母体麻醉对胎儿神经发育的影响

随着腔镜外科和胎儿手术的发展,妊娠期间行外科手术治疗的病例越来越多。为这类患者实施麻醉时,必须确保母体和胎儿的安全,尤其要注意全麻药可通过胎盘对胎儿的神经发育造成损害。不同孕期,胎儿神经发育的特点不同,造成的损害也不同。目前全麻药的神经毒性机制仍需进一步的研究,以寻求防治方案。

孕早期七氟烷母体麻醉对子代大鼠认知功能的影响及其机制

目的研究孕早期七氟烷母体麻醉对子代大鼠认知功能的影响,并对相关机制进行初步探讨。方法将27只7周龄SD雌性大鼠随机分为实验组-1(n=9)、实验组-2(n=9)和对照组(n=9)。于孕5~7 d时进行麻醉处理,实验组-1,实验组-2分别持续吸入1.8%七氟烷4,8 h,对照组仅吸入氧气8 h,氧流量均为2 L·min-1。每组均随机取6只母鼠所产子代SD大鼠,待出生后第30天开始进行Morris水迷宫系统测定其认知功能,用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)及免疫组化法检测海马组织NR2B mRNA和HGN mRNA及蛋白表达情况。结果 Morris水迷宫系统测定结果显示,3组逃避潜伏期、穿越平台次数及在平台象限停留时间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组-1NR2BmRNA和HGN mRNA分别为0.79±0.11,0.66±0.08,实验组-2NR2BmRNA和HGN mRNA分别为0.77±0.09,0.65±0.07,对照组NR2B mRNA和HGN mRNA分别为0.78±0.08,0.68±0.07。3组NR2B mRNA和HGN mRNA表达结果差异无统计学意义(P>0.05)。实验组-1、实验组-2及对照组NR2B蛋白阳性细胞的平均灰度值分别为99.68±17.68,97.62±18.63,101.38±15.52,HGN蛋白阳性细胞的平均灰度值分别为86.49±22.04,89.14±20.15,92.15±22.51,3组子代SD大鼠海马NR2B和HGN蛋白表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕早期七氟烷母体麻醉对子代SD大鼠海马NR2B mRNA和HGN mRNA表达及NR2B蛋白表达无影响,是否与七氟烷麻醉剂量相关尚需进一步研究。

孕晚期七氟烷麻醉对子代小鼠神经元凋亡及认知的影响

目的研究孕晚期七氟烷麻醉对子代小鼠神经元凋亡及认知的影响。方法将30只C57BL/6雌性小鼠随机分为实验1组(n=10)、实验2组(n=10)和对照组(n=10)。于孕18~20 d时实验组小鼠吸入3. 0%七氟烷,实验1组持续吸入4 h,实验2组持续吸入8 h,对照组仅吸入氧气8 h。每组均随机取10只子代小鼠,待出生后第30天开始用Morris水迷宫系统测定其认知功能,以脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)染色观察小鼠海马区神经元凋亡情况,用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法及蛋白质印迹法(WB)检测海马组织NR2B mRNA和蛋白的表达情况。结果实验1组、实验2组小鼠的穿台次数、平台象限停留时间与对照组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。对照组、实验1组、实验2组海马区神经元凋亡率分别为(3. 74±0. 43)%,(21. 52±1. 34)%,(26. 68±2. 34)%,海马组织中NR2B mRNA相对表达量分别为0. 62±0. 03,0. 73±0. 06,0. 85±0. 16,NR2B蛋白相对表达量分别为0. 34±0. 09,0. 59±0. 02,0. 96±0. 07,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论孕晚期七氟烷母体麻醉可影响子代小鼠认知功能,与小鼠海马组织神经元凋亡及NR2B表达升高有关。