消黄饮防治母儿ABO血型不合溶血病的临床研究

[目的]观察消黄饮防治母儿ABO血型不合溶血病的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的孕妇随机分为三组即消黄饮组、茵陈蒿汤组、西医药组,消黄饮组服用消黄饮,茵陈蒿汤组服用茵陈蒿汤,西医药组给予葡萄糖、维生素等西医综合疗法,4周为1个疗程,比较三组降低抗体效价的效率。[结果](1)综合疗效:消黄饮组治愈率69.49%,总有效率86.44%;茵陈蒿汤组治愈率46.15%,总有效率55.77%;西医药组治愈率35.09%,总有效率50.87%,消黄饮组优于茵陈蒿汤组与西医药组,有显著差异(P<0.05),而茵陈蒿汤组与西医药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)抗体效价下降率:消黄饮组81.37%、茵陈蒿汤组55.76%、西医药组52.63%,消黄饮组明显优于其他两组,有显著差异(P<0.05),茵陈蒿汤组及西医药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]消黄饮能有效的防治母儿ABO血型不合溶血病,其疗效满意,且无明显副作用。中药方剂简单、方便、有效,对于围产期保健具有一定的临床应用意义,但其确切的机理还有待进一步研究。

微柱凝胶技术对ABO血型不合新生儿溶血病诊断及在输血前检验的应用价值

分析微柱凝胶技术对ABO血型不合新生儿溶血病(ABO-hemolytic disease of the newborn,ABO-HDN)诊断及在输血前检验的应用价值。方法 回顾分析我院2023.01.01~2023.08.31内收治的86例ABO-HDN患儿的诊疗资料,所有患儿均采集5份血样,以微柱凝胶技术(microcolumn gel technique,MGCT)、凝聚胺递质技术(Polyamine transmitter technology,MPT)进行交叉配血,分析交叉配血结果。结果 (1)据统计,86例患儿及86例母体中,所有母体均为O型血,86例患儿中无O型血,A型血占比38.37%(33/86),B型血占比61.63%(53/86);(2)86例患儿,430次交叉配血中,DAT(-)血清MGCT检出(+)146例,放散液MGCT检出(+)138例,血清MPT、放散液MPT均未检出(+);DAT(+)血清MGCT不合格率为[89.70%(148/165)],DAT(-)血清MGCT不合格率为[55.09%(146/265)],前者显著高于后者(χ2=56.303、P<0.05);DAT(-)放散液MGCT不合格率为[52.08%(138/265)],DAT(+)放散液MGCT不合格率为[71.52%(118/165)],前者显著高于后者(χ2=15.951、P<0.05);DAT(+)血清MGCT不合格率显著高于DAT(+)血清MPT(χ2=227.804、P<0.05);DAT(+)放散液MGCT不合格率显著高于放散液MPT不合格率(χ2=125.076、P<0.05)。结论 MGCT可有效提升ABO-HDN患儿的诊断准确率,保障患儿的输血安全,并为患儿的输血方案制定提供依据,倡导临床应用。

母儿ABO血型不合溶血病防治的临床观察

目的:探讨防治母儿ABO血型不合溶血病(ABO-HDN)的有效方法及临床价值。方法:56例母儿ABO血型不合病例分为1组(未加用中药组)和2组(加用中药组),测定孕妇血清抗体效价以及新生儿脐血胆红素和血红蛋白值,比较两组孕妇血清抗体效价下降情况、新生儿ABO-HDN阳性率和脐血胆红素、血红蛋白值,并分析分娩当天孕妇血清抗体效价与脐血胆红素、血红蛋白的相关性。结果:两组相比抗体效价下降效果(χ2=14.25,P<0.01)和ABO-HDN阳性率(χ2=4.28,P<0.05)差异有显著性,但脐血胆红素、血红蛋白差异无显著性;分娩当天孕妇血清抗体效价与脐血总胆红素(r=0.12,P=0.39)、间接胆红素(r=0.09,P=0.52)、血红蛋白(r=0.15,P=0.28)无显著相关性。结论:对有母儿血型不合危险倾向的孕妇采用中药治疗降低抗体效价的同时,尽早确诊ABO-HDN阳性患儿并给予预防性退黄治疗可避免严重溶血病的发生。

