28例股骨头无菌性坏死的介入治疗

目的经动脉介入治疗股骨头无菌性坏死(ANFH)的临床疗效观察。方法经临床、X线平片、CT或M R I检查证实的ANFH 28例患者,经股动脉插管,分别超选择至患侧旋股内、外动脉、闭孔动脉开口,造影后灌注溶栓剂、解痉剂及血管扩张剂。结果治疗后较治疗前三支动脉的分支明显增粗、增多,血流速度加快。疼痛消失12例,明显减轻14例,减轻2例。X线及CT随访观察可见不同程度的骨质修复。结论经动脉介入治疗ANFH,对改善局部血液循环,促进股骨头的新生骨形成及修复起到了重要作用。

椎旁阻滞联合椎管内麻醉对全髋关节置换术患者应激反应和疼痛的影响

目的探讨椎旁阻滞联合椎管内麻醉对全髋关节置换术患者应激反应和疼痛的影响。方法选取2017年1月—2018年1月攀枝花市中心医院收治的全髋关节置换术80例,每组40例。2组均在椎管内麻醉下行全髋关节置换术,观察组在椎管内麻醉基础上给予椎旁阻滞,对照组术后给予药物镇痛。观察并比较2组术后应激反应、视觉模拟疼痛评分、康复情况和并发症、血流动力学和不良反应发生情况。结果 2组术前C反应蛋白(CRP)和血管紧张素II(Ang II)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后24 h的CRP及Ang II水平高于术前,且观察组CRP及Ang II水平显著低于对照组(P<0.05);术后24 h观察组疼痛视觉模拟评分显著低于对照组(P<0.05)。2组出院时间、术后并发症、术中血流动力学和不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论椎旁阻滞可以降低全髋关节置换术患者术后应激反应和疼痛评分,值得进一步推广。