母乳喂养质量改进在NICU极低出生体重儿中的应用

目的 探讨母乳喂养质量改进对新生儿重症监护室(NICU)极低出生体重儿的影响。方法 选取2021年1月1日—2021年12月31日南京市妇幼保健院NICU收治的70例极低出生体重儿(VLBWI)作为研究对象,按组间基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组35例。对照组采取常规母乳喂养管理和宣教方式,观察组在常规母乳喂养管理的基础上通过增设人力资源、完善管理制度、加强医务人员培训、加大产妇及家属的宣教力度及加强院感监测共五个方面进行母乳喂养质量改进,比较两组VLBWI住院期间母乳喂养情况、生长发育情况、静脉营养时长、住院时长及并发症发生情况。结果 两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组首次亲母母乳喂养时间、恢复出生体质量时间较对照组提前,住院期间纯母乳喂养率、体质量增长速率较对照组有所提升,静脉营养持续时间及总住院时长较对照组有所缩短,喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)及视网膜病变(ROP)并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 母乳喂养质量改进措施可提升NICU住院VLBWI纯母乳喂养率,促进其体质量的增长,缩短静脉营养持续时间及总住院时长,减少相关并发症的发生率。

NICU早产儿母乳喂养链式管理效果评价

目的观察链式管理对NICU早产儿母乳喂养及喂养并发症的影响。方法将180例NICU早产儿按入院时间分为对照组和试验组各90例。对照组实施常规NICU母乳喂养策略,试验组在对照组基础上进行链式管理,构建并实施产房、产科和NICU间横向管理和各科室内部纵向管理。结果最终对照组82例、试验组81例早产儿完成研究。干预后,试验组纯母乳喂养率显著高于对照组,试验组早产儿喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、宫外发育迟缓和新生儿高胆红素血症发生率显著低于对照组(均P<0.05),试验组恢复至出生体质量日龄显著短于对照组,出院体质量显著大于对照组(均P<0.05)。结论链式管理有利于提高NICU早产儿的纯母乳喂养率,降低喂养并发症发生率,促进新生儿生长发育。

以家庭为中心的赋能健康教育模式在剖宫产初产妇早期母乳喂养中的应用

目的探讨以家庭为中心的赋能健康教育模式在剖宫产初产妇早期母乳喂养中的应用效果。方法选取2021年11月-2022年1月在我院计划行剖宫产的初产妇及其照顾者93例作为对照组,采用常规健康教育宣教方法,宣教对象主要为初产妇本人;选取2022年3-7月在我院计划行剖宫产的初产妇及其照顾者98例作为观察组,在对照组基础上实施以家庭为中心的赋能健康教育模式。比较2组初产妇及其照顾者干预前后母乳喂养知识情况;干预前后初产妇婴儿喂养态度、母乳喂养家庭支持;干预后初产妇泌乳Ⅱ期启动时间和出院时纯母乳喂养率。结果干预前2组初产妇及照顾者各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组初产妇及其照顾者母乳喂养知识,以及初产妇婴儿喂养态度、母乳喂养家庭支持、泌乳Ⅱ期启动时间和出院时纯母乳喂养率方面均优于对照组(P<0.05)。结论以家庭为中心的赋能健康教育模式能提高产妇及照顾者的母乳喂养知识,提升婴儿喂养态度及母乳喂养家庭支持,缩短泌乳Ⅱ期启动时间,提高产妇出院时纯母乳喂养率。

低频穴位电刺激联合六步法乳房按摩对剖宫产产妇母乳喂养、泌乳功能和产后心理状态的影响

目的:探讨低频穴位电刺激联合六步法乳房按摩对剖宫产产妇母乳喂养、泌乳功能和产后心理状态的影响。方法:选取2022年9月~2022年12月在我院产科剖宫产分娩的120名产妇为研究对象。随机分为观察组和对照组,各60例。对照组予以六步法乳房按摩,观察组予以低频穴位电刺激联合六步法乳房按摩。采用母乳喂养测量工具(breast-feeding assessment tool,BAT)、母乳喂养自我效能量表(breastfeeding self-efficacy scale,BSES)及产后42d纯母乳喂养率评估母乳喂养情况;记录产妇泌乳始动时间、泌乳量、产后48h乳房胀痛程度及产后24、48、72h血清泌乳素(prolactin,PRL)水平;于产后72h、42d采用爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale,EPDS)评估产妇产后心理状态。结果:观察组BAT评分、首次母乳喂养成功率、产后42d纯母乳喂养率以及产后72h、42d BSES评分均高于对照组(P<0.05)。观察组产妇泌乳始动时间早于对照组(P<0.05),泌乳量以及产后24、48、72h PRL水平均高于对照组(P<0.05),产后48h乳房胀痛程度低于对照组(P<0.05)。观察组产后72h、42d EPDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:低频穴位电刺激联合六步法乳房按摩可提高剖宫产产妇母乳喂养率和母乳喂养自信心,改善乳房胀痛,促进泌乳功能和产后心理健康,是一种值得推广的产后乳房护理方法。