母儿血型不合IgG抗体效价与新生儿ABO溶血的关系

目的探讨母亲孕期血型血清学的IgG抗体效价与新生儿ABO溶血的关系。方法选择血型为“O”型、其丈夫血型为非“O”型的孕妇379例,共分娩新生儿383例,孕妇进行血清红细胞抗A及抗B的IgG抗体测定,效价≥1:64者为阳性,孕期给予定期复查,分娩时取脐静脉血做红细胞四项试验:①血型;②直接抗人球蛋白试验;#$游离抗体检测;④释放试验。新生儿确诊为母儿ABO血型不合溶血者,测定其红细胞、血红蛋白、网织红细胞、总胆红素及其分类等。结果2次及以上妊娠孕妇的抗A、抗B阳性率大于1次妊娠者,差异有显著性,P<0.05;年龄较大孕妇的抗A和抗B抗体阳性率高于年轻组,但无显著性差异,P>0.05;血型为O型的新生儿与A、B型的新生儿,其母亲IgG抗体抗A或抗B抗体效价分布不同,但无显著性差异,P>0.05;母亲IgG抗A或抗B抗体效价与新生儿ABO溶血的发生率相关,相关系数为0.8216,P<0.05:而新生儿溶血性贫血的发生率与母亲抗体效价不相关,P>0.05。结论对妊娠次数较多、年龄较大或有不良生育史的孕妇在孕早期即应进行抗A(B)IgG抗体效价的测定,整个孕期动态观察,但不能单纯以孕妇血清抗体效价的高低作为判断胎儿溶血及预后是否严重的唯一诊断依据,有条件者可进一步行脐血或羊水血型物质、确诊试验及胆红索的测定。

祛黄安胎合剂治疗母儿ABO血型不合溶血病的临床观察

目的:观察祛黄安胎合剂治疗母儿ABO血型不合溶血病的临床疗效并探讨其作用机理。同时观察孕妇抗体效价水平与新生儿溶血病之间的关系。方法:268例孕妇,按就诊的次序及抗体效价的水平随机分为3组,即治疗组、对照1组、对照2组,治疗组服用祛黄安胎合剂,对照1组服用茵陈蒿汤,而对照2组则给予葡萄糖、维生素等西医综合疗法,比较3组降低抗体效价的效率及新生儿溶血指标。并用分娩前最后一次测得的抗体效价水平与新生儿溶血发病率进行直线相关分析。结果:治疗组治愈率、总有效率均明显优于对照1组及对照2组(P<0.05),而对照1组及对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组91例中7例、对照1组90例中15例、对照2组87例中15例发生新生儿溶血,新生儿溶血发病率与其相应抗体效价成正相关。结论:祛黄安胎合剂能有效地防治母儿ABO血型不合溶血病,疗效满意,且无明显副作用。其机理可能与祛黄安胎合剂可中和母体Ig G抗A或抗B抗体或抑制其形成,降低或抑制抗体效价、促进母体胆红素的排泄、调节免疫功能等有关。

母儿ABO血型不合溶血病的中医药研究

目前西医对ABO血型不合溶血病发病机理清楚,但临床缺乏很有效的治疗方法,而中医对该病的疗效却显示了其明显的优势,故本文对中医的辨证论治作一综述。

ABO血型不合溶血病与G6PD缺乏症致正常体重足月新生儿高胆红素血症的临床特征比较分析

目的比较正常体重足月新生儿以葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症和新生儿ABO血型不合溶血病(ABO-HDN)为致病因素导致新生儿高胆红素血症的临床特征的差异。方法选取2021年1月至2023年9月在我院因“新生儿高胆红素血症”住院治疗的正常体重足月新生儿148例为研究对象,根据诊断将其分为G6PD缺乏症组(96例)和ABO-HDN组(52例),对其性别、胎龄、出生体重、分娩方式、入院日龄、入院前黄疸出时间、生后24 h黄疸发生率、黄疸出现日龄、TBIL浓度峰值、IBIL浓度峰值、贫血发生率、住院治疗时间、急性胆红素脑病发生情况进行回顾性比较分析。结果ABO-HDN组比G6PD缺乏症组患儿出生后24 h黄疸率更高、出现黄疸的年龄更小、入院日龄更小、患儿入院前黄疸出现时间更短、贫血发生率更高(P<0.05);G6PD缺乏症组比ABO-HDN组患儿的TBIL浓度峰值、IBIL浓度峰值更高(P<0.05)。两组患儿住院治疗时间比较,差异无统计学意义(Z=-0.538,P>0.05)。G6PD缺乏症组有2例患儿出现急性胆红素脑病,ABO-HDN组未出现,患儿均治愈出院。结论G6PD缺乏症患儿发生黄疸时间与生理性黄疸时间重合,导致就诊延迟而发生更严重黄疸,甚至出现急性胆红素脑病;而ABO-HDN患儿黄疸出现时间早,治疗更及时,避免了不良后果的发生。

