残指足背寄养二期联合足部皮瓣回植术治疗手部毁损离断伤

目的:探讨毁损离断伤残指足背寄养二期联合足部皮瓣手再造术的方法与效果。方法:3例手部毁损性离断患者,采用残拇(指)临时寄养足背,成活后行二期联合足背皮瓣游离移植,重建手的部分功能。结果:各手指及联合的皮瓣均完全存活。结论:残指足背寄养二期联合足部皮瓣手再造术可改善患肢功能,降低致残率,临床疗效满意。

左腕部合并左小腿毁损性离断伤再植1例

1病例资料 患者男,38岁.因左腕及左小腿煤石砸伤后肢体离断4h入院.查体：一般情况差,眼睑及甲床苍白,左腕部见皮肤环形碾挫伤,仅掌侧约2cm皮肤与部分指深屈肌腱相连,碎裂的数块腕骨外露,创缘不规则,撕裂并挫灭的肌腱（肌肉）、血管、神经组织外翻,伤口出血明显;左小腿下1/3处离断,仅有后侧宽约2cm皮条与近端肢体相连,伤处肌腱、肌肉组织挫灭,胫腓骨断端外露,伤口内布满煤灰等异物,重度污染.

指侧方小切口放血技术在毁损性多指离断伤再植术后的应用体会

目的探讨指侧方小切口放血技术在毁损性多指离断伤再植术成功的护理。方法对107例毁损性多指离断伤再植术指侧方小切口放血护理技术应用进行总结。结果共再植107例278指;成活251指,成活率90.2%。结论毁损性多指离断伤再植术后指侧方小切口放血技术的应用是及时处理血管危象保障手术成功的重要手段。

游离对侧小腿内侧皮瓣与胸脐皮瓣联合移植修复下肢毁损性离断伤的护理

小腿毁损性离断伤多伴有大面积软组织脱套或缺损,经扩创后采用常规外科技术难以修复,保肢非常困难,临床医生通常作截肢处理,但患者往往难以接受,应用血运丰富的大面积皮瓣才有可能降低临床致残率及截肢率[1]。我科于2011年1月至2013年7月收治小腿毁损性离断伤14例,

负压封闭引流技术在断肢再植术中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在断肢再植术中的应用。方法回顾性分析我院2008年11月-2014年7月行四肢完全毁损离断伤断肢再植术的患者40例,随机分为治疗组和对照组两组,每组20例,治疗组术后应用负压封闭引流装置。结果治疗组成活率、总优良率明显高于对照组。结论四肢断肢再植术中应用创伤负压封闭引流技术可提高肢体离断伤再植的成活率和肢体功能的优良率。

前臂毁损性离断的保肢治疗

目的 探讨前臂毁损性离断后的保肢治疗.方法 自2012年9月至2014年10月,我们对8例前臂毁损性离断患者急诊采用前臂部分短缩再植方法进行保肢治疗.结果 术后8例患者均保肢成功,随访时间为6-24个月,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优1例,良5例,差2例.1例并发动脉危象,经手术探查重新吻合血管后肢体存活;1例并发严重感染,经抗感染治疗后伤口愈合;1例并发前臂骨折不愈合,经二期植骨固定后愈合;1例并发肌腱粘连,二期行肌腱松解术.结论 对有保肢条件的前臂毁损伤应积极行保肢治疗,可取得较好疗效.

同侧足踝大腿下端正向再植1例的远期功能随访

患者,男,37岁,因矿车挤压致右膝部及小腿严重毁损伤,左胫腓骨闭合性骨折约4 h于2011年2月1日17∶40收入院。入院检查：血压80/50 mm Hg（1mm Hg=0.133 k Pa）,心率121次/min,神志恍惚,面色苍白。右侧下肢：于膝下大部离断,膝后部大部软组织缺失,腘动静脉缺损,坐骨神经挫裂,连续性存在,股骨髁至胫骨结节软组织挫裂脱套,