间歇性袋鼠式护理对26~33^(+6)周早产儿纯母乳喂养的影响

目的调查新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)26~33^(+6)周早产儿间歇性袋鼠式护理(kangaroo mother care,KMC)与纯母乳喂养率之间的关系。方法回顾性分析2016年1月至2023年8月北京大学国际医院新生儿科收治的胎龄26~33^(+6)周的119例早产儿及其母亲的临床资料,根据是否进行间歇性KMC分为KMC组(n=60)与常规护理组(n=59)。比较两组早产儿出院时、矫正胎龄40周、矫正4月龄、矫正6月龄的纯母乳喂养率及早产儿结局。统计学方法采用t检验、非参数检验、χ^(2)检验。结果2组早产儿纯母乳喂养率比较,出院时KMC组为95.00%(57/60),常规护理组为74.58%(44/59),差异有统计学意义(t=9.666,P=0.002);矫正40周KMC组为53.33%(32/60),常规护理组为30.51%(18/59),差异有统计学意义(t=6.361,P=0.012);矫正4月龄KMC组为48.33%(29/60),常规护理组为25.42%(15/59),差异有统计学意义(t=6.700,P=0.010);矫正6月龄KMC组为41.67%(25/60),常规护理组为20.34%(12/59),差异有统计学意义(t=6.316,P=0.012)。各时期KMC组纯母乳喂养率均高于常规护理组。两组早产儿在院内感染发生率(t=0.001,P=0.973)、宫外生长发育迟缓(extrauterine growth retardation,EUGR)发生率(t=0.425,P=0.515)、出院胎龄(t=-0.500,P=0.617)、出院体质量(t=-0.439,P=0.661)、喂养不耐受发生率(t=0.067,P=0.795)方面比较,差异均无统计学意义。结论间歇性KMC可促进26~33^(+6)周早产儿矫正6月龄内的纯母乳喂养率,应更好地在NICU中积极推广。

病房-家庭-门诊联动母乳喂养方案在母婴分离产妇中的应用

目的:探讨病房-家庭-门诊联动母乳喂养方案在母婴分离产妇中的应用效果。方法:采用方便抽样法,选取2021年11月1日~2022年8月31日产科住院的116例母婴分离产妇作为研究对象,分为对照组57例和干预组59例,对照组实施常规护理,干预组实施病房-家庭-门诊联动母乳喂养方案。比较两组干预效果。结果:干预组泌乳Ⅱ期启动时间早于对照组(P<0.01);干预组产后4、10 d泌乳量多于对照组(P<0.01);干预组产后4、7 d乳房肿胀情况轻于对照组(P<0.01);产后7 d,干预组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分低于对照组(P<0.01);产后7 d,干预组母乳喂养自我效能简式量表(BSES-SF)评分高于对照组(P<0.01)。结论:病房-家庭-门诊联动母乳喂养方案可提高母婴分离产妇泌乳量,缩短泌乳Ⅱ期启动时间,降低产妇乳房肿胀情况发生率,提高产妇母乳喂养自我效能,减轻产后抑郁。

以护士为主导的MDT团队协作对母婴分离产妇自我效能、母乳喂养率的影响

目的:探讨以护士为主导的多学科协作模式(MDT)团队协作对母婴分离产妇自我效能、新生儿母乳喂养率的影响。方法:将2020年1月1日~2021年12月31日分娩的300例母婴分离产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组各150例。对照组给予常规产褥期母乳喂养健康教育,实验组在对照组基础上实施以护士为主导的MDT团队协作模式;比较两组干预前后心理状态[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、自我效能[采用母乳喂养自我效能量表(BSES)]、母乳喂养知识掌握度,母乳喂养及乳房并发症发生情况。结果:干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05);干预后,两组BSES评分、母乳喂养知识掌握度均高于干预前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05);实验组母乳喂养成功率及每日哺乳次数均高于对照组(P<0.05),乳房肿胀、乳汁淤积、乳头破损发生率低于对照组(P<0.05)。结论:以护士为主导的MDT团队协作能缓解母婴分离产妇抑郁、焦虑等不良情绪,提高产妇母乳喂养自我效能、母乳喂养知识掌握情况及新生儿母乳喂养率,降低乳房并发症的发生率。