血液检测指标与ABO血型不合新生儿溶血病的关系及诊断价值

目的 分析血液检测指标与ABO血型不合新生儿溶血病的关系及诊断价值。方法 收集2021年1月—2022年12月在德江县人民医院分娩的70例新生儿的临床资料。对新生儿静脉血进行红细胞抗体放散实验,通过洗涤、放散、离心,采用全自动血细胞分析仪分析产妇及新生儿的血液检测指标[包括总胆红素(TBil)、中性粒细胞比例(NEU%)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、直接胆红素(DBil)、平均红细胞体积(MCV)];比较ABO血型不合新生儿溶血病的诊断率以及患儿与正常新生儿的上述指标水平差异。结果 ABO血型不合新生儿溶血病的诊断率为8.57%(6/70);患儿的TBil和NEU%水平均显著高于正常新生儿,Hb水平显著低于正常新生儿[TBil(μmol/L):265.34±16.35比186.34±13.68;NEU%:(65.34±6.37)%比(53.62±5.69)%;Hb(g/L):133.67±16.62比175.65±20.68;均P<0.05];PLT、DBil、MCV与正常新生儿比较差异均无统计学意义[PLT(×10^(9)/L):265.62±18.62比265.37±18.67;DBil(μmol/L):19.32±4.32比18.99±3.96;MCV(fL):104.32±6.34比104.37±6.38;均P>0.05]。结论 血液检测中Hb、NEU%、MCV、TBil等指标与新生儿溶血病的患病情况有关,可作为疾病早期预测和诊断的重要依据。上述指标联合检测可进一步提高诊断的准确性,为临床及时治疗和干预提供有力支持。

微柱凝胶技术在ABO血型不合新生儿溶血病诊断及输血前检验中的应用价值

目的分析微柱凝胶技术(MCGT)在ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)诊断以及输血前检验中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月收治的200例ABO-HDN患儿为研究对象,另随机选取同期ABO同型血红细胞制剂血样本5份进行主侧交叉配血试验。采用MCGT与凝聚胺技术(MPT)进行交叉配血。比较两种技术的检测结果。结果交叉配血共进行1000次,MCGT的血清、放散液配血不合为740、575次;MPT的血清、放散液配血不合为40、55次。MCGT血清、放散液交叉配血不合率高于MPT,差异具有统计学意义(P<0.05)。MCGT的灵敏度、特异度及准确度高于MPT,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在ABO-HDN诊断及输血前检验中,MCGT的血液检测不合率较高,且灵敏度、特异度及准确度高于MPT。

ABO与Rh血型不合:新生儿溶血病的两大元凶

在迎接新生命的喜悦时刻,所有父母都期望自己的宝宝能够健康成长。然而,在生命最初诞生的那几天里,有一种名为新生儿溶血病(HDN)的疾病,可能会悄然威胁到小生命的安危。这种疾病主要由两大元凶——ABO血型不合与Rh血型不合所引起。当母亲与胎儿的血型不匹配时,一场无声的战斗便可能在母体内悄然展开,导致胎儿或新生儿红细胞受损,引发溶血。本文将带大家深入了解这两种血型不合的奥秘,以及它们如何成为新生儿溶血病的罪魁祸首。

治疗母儿ABO血型不合溶血病的临床分析

目的:探讨母儿ABO血型不合溶血病的治疗方法与效果。方法:将2010年7月-2012年7月笔者所在医院收治的诊断为母儿ABO血型不合溶血病的孕妇60例,根据治疗方法的不同分为观察组30例(常规治疗联合中药治疗)和对照组30例(常规治疗),对两组的治疗情况进行对比。结果:两组孕妇的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇所生的新生儿的ABO-HDN阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组孕妇所生的新生儿抽血检验的TBIL、TBIL-DBIL、Hb比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:常规治疗联合中药治疗母儿ABO血型不合溶血病效果明显。

