凶险性前置胎盘手术治疗22例临床分析

目的探讨凶险性前置胎盘的手术治疗及母儿并发症防治。方法回顾性分析2010年10月至2014年10月22例凶险性前置胎盘患者临床资料。结果 22例患者中21例剖宫产术,发生严重产后出血18例,并发胎盘植入12例,并发胎盘早剥1例,行子宫全切术10例,子宫次全切除术3例,均保留双侧附件。介入2例,保守治疗保留子宫成功8例。1例阴道分娩,产后发现子宫破裂行开腹子宫修补术;术后并发切口感染2例,继发贫血13例,介入患者并发肺栓塞1例,均经治疗好转痊愈出院;围生儿23例(含双胎1例)中存活20例(86.96%),出现新生儿重度窒息3例,轻度窒息6例,围产儿3例死亡。结论凶险性前置胎盘为产科严重并发症重中之危,发生汹涌性出血及子宫切除几率甚高,术前重视,及时转诊至有条件综合医院,做好一切抢救产妇和新生儿准备,评估胎盘植入风险,把握剖宫产时机和子宫切除时机,控制出血,减少并发症及母婴死亡率。