实施新生儿早期基本保健技术对产妇产后出血量及新生儿母乳喂养干预效果

目的:探究实施新生儿早期基本保健技术对产妇产后出血量及新生儿母乳喂养的干预效果。方法:选取2021~2023年贵州省人民医院收入的1200例产妇及新生儿作为研究组,采用新生儿早期基本保健技术母婴喂养护理;选取实施该项目前1个年度达到入组标准的1200例产妇及新生儿作为对照组,采用常规母婴喂养护理。比较两组产妇产后出血量、新生儿出生3 d体温、母乳喂养成功率、6个月内纯母乳喂养率、新生儿血红蛋白和血小板、新生儿出生后皮肤接触情况等指标。结果:研究组产后2 h、24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生后3 d体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿母乳喂养成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组6个月内纯母乳喂养率95.83%高于对照组的82.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿血红蛋白和血小板比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿出生后立即皮肤接触占比89.58%,停止皮肤接触前完成首次母乳喂养占比85.33%,对照组分别为69.33%、63.50%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇与新生儿皮肤接触持续时间<15 min占比20%,对照组为53%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),剩余时间段研究组产妇与新生儿皮肤接触持续时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施新生儿早期基本保健技术能够减少产妇产后出血量、提高纯母乳喂养成功率。

产前5P催乳法对促进初产妇产后泌乳量及母乳喂养率效果

目的:探讨产前5P催乳法对促进初产妇产后泌乳量及母乳喂养率效果.方法:选取2022年8月-2023年8月在本院产科产前检查并住院分娩的初产妇200例为研究对象,随机分为对照组(100例)采用传统的产后常规催乳手法催乳,观察组(100例)孕满37周时采用产前5P催乳法催乳.比较两组泌乳始动时间、泌乳量(产后24h、48h、72h)、乳房肿胀程度、不良事件、母乳喂养率、新生儿第一次胎便时间和大便转黄时间.结果:观察组宫颈成熟时间、进入临产时间和总产程时间短于对照组,泌乳始动时间(21.48±3.01h)短于对照组(27.83±2.48h)、产后24h、48h、72h泌乳量(39.1±2.0ml、80.6±5.3ml、148.3±28.5ml)、母乳喂养率(94.0%)均高于对照组(31.3±2.4ml、67.3±2.5ml、115.0±12.4ml、67.0%),乳房肿胀程度Ⅱ级(7.0%)和Ⅲ级(5.0%)比例低于对照组(15.0%、29.0%),不良事件率(17.0%)低于对照组(57.0%),新生儿第一次胎便时间、大便转黄时间均短于对照组(均P<0.05).结论:产前5P催乳法可促进初产妇泌乳,提高母乳喂养率,降低乳房肿胀等不良事件发生率.

基于和谐领域的患者参与随访决策对新生儿母乳喂养及体格发育的影响

目的探讨基于和谐领域的患者参与随访决策对新生儿母乳喂养及体格发育的影响。方法通过便利抽样法,选取2022年1月—2022年12月在本院分娩的150对产妇和新生儿作为研究对象,根据抽签法将其分为观察组与对照组,每组各75对。对照组实施常规院外随访,观察组实施基于和谐领域的患者参与随访决策护理,观察并比较两组产妇的母乳喂养效能与育婴行为,比较两组新生儿的纯母乳喂养率和体格发育情况。结果干预后,观察组产妇的母乳喂养效能与育婴行为得分显著高于对照组(P<0.05);观察组新生儿的纯母乳喂养率明显高于对照组(P<0.05);观察组新生儿的体格发育显著优于对照组(P<0.05)。结论在对新生儿的院外随访中应用基于和谐领域的患者参与随访决策,能有效提高产妇的母乳喂养效能与育婴行为水平,提高新生儿的纯母乳喂养率,促进新生儿的体格发育。

