外固定器超关节固定治疗膝、踝关节的毁损性骨折

目的:探讨毁损性骨折的早期临床处理办法。方法:15例均采用超关节外固定器固定治疗,共12膝,7踝。结果:12例愈合良好,3￣6个月去除外固定器行关节功能训练,1年后其中6例行膝关节置换,2例膝关节融合,4例踝关节融合,1例愈合后转上级医院治疗(1膝,1踝);3例创口感染,1例经皮瓣转移置管灌洗治疗愈合膝、踝均强直,拒绝治疗,另2例转上级医院(2膝,1踝)。结论:外固定器超关节固定治疗膝、踝关节的毁损性骨折是一种简单有效的办法。

外固定器超关节固定治疗膝、踝关节的毁损性骨折

目的:探讨毁损性骨折的早期临床处理办法。方法:15例均采用超关节外固定器固定治疗,共12膝,7踝。结果:12例愈合良好,3个月～6个月去除外固定器行关节功能训练,1年后其中6例行膝关节置换,2例膝关节融合,4例踝关节融合,1例愈合后转上级医院治疗(1膝,1踝);3例创口感染,1例经皮瓣转移置管灌洗治疗愈合膝、踝均强直,拒绝治疗,另2例转上级医院(2膝,1踝)。结论:外固定器超关节固定治疗膝、踝关节的毁损性骨折是一种简单有效的办法。

微创解剖钢板结合加压螺栓内固定在骨毁损性骨折中的应用

目的：探讨分析微创解剖钢板结合加压螺栓内固定在骨毁损性骨折中的应用。方法：回顾性分析我院于2011年～2012年收治的40例骨毁损性骨折患者的病理资料，并采取解剖钢板结合加压螺栓内进行固定处理，术后48小时对骨毁损性骨折患者进行主动功能的锻炼，28天之后对骨毁损性骨折患者进行负重活动，并采取美国足踝外科协会踝与后足评分标准对骨毁损性骨折患者的足进行直观的评价分析。结果：40例骨毁损性骨折患者损伤之后的5～10天，并平均8天进行手术，手术的时间大致为55～98分钟，平均时间为77分钟。术后对骨毁损性骨折患者进行x线片检查跟骨的高度、长度以及宽度，40例患者经过68～90个月的随访，平均随访时间为75个月，其中有25例（62．5％）骨毁损性骨折患者的下关节后关节面移位距离＜3mm，有13例（32．5％）骨毁损性骨折患者的下关节后关面移位距离＞3 mm，有2例（5％）骨毁损性骨折患者术后出现一定的感染，通过延期换药患者的伤口愈合。最后1次随访，40例骨毁损性骨折患者均能徒步行走，有4例（10％）存在轻度的疼痛，有2例（5％）存在中度疼痛。其中美国足踝外科协会踝和后足评分为66～96分，平均评分为85分，优良率为88％。结论：微创解剖钢板结合加压螺栓内固定在骨毁损性骨折中的治疗，不仅仅将手术相关的并发症减少，同时对于患者早期的负重活动有着实质性的帮助，其治疗效果相对显著，有着一定的安全性和可行性，值得临床推广。

微创解剖钢板及加压螺栓治疗跟骨毁损性骨折

目的了解跟骨毁损性骨折病例行加压螺栓疗法+微创解剖钢板疗法的效果。方法选择61例因跟骨毁损性骨折而于2014年1月—2017年1月间入院的患者,以两种治疗方案为依据分组:A组施以AO解剖钢板疗法+螺钉方案,B组施以加压螺栓疗法+微创解剖钢板疗法,比较两组效果。结果 30例A组优良率73.33%,31例B组93.55%(P<0.05)。结论当跟骨出现骨毁损性骨折后,联合施以压螺栓疗法+微创解剖钢板疗法价值突出。