“溶血方”治疗ABO母儿血型不合60例临床观察

目的:观察中药溶血方治疗ABO母儿血型不合的临床疗效。方法:选取60例ABO母儿血型不合患者,予中药溶血方治疗,观察其临床疗效。结果:治愈39例,显效18例,好转2例,无效1例,总有效率为98.3%。结论:中药治疗ABO母儿血型不合疗效确切。

通过抗体监测研究子安益母方剂对ABO母儿血型不合溶血的疗效

目的探讨高效价IgG抗A/B孕妇与新生儿溶血病(HDN)发病的关系、产前预报的方法以及子安益母方剂对新生儿溶血病的早期预防和治疗作用。方法对210例ABO血型不合高效价抗体孕妇进行新生儿溶血病血清学检查及子安益母丸分组治疗观察,采用χ2检验等统计学方法处理资料。结果子安益母丸降低IgG抗A/B抗体效价的作用优于茵陈蒿汤。不同抗体效价分层比较表明对照组与观察组之间有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。同时证明随抗体效价升高而治疗有效率呈下降趋势。结论子安益母丸对ABO血型不合导致的新生儿溶血有较好的防治作用,中药方剂简单、方便、有效,依从性好,对于围产保健具有一定的临床应用意义,但其确切的机理还有待进一步研究。

母胎ABO血型不合孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系

目的探讨母胎ABO血型不合孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系。方法选取2011年3月至2013年11月期间来我院进行产前检查和生育的IgG抗体效价有所升高(≥1:64)的孕妇864例。评价孕妇产前效价并对新生儿溶血病进行检查,确定丈夫血型、孕妇年龄、孕次等因素对孕妇IgG抗体效价分布及胎儿溶血病发生率影响。结果小年龄组662例孕妇中IgG抗体为1:64者261例,IgG抗体≥1:512者46例,而大年龄组202例孕妇中IgG抗体为1:64者35例,IgG抗体≥1:512者68例,其差异均有统计学意义(P<0.05);随着孕妇孕次的增加,效价呈显著升高趋势;新生儿发生溶血病265例中发生贫血97例(36.60%)。结论孕妇年龄和孕次的增加,其效价会增加,新生儿溶血病的发生率也随之增加。

母儿ABO血型不合的治疗及母体血清抗体与新生儿黄疸的关系

目的 探讨母儿ABO血型不合的孕期治疗以及分娩前母体血清抗体效价与新生儿黄疸程度的关系。方法 回顾性分析 6 2例母儿ABO血型不合患者的孕期治疗资料。 6 2例患者采用中西医结合治疗 ,分为口服茵枝黄、静脉注射茵枝黄、静脉注射茵枝黄 +免疫治疗组。测定治疗前后血清抗体效价下降以及新生儿血清胆红素值 ,采用SPSS10 .0的Mann -Whitney检验 ,对 3组治疗前后的抗体效价变化值进行两两比较的统计分析 ,采用SPSS10 .0的直线回归 (linearregression)对分娩前母体血清抗体效价与新生儿血清胆红素值进行相关分析。结果 免疫治疗组分别与口服组 (P值 :抗A 0 .0 10 ,抗B0 .0 2 4 )、静脉组 (P值 :抗A 0 .0 2 7,抗B 0 .0 11)相比 ,治疗前后抗体效价下降具有显著性差异 ;分娩前母体血清抗体效价与新生儿血清胆红素值无显著相关关系 ,[TBILr=0 .0 82 ,P =0 .812 ;DBTLr=0 .30 0 ,P =0 .370 ]。结论 母儿ABO血型不合患者 ,一旦发生溶血 ,其严重程度并不像其发病率一般与分娩前母体血清抗体效价显著相关。为降低发病率 ,宜在孕期积极治疗 ,可采用中西医结合治疗 ,必要时加用免疫治疗。

临床路径在新生儿ABO血型不合溶血病换血治疗中应用的效果

[目的]探讨临床路径在新生儿ABO血型不合溶血病换血治疗中的应用效果。[方法]采用前后对照设计,将临床路径开展后176例ABO血型不合溶血病换血患儿作为观察组,临床路径开展前的164例换血患儿作为对照组,对两组患儿总胆红素换出率、光疗时间、不良反应发生、平均住院日、住院费用、抗菌药物使用率进行比较。[结果]两组患儿的胆红素换出率、光疗时间、不良反应发生率、平均住院日、住院费用、抗菌药物使用率差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]临床路径用于ABO血型不合溶血病换血治疗可提高换血安全性和效果。