心理弹性支持结合助产士一体式全程护理对初产妇母乳喂养的影响

目的:探讨心理弹性支持结合助产士一体式全程护理对初产妇母乳喂养的影响。方法:2019年3月1日~2022年3月1日选取94名初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组各47名,对照组行心理弹性支持护理,实验组行心理弹性支持结合助产士一体式全程护理;比较两组产程时间、妊娠结局、分娩后母乳喂养率、不同时间心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]及护理满意度。结果:实验组第一、第二、第三产程时间均短于对照组(P<0.01);实验组产后出血、产后抑郁发生率低于对照组(P<0.05);实验组分娩后7 d、1个月、3个月母乳喂养率高于对照组(P<0.01,P<0.05);实验组孕中期、孕晚期、分娩后CD-RISC评分均高于对照组(P<0.01);实验组情感体验、服务态度、医疗环境、专业技能、信息告知评分均高于对照组(P<0.01)。结论:心理弹性支持结合助产士一体式全程护理能提升产妇心理弹性水平,缩短初产妇产程时间,降低产后出血、产后抑郁等发生风险,提高分娩后母乳喂养率。

家庭赋权对初产妇剖宫产术后母乳喂养自我效能、喂养效率的影响

目的探究家庭赋权对初产妇剖宫产术后母乳喂养自我效能、喂养效率的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于我院进行剖宫产分娩的60例产妇的临床资料,根据产后护理方式的不同进行分组,将接受常规产后护理的27例产妇纳入对照组,将接受家庭赋权护理的33例产妇纳入观察组。对比两组产妇护理前后的心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、产后3个月的母乳喂养率和母乳喂养自我效能量表(BSES-SF)评分。结果护理后,观察组产妇的HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后1、2、3个月的母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组产妇BSES-SF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭赋权护理模式有助于改善初产妇剖宫产产后心理状态,提高母乳喂养自我效能和喂养率。

IMB集束化护理对促进剖宫产术后纯母乳喂养行为的效果研究

探讨基于IMB(信息-动机-行为技巧)集束化护理对剖宫产术后纯母乳喂养行为的影响。方法 选取2021年2月~2022 年12月在本院行剖宫产术的产妇共254名,随机分为对照组和观察组,每组127例。对照组实施常规的产后健康教育、产后随访,观察组在对照组基础上实施基于IMB集束化护理。比较两组母乳喂养知识掌握情况、产后1个月、3个月、6个月纯母乳喂养率。结果 干预后,两组母乳喂养知识得分、产后1个月、3个月、6个月纯母乳喂养率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于IMB集束化护理可以促进母乳喂养行为,提高纯母乳喂养率。

微信小程序在护理本科实习生母乳喂养临床教学中的应用

探讨微信小程序在护理本科实习生母乳喂养临床教学中应用的效果。采用便利抽样法,以某三级甲等医院产科2022年3—9月入科的72名护理本科实习生为对照组,采用常规临床教学方法;2022年10月—2023年3月入科的74名护理本科实习生为试验组,在对照组的基础上应用微信小程序打卡学习母乳喂养知识。应用实践表明,在产科母乳喂养临床教学中应用微信小程序进行打卡学习,有助于提升学生母乳喂养的知识水平和指导产妇进行母乳喂养的自我效能,提升教学满意度。

复合哺乳策略对乳头凹陷初产妇母乳喂养的影响

探究复合哺乳策略对乳头凹陷初产妇母乳喂养的影响。方法 选取2020年7月~2021年6月住院分娩的80例乳头凹陷产妇作为研究对象,采用历史性对照方法分组,2020年7月~2020年12月时段的40例乳头凹陷产妇为对照组接受产科常规护理措施,2021年1月-2021年6月时段的40例乳头凹陷产妇为实验组接受符合哺乳策略,观察并比较两组患者护理效果。结果 实验组母乳喂养成功率、泌乳Ⅱ期始动时间、母乳喂养自我效能评分、乳头疼痛感、生理性乳胀程度、6个月纯母乳喂养率、6个月生长速度较对照组优(P<0.05)。结论 通过复合哺乳策略对乳头凹陷初产妇母乳喂养的方式可以有效提高母乳喂养的自我效能和成功率,改善乳头疼痛感、生理性乳胀程度,因此值得在临床中广泛地开展推广和应用。

母乳喂养,明智的选择

母乳喂养在孩子的成长过程中有着至关重要的作用。国家卫生健康委员会等15个政府部门于2021年共同发布了《母乳喂养促进行动计划(2021—2025)》并明确指出,到2025年,全国6个月内婴儿的纯母乳喂养率将提高50%以上。母乳营养丰富母乳含有丰富的铁、蛋白质、维生素、矿物质和脂肪等,是婴儿独特的、不可替代的自然食物来源。

