感之间呈显著正相关(P<0.05)。治疗前后发生中度眩晕障碍的患者均发生在治疗前可能和肯定存在抑郁的患者中。结论DHI有助于临床从躯体、情绪和功能识别HIV/AIDS患者抗病毒治疗过程中的头晕的病因。

211例三、四期梅尼埃病患者前庭功能检查与眩晕残障程度评定量表评分的相关性

目的探讨三、四期梅尼埃病(Meniere's disease,MD)患者前庭功能检查与眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分的相关性c方法对211例三、四期MD患者行前庭功能检查和DHI评分,检查包括冷热试验(caloric test,CT)、颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potentials,cVEMP)和眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potentials,oVEMP)。分析各项检查的异常率,并分析检查参数与DHI评分的相关性。结果三、四期MD患者冷热试验和cVEMP检查的异常率明显高于oVEMPc患耳冷热试验的CP值、cVEMP阈值以及oVEMP阈值与DHI量表得分均呈正相关。结论三、四期MD患者的水平半规管和球囊功能下降最明显,前庭功能检查主要参数和症状明显相关。

天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型眩晕患者的疗效观察

目的:探讨眩晕(肝阳上亢型)患者治疗中天麻钩藤饮加减的作用。方法:共计对象98例入组本研究,均为眩晕(肝阳上亢型),分组方式为随机数字表法,包括对照组与观察组,分别予以常规西药(倍他司汀)与中西医结合(倍他司汀+天麻钩藤饮加减)治疗,对比效果。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗前中医证候积分与眩晕残障程度量表(DHI)评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组中医证候积分、DHI评分更低,与对照组有差异(P<0.05);两组安全性无差异(P>0.05)。结论:眩晕(肝阳上亢型)在常规西药治疗基础上配合天麻钩藤饮加减治疗,可进一步改善患者的症状,减轻眩晕残障程度,从而更好地提高临床疗效,且不会明显增加副作用,有应用价值。

固本升清汤联合西医治疗良性阵发性位置性眩晕风痰上扰证的研究

目的:观察固本升清汤联合西医治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)风痰上扰证的临床疗效。方法:将80例BPPV风痰上扰证患者采用随机数字表法随机分为两组,每组40例。对照组采用西医治疗:先使用手法复位;然后口服甲磺酸倍他司汀片,6 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上加用固本升清汤(药物组成:熟地黄、山茱萸、柴胡、黄芩、白芍、川芎、天麻、制半夏、夜交藤、炒白术、陈皮、党参、茯苓、炙甘草、生姜),1剂/d,水煎服。两组治疗14 d判定疗效。对比两组中医证候积分、眩晕残障程度量表评分、血清5-羟色胺和多巴胺水平、复发率。结果:治疗组治愈25例,有效13例,无效2例,有效率为95.00%(38/40);对照组治愈17例,有效14例,无效9例,有效率为77.50%(31/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分、眩晕残障程度量表评分及复发率均低于对照组(P<0.05或P<0.01),血清5-羟色胺、多巴胺水平高于对照组(P<0.01)。结论:固本升清汤联合西医治疗BPPV风痰上扰证有较好疗效,可减轻临床症状,改善血清5-羟色胺和多巴胺水平,复发率低。

前庭康复训练改善良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的疗效分析

目的分析前庭康复训练对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者复位后残余症状的改善情况。方法选取60例良性阵发性位置性眩晕且经手法复位后伴残余症状的患者,将患者根据随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组采用前庭康复训练治疗,对照组则予健康宣教。比较患者治疗前后的眩晕残障程度量表(DHI)和Berg平衡量表(BBS)评分情况。结果经比较,治疗4周后治疗组DHI评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组BBS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前庭康复训练能够改善BPPV患者残余症状,提高患者的平衡能力,促进前庭功能恢复,临床疗效确切,而且经济实用,值得推广和进一步研究。

眩晕膏联合倍他司汀治疗瘀血阻窍型中枢性眩晕的临床研究

目的:观察眩晕膏联合倍他司汀治疗瘀血阻窍型中枢性眩晕患者的临床疗效及安全性。方法:纳入瘀血阻窍型中枢性眩晕患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组口服倍他司汀治疗,观察组在对照组的基础上加用眩晕膏治疗,疗程均为2周。比较疗效及治疗前后躯体障碍(DHIP)、情绪障碍(DHIE)、功能障碍(DHIF)评分、眩晕残障程度评定量表(DHI)总分、SOT评分,并计算两组药物不良反应发生率。结果:观察组的总有效率为96.67%,显著高于对照组(73.33%)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后7、14天两组患者DHIP、DHIE、DHIF评分及DHI总分显著降低,SOT评分显著升高(P<0.05),且治疗后14天改善显著优于治疗后7天(P<0.05),观察组改善显著优于对照组(P<0.05)。两组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:眩晕膏联合倍他司汀治疗瘀血阻窍型中枢性眩晕的临床疗效确切,疗效优于单用倍他司汀,且安全性较高,值得临床推广应用。

