多种游离皮瓣在毁损性烧(创)伤创面修复中的应用

目的:总结多种游离皮瓣修复毁损性烧(创)伤创面的治疗体会。方法:从病例一般资料、致伤原因、创面部位与深度、皮瓣种类选择、围手术期的处理、疗效等方面对35例毁损性烧(创)伤创面的修复进行分析、总结。结果:35例皮瓣中,1例皮瓣坏死,余34例完全成活,成功率97.14%,创面愈合良好,后期辅以功能康复治疗,功能得到较好的保全。结论:应根据患者全身情况、创面部位来选择适宜的手术时机与皮瓣种类,以最小代价获得最大疗效。

VSD负压封闭引流术联合高压氧治疗烧伤后感染性创面的疗效分析

目的:分析负压封闭引流技术联合高压氧技术对于治疗烧伤后感染创面的临床疗效。方法:选取本院接受的40例烧伤科患者,将其随机平均分为对照组和观察组,其中对照组治疗主要以负压封闭引流技术对创面进行系列治疗;观察组治疗方式主要以负压封闭引流技术为主,高压氧技术作为辅助治疗方案。结果:观察组烧伤患者的治疗效果明显强于对照组,且创面愈合时间远远短于对照组愈合所需时间,创面感染几率远低于对照组(P<0.05)。结论:负压封闭引流技术对于烧伤患者的愈合疗效具有显著作用,再融合高压氧改善血氧张力、重组皮肤组织等作用,用以调整毛细血管的透气性,降低血液透渗几率和阻止菌类的再生长,能有效的在短时间内愈合烧伤创面,其二者结合的功效十分显著。

首届《中国烧伤创疡杂志》编委会暨全国烧伤湿性医疗学术研讨会总结报告

各位代表:由《中国烧伤创疡杂志》社、滨州医学院、中国烧伤创疡科技中心、滨州医学院附属医院联合召开的首届《中国烧伤创疡杂志》编委会暨全国烧伤湿性医疗学术研讨会将胜利闭幕了。这次会议得到了滨州地区与滨州市等党政军领导的大力支持,使会议取得了圆满成功。在此,我代表全体与会人员表示衷心的感谢。

自体脂肪源性干细胞联合无菌生物护创膜对慢性创面愈合的影响

目的评估自体脂肪源性干细胞(ADSCs)联合无菌生物护创膜对慢性创面愈合的作用。方法选取武警总医院收治的60例慢性创面患者,随机分为凡士林油纱组(A组)、无菌生物护创膜组(B组)、ADSCs联合无菌生物护创膜组(C组),每组20例。观察3组创面愈合情况、愈合时间及治疗后7、21、40d时的创面愈合率,治疗前、治疗7d、治疗14d时创面上皮基底层细胞增殖情况及治疗后50d创面上皮化情况,计数治疗前和治疗后7d创面上皮基底层新生微小血管密度(MVD)。结果与A、B组创面愈合情况比较,C组创周炎性反应轻,肉芽组织形成好,创缘上皮爬行速度快,且B组创面愈合情况好于A组。创面愈合时间A组>B组>C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后各时间点创面愈合率、创面上皮基底层增殖细胞数、新生微小血管密度比较均为C组优于B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后50d创面上皮化情况亦为C组优于B组优于A组。结论自体ADSCs联合无菌生物护创膜可明显改善慢性创面修复细胞的增殖状态,促进创面血管再生,改善创面局部生长环境,加速创面愈合。

复春散加成纤维细胞生长因子外用治疗难愈性创面临床观察

在临床治疗过程中，常会遇到一些难愈合创面，我科自2005年8月以来，应用复春散加外用成纤维细胞生长因子治疗难愈性创面22例，效果满意，现报告如下。临床资料22例均为我科同期住院患者，16例烧（烫）伤，4例褥疮及2例外伤感染。其中男14例，女8例；年龄10个月～72岁，伤后距离次此治疗时间为29～93天。创面部位：躯干、臀部、手、足、上肢、下肢；创面面积1％～13％。