无缝隙护理在促进母婴分离产妇母乳喂养中的应用效果分析

对母婴分离产妇施加无缝隙护理并分析对母乳喂养的影响及护理效果。方法 研究对象为我院母婴分离产妇,筛选阶段为2021.09-2023.09,病例数据为94例,先征得产妇同意,再进行抽签分组,随机地分成对照组(47例/常规护理)和观察组(47例/无缝隙护理),持续关注母乳喂养及泌乳的情况,分析2组产妇在不良情绪、心理状态上的差异。结果 观察组于产后1个月的母乳喂养率比对照组高,差异显著(p<0.05);观察组初次泌乳时间相对更短、产后24h泌乳量相对更多、胀痛评分相对更低,与对照组间差异显著(p<0.05);2组的SAS、SDS评分于护理后差异显著且观察组较低(p<0.05);相比对照组,观察组在护理后的BKQ评分更低、PSI-SF更低、BSES更高,差异显著(p<0.05)。结论 母婴分离产妇在接受无缝隙护理后其母乳喂养率提高,母乳充足且初次母乳喂养时间更短,胀痛症状、焦虑及抑郁、压力程度均更低,自我效能感则更高。

袋鼠式护理对早产儿摄入量和母乳喂养率的影响分析

研究袋鼠式护理对早产儿摄入量和母乳喂养率的影响。方法 以随机数表法将120例2022年9月至2023年8月本院收治的早产儿分为两组,即研究组和参照组,分别对其开展袋鼠式护理、常规护理,对比护理效果。结果 研究组生理指标、喂养情况和体质量均优于参照组,住院天数显著少于参照组,P<0.05。在母亲满意度结果中,参照组占比较研究组低,P<0.05。结论 对早产儿行袋鼠式护理可将自身的生理指标和喂养状况较大程度的改善,住院时间变短,母亲获得更高的认可,满意度大大提升,临床应用价值极高,值得进一步采纳。

LEARNS模式健康教育对初产妇育儿胜任感及母乳喂养的影响

目的探究LEARNS模式健康教育对初产妇育儿胜任感及母乳喂养的影响。方法2023年3-6月,采用便利抽样法选取安徽省某医院产科两个病区收治的130例初产妇为研究对象,将2023年3-4月收治的65例初产妇作为对照组,给予常规健康教育;2023年5-6月收治的65例初产妇作为观察组,采用LEARNS模式健康教育。比较两组初产妇育儿胜任感、母乳喂养情况及产后抑郁水平。结果观察组初产妇产后育儿胜任感总分及各维度分数均高于对照组(均P<0.05);观察组初产妇首次母乳喂养成功率及产后42 d内纯母乳喂养率较对照组更高(均P<0.05);观察组初产妇产后7 d的抑郁量表得分低于对照组(P<0.05)。结论LEARNS模式健康教育可提高初产妇的育儿胜任感,改善初产妇母乳喂养情况、减轻其产后抑郁情绪。

基于IMB模型的护理干预对新生儿重症监护室母婴分离时母乳喂养的影响

探究基于IMB模型的护理干预对新生儿重症监护室(NICU)母婴分离时母乳喂养的影响,观察其对产妇心理状态、泌乳量及健康行为、喂养方式的影响。方法 收集2021年1月-2022年12月我院NICU需母婴分离产妇(n=50)进行前瞻性研究,随机数字表法分为n=25的两组。对照组采用常规护理,观察组在此基础上联合基于IMB模型的护理干预。比较两组护理前后心理状态指标、泌乳情况、母乳喂养自我效能(BSES-SF)及主观幸福感(GWB)、健康行为、母乳喂养率。结果 SAS、SDS评分护理前组间比较P>0.05,护理后均降低,差异显著,P<0.05;在泌乳始动时间方面,观察组更短,乳汁分泌量在不同时段观察组均更高,组间比较P<0.05;两组护理前BSES-SF评分、GWB评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前产妇社会角色转变、母乳喂养与婴儿护理知识、自我护理能力差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比母乳喂养率为88.00%VS60.00%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 NICU母婴分离时给予基于IMB模型的护理干预,能够改善产妇负性情绪,增加泌乳量,提升母乳喂养自我效能及产妇的主观幸福感,改善产妇健康行为,提高母乳喂养率,值得推广。