针刺结合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床观察

目的:探究针刺结合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床效果。方法:选取2022.01—2024.01期间于新疆兵团新星市红星四场第一医院接受治疗的颈型颈椎病患者70例,将其应用摸球法进行分组,分为对照组、观察组(均有35例)。对照组、观察组分别给予针刺治疗、针刺结合桂枝加葛根汤治疗。比较组间治疗效果差异。结果:治疗前两组中医证候积分、NDI评分差异不显著(P>0.05)。治疗后两组中医证候积分、NDI评分相比,观察组更低,差异显著(P<0.05)。观察组总有效率(97.14%)高于对照组总有效率(80.00%),差异显著(P<0.05)。治疗后两组SF-36量表各维度评分相比,观察组更低,差异显著(P<0.05)。结论:颈型颈椎病患者接受针刺结合桂枝加葛根汤治疗,对于促进患者症状改善、提升其治疗效果和生活质量、缓解颈椎功能残障的价值显著。

前庭康复训练联合药物治疗对良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的疗效分析

目的分析前庭康复训练联合药物治疗对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者复位后残余症状的改善情况。方法选取2013年6月-2016年2月确诊为BPPV且行手法复位成功患者66例,根据随机数字表法,将患者平均分为药物组、前庭康复组和联合组,每组各22例。比较患者治疗前后的眩晕残障程度量表(DHI)和医院焦虑抑郁量表(HADS)评分情况;治疗结束后随访6个月,并记录各组患者复发率。结果治疗2、4、6周时,联合组DHI评分均明显低于前庭康复组和药物组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,联合组HADS-T评分明显低于前庭康复组和药物组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);联合组复发率低于药物组(χ~2=3.511,P<0.05)和前庭康复组(χ~2=2.387,P<0.05),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论对BPPV且行手法复位成功患者在药物治疗的同时辅以前庭康复训练,可有效改善BPPV患者的残余症状,并且降低了眩晕复发率,改善患者焦虑和抑郁状态,疗效显著。

多频段前庭功能检查对评估前庭神经炎康复效果的临床观察

目的探讨多频段前庭功能检查评估前庭神经炎(vestibular neuritis,VN)的康复效果。方法选取2021年7月至2022年2月河南科技大学第二附属医院单侧急性VN患者25例,进行药物治疗和前庭康复训练后,分别采用温度试验(caloric test,CT)、速度阶梯试验(velocity step test,VST)、视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)和眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评估患者入院时、康复治疗1个月和3个月后的前庭功能,比较4种检查方式康复有效率的差异。结果25例患者中男20例,女5例,年龄18~76岁,平均(46.9±4.9)岁。治疗前,前庭功能异常率最高的是DHI(100.00%),其次是vHIT(96.00%)和CT(96.00%),VST(84.00%)最低。治疗1个月和3个月后,CT(52.00%、88.00%)和VST(48.00%、80.00%)评估的康复有效率高于vHIT(16.00%、56.00%)和DHI(20.00%、60.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CT、VST、vHIT和DHI对VN康复期的评估均具有重要意义,其中CT和VST在评估VN前庭功能远期康复的效果更好,4种检查方式康复治疗效果的差异可相互补充。

芪归通络口服液治疗气虚血瘀型慢性脑缺血的临床观察

【目的】探讨芪归通络口服液治疗气虚血瘀型慢性脑缺血(CCH)患者的临床疗效。【方法】将70例气虚血瘀型CCH患者随机分为对照组和观察组,每组各35例。2组患者均结合自身基础疾病给予降压、降糖、调脂、抗血小板聚集等基础治疗,对照组同时给予甲磺酸倍他司汀片治疗,观察组在对照组的基础上给予芪归通络口服液治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后经颅多普勒超声血流动力学指标、血液流变学指标、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、中医证候积分的变化情况,并评估2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗4周后,观察组的总有效率为94.29%(33/35),对照组为88.57%(31/35);组间比较(秩和检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者基底动脉(BA)和左、右侧椎动脉(LVA、RVA)及左、右侧大脑后动脉(LPCA、RPCA)的平均血流速度(Vm)值均较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组的改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的全血黏度(高切、中切、低切)及血浆黏度均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组的降低程度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的DHI评分、中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组的降低程度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗过程中,2组患者均无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应发生。【结论】芪归通络口服液治疗气虚血瘀型CCH患者疗效确切,可有效缓解患者症状,改善脑部血流动力学,降低血液黏度,且无明显不良反应,具有较高的安全性。

