家庭计划对儿童与母亲死亡的影响

如果发展中国家把妇女的生育年龄限制在20—34岁这个“最佳的”再生产年龄段的话,那么其婴幼儿的死亡率将会下降大约5%.若把生育年龄限制在20—39岁,母亲的死亡率就将会减少11%.

广州地区一九九七年孕产妇死亡原因分析

目的：分析广州地区１９９７年２７例孕产妇死亡原因。方法：对广州地区１９９７年孕产妇死亡资料进行回顾性分析并与１９８１～１９８７年资料进行对比。结果：产后出血是直接产科致死原因的首位原因。结论：加强围产保健是降低孕产妇死亡的重要手段。

残角子宫妊娠破裂活产一例

首例残角子宫妊娠活产是由Serejnikoff报道。我院自1974年以来仅有1例,现报道如下。 患者33岁,妊1产0,末次月经1998年6月10日。停经31+2周,外院B超检查发现腹腔妊娠而转入我院。在我院B超检查见:子宫9.6cm×6.7cm×7.8cm,子宫内动静脉增粗。子宫右侧可见胎盘,附着在子宫右侧盆壁,主要供血系子宫动脉。胎儿位于胎盘左侧。双顶径7.7cm,头围27.1cm,腹围24.4cm,股骨长5.9cm,羊水极少。追问病史:原发不育4年,月经规律,痛经（++）。

妊娠急性脂肪肝

应尽快终止妊娠。因其病情发展极快,常急转直下危及母体生命,只有终止妊娠后肝功能才能恢复,这是降低母亲死亡率最关键因素。终止妊娠的方法,一般认为除少数宫颈条件好者可经阴道分娩外,大多数采用剖宫产,术中采用硬膜外或局麻,以防全麻加重肝损害。此外,积极的支持疗法亦很重要,包括成分输血(红细胞、血小板、白蛋白、冰冻血浆等):保肝(高碳水化合物、氨基酸、维生素C等);纠正水电解质平衡以及皮质激素等的应用。只要做到一经确诊及时终止妊娠积极支持治疗,可使多数产妇预后良好;其肝损害及其他并发症,可在产后4周逐渐好转及康复。

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妊娠急性脂肪肝是发生于妊娠后期(28—40周)的一种严重疾病,以初产妇、妊高征、双胎(或男胎)孕妇较易发生。通常起病急骤,早期仅有恶心、乏力、不适等一般症状,伴黄疸及上腹疼痛;1—2周后病情迅速变化,出现少尿、凝血障碍性出血、暴发性肝肾衰竭、肝性脑病、昏迷、休克及死胎、早产、死产等。资料指出母亲死亡率可达60％以上,婴儿死亡率更高,几无生存机会。早认识、早诊断、早治疗,及时终止妊娠是降低死亡率,改善预后的关键。 妊娠急性脂肪肝的病因及发病机理迄今尚不明。