游离对侧小腿内侧皮瓣与胸脐皮瓣联合移植修复下肢毁损性离断伤的护理

小腿毁损性离断伤多伴有大面积软组织脱套或缺损,经扩创后采用常规外科技术难以修复,保肢非常困难,临床医生通常作截肢处理,但患者往往难以接受,应用血运丰富的大面积皮瓣才有可能降低临床致残率及截肢率[1]。我科于2011年1月至2013年7月收治小腿毁损性离断伤14例,

多种游离皮瓣在毁损性烧(创)伤创面修复中的应用

目的探讨多种游离皮瓣在毁损性烧(创)伤创面修复中的应用。方法选择2009年3月—2012年6月收治的烧(创)伤患者40例,针对创面的部位及受损大小和形状,用多种游离皮瓣进行修复,使修复后的创面恢复。结果应用40例游离皮瓣,37例成活良好;2例有血管危象,经手术重新血管吻合后皮瓣存活;1例游离皮瓣远端稍坏死,经植皮后二期愈合。所有患者随访6～12个月,皮瓣后期恢复良好,无明显臃肿,功能恢复较好。结论应根据患者创面的大小和部位选择合适的游离皮瓣修复毁损性烧(创)伤创面组织缺损,以获得较好的疗效。

多技术联合治愈足部毁损伤1例报告

给予2020年10月巫溪县渝溪医院收治的1例足部毁损伤患者清创、骨折复位内固定、肌腱吻合、反取皮移植、负压封闭引流以及创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合治疗,治疗199 d后,创面基本愈合,愈后皮肤无明显瘢痕增生。

隐动脉岛状皮瓣修复膝关节周围深度烧伤创面九例

膝关节周围深度烧（创）伤及溃疡造成的皮肤软组织缺损常需用皮瓣修复，以最大限度恢复膝关节功能。2006年1月-2011年10月．笔者采用隐动脉岛状皮瓣顺行转移修复胭窝及膝周软组织缺损9例，现介绍如下。

数字化烧伤治——计算机辅助烧伤创面评估系统

烧（创）伤的创面诊断与治疗都首先建立在创面面积大小的评估基础之上.目前临床工作中,烧（创）伤面积的估算仍依赖传统九分法,由医护人员对创面进行目测,估算出相应的烧伤面积.由于每位医护人员存在经验差别,所以导致面积估算结果与实际面积出现较大误差,严重影响了诊断与治疗工作,也不便于对比临床资料.对于大面积烧伤患者,休克期准确补液对生命体征的维护及创面预后具有至关重要的作用,而烧伤体表面积的估计值是计算烧伤休克期补液的基础.

皮神经营养血管皮瓣修复下肢难愈性创面18例

烧（创）伤后骨关节肌腱外露、骨关节手术后钢板外露、慢性溃疡等常发生在四肢远端，治疗难度大，创面不易愈合。2009年1月--2011年12月，笔者单位采用皮神经营养血管皮瓣修复下肢难愈性创面18例，取得良好效果。

趋化因子在创面愈合中作用的研究进展

目前炎性细胞在创面愈合中的作用已得到公认。烧（创）伤发生后，趋化因子将各种炎性细胞招引到创面局部，发挥清创（吞噬变性坏死组织或衰老组织及微生物）和调节上皮再生、新生血管形成、细胞外基质生成的作用，并参与组织重塑等。笔者就趋化因子在创面愈合中作用的研究进展作一综述。

内皮细胞微粒与创伤脓毒症关系研究进展

脓毒症是烧（创）伤后一种严重的并发症，其病死率居高不下，可达30％～70％。脓毒症的发病机制非常复杂，但目前认为主要由过度炎性反应、微血管栓塞和内皮细胞功能失调这三方面因素造成。