银杏叶提取物联合倍他司汀治疗耳石复位后良性阵发性位置性眩晕的临床效果

目的探讨银杏叶提取物联合倍他司汀治疗耳石复位后良性阵发性位置性眩晕的临床效果。方法选取2020年1月至2021年12月广州市中西医结合医院耳鼻喉科收治的64例耳石复位后良性阵发性位置性眩晕患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(32例)和对照组(32例)。两组患者均行手法复位治疗,耳石复位后,对照组采用倍他司汀治疗,观察组在对照组的基础上加用银杏叶提取物治疗。比较两组患者临床疗效、前庭症状功能、平衡功能、眩晕残障程度、不良反应、生活质量和复发率。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的前庭症状指数(VSI)及头晕残障问卷(DHI)评分低于本组治疗前,Berg平衡量表(BBS)评分高于本组治疗前,且观察组的VSI及DHI评分低于对照组,BBS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的生活质量评分均高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物联合倍他司汀治疗耳石复位后良性阵发性位置性眩晕患者效果显著,利于改善前庭症状功能,提高平衡功能,减轻眩晕残障程度,提升生活质量,降低复发率,且安全性较高。

跌倒风险动态评估干预在急诊眩晕患者护理管理中的应用

探讨跌倒风险动态评估干预于急诊眩晕患者护理管理中的效果。方法 对本院急诊的眩晕患者82例随机分组研究。结果 研究组干预后DHI量表中躯体、功能、情绪以及量表总分各为(8.52±1.01)、(11.32±1.27)、(9.15±1.05)、(30.52±3.19)分,均低于对照组P<0.05(t=9.7657、17.2040、8.6991、14.2252)。研究组干预VSI量表评分为(21.57±2.28)分低对照组,BBS量表评分(37.47±3.44)分则高于对照组P<0.05(t=17.1884、8.2896);研究组患者跌倒发生率为2.44%(1/41)低于对照组P<0.05。结论 在急诊眩晕患者护理管理中应用跌倒风险动态评估干预,可显著改善患者眩晕残障程度与前庭症状,从而有效的预防跌倒事件发生,值得推广。

喉癌造瘘患者残障接受程度的影响因素及护理效果

目的探讨喉癌术后造瘘患者的残障接受程度的影响因素及护理干预效果。方法选取2017年8月-2020年8月厦门大学附属第一医院收治的100例喉癌术后造瘘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,对照组应用常规护理,观察组针对残障接受程度的影响因素进行针对性健康教育和心理护理干预,比较两组患者的残障接受度量表(ADS-R)得分、知信行理论(KABP)水平、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分以及生活质量。结果不同年龄、文化程度、造瘘术后时间、自理程度患者的ADS-R得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组的ADS-R得分为(96.27±6.57)分、KABP水平为(10.61±1.52)分,明显高于对照组的(87.65±5.54)分和(8.47±0.75)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组SDS和SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的日常生活能力、疼痛、语言交流、社会参与以及吞咽咀嚼等生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对喉癌造瘘患者不同心理因素进行健康教育,有助于提升患者的残障接受程度与知信行水平,减轻焦虑和抑郁等不良情绪,进而提升患者治疗依从性及生活质量。

头穴丛刺长留针法治疗持续性姿势-知觉性头晕临床研究

目的观察头穴丛刺长留针法治疗持续性姿势-知觉性头晕(persistent postural-perceptual dizziness,PPPD)的临床疗效。方法选取持续性姿势-知觉性头晕患者120例,随机分为药物组、针刺组、针药组,每组40例,3组在应用前庭康复训练基础上,药物组接受氢溴酸西酞普兰治疗,针刺组应用头穴丛刺治疗,针药组采用头穴丛刺联合口服西酞普兰治疗。比较3组在入组时及治疗8 W后的眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分,不良反应采用副反应量表评定。结果治疗8 W后,3组DHI评分较入组时均有改善,差异均有统计学意义(P<0.01);与药物组、针刺组比较,针药组DHI评分改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);与药物组、针药组比较,针刺组副反应量表评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在应用前庭康复训练基础上,头穴丛刺长留针法治疗持续性姿势-知觉性头晕效果显著,与氢溴酸西酞普兰相当,避免了该药的不良反应;头穴丛刺与氢溴酸西酞普兰联合应用有协同作用,可提高临床疗效。

外周性前庭康复治疗前庭神经元炎的疗效评估

目的:观察外周性前庭康复治疗急性前庭神经元炎的疗效。方法:将急性前庭神经元炎患者48例随机分为对照组和治疗组,所有患者均给予常规药物治疗,治疗组还予以外周性前庭康复,比较两组疗效。结果:治疗组第14天、30天的临床总有效率分别为85.7%和93.5%,较对照组显著提高(P<0.05);眩晕残障程度评定量表(DHI)评分得到明显改善(P<0.05)。结论:急性前庭神经元炎患者早期外周性前庭康复有显著疗效。