生殖道感染对未足月胎膜早破母婴围产结局的影响

目的:研究分析未足月胎膜早破孕产妇伴有生殖道感染对母婴围产结局的影响。方法:回顾性分析笔者所在医院妇产科2016年6月-2017年6月收治的200例未足月胎膜早破孕产妇的临床资料,按照患者是否伴有生殖道感染划分为对照组(未感染组,100例)和治疗组(感染组,100例),对比两组产妇分娩结局及围生儿结局。结果:感染组产妇剖宫产率(81%)、产后出血率(22%)、宫内感染率(17%)、绒毛膜羊膜炎(24%)、产褥感染率(17%)显著高于未感染组的62%、5%、3%、5%、3%。感染组新生儿感染率(5%)和未感染组(4%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),感染组新生儿窒息率(35%)、宫内窘迫率(22%)、新生儿死亡率(8%)均明显高于未感染组的15%、3%、0,未感染组母婴围产结局明显优于感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生殖道感染会严重影响未足月胎膜早破母婴围产结局,临床应积极采取有效的防治措施,改善母婴围产结局。

妊娠期糖尿病对瘢痕子宫两种分娩方式母婴围产结局影响初探

对于瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择,现阶段提倡在严密监护,准备完善,严格掌握适应证和禁忌证,和孕妇及家属充分沟通并得到认同的基础上,鼓励产妇经阴道试产。成功阴道分娩较再次剖宫产可以减少产后24 h出血量、产后发热比例、新生儿窒息比例,减少住院时长和住院费用,降低医疗机构的剖宫产率。

胰岛素治疗早期妊娠期糖尿病对母婴围产结局的影响

目的:分析胰岛素治疗早期妊娠期糖尿病对母婴围产结局的影响。方法:选取144例妊娠期糖尿病患者,根据治疗起始孕周分为早期组(治疗起始孕周<32周)74例和晚期组(治疗起始孕周≥32周)70例。比较两组患者初诊时和分娩前1周的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及母婴不良围产结局发生率。结果:初诊时,两组患者各项血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);分娩前1周,两组患者FBG、2 h PG水平较初诊时均有显著下降,早期组FBG、2 h PG、HbA1c水平均显著低于晚期组,且早期组母婴不良围产结局发生率显著低于晚期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素治疗早期妊娠期糖尿病患者能有效改善其血糖水平,降低母婴不良围产结局发生率。

双胎妊娠产妇孕前BMI、孕期增重与围产母婴结局的关系

目的:分析双胎妊娠产妇孕前体重指数(BMI)、孕期增重与围产母婴结局的关系。方法:回顾性收集2018年5月—2022年5月武威市凉州医院就诊的600例双胎妊娠产妇的临床资料,按照孕前BMI分为低体重组(n=278)、正常体重组(n=286)、超重组(n=28)及肥胖组(n=8),按照孕期增重[BMI差值(∆BMI)]分为增重不足组(n=204)、增重适宜组(n=256)、增重过多组(n=140),探讨孕前BMI、孕期增重与围产母婴结局的关系。结果:低体重组产妇孕期增重不足比例高于超重组,孕期增重过多比例低于超重组,正常体重组产妇孕期增重不足比例高于超重组,差异有统计学意义(P<0.05);超重组及肥胖组产后出血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、胎儿窘迫、巨大儿发生率及新生儿出生体重高于低体重组与正常体重组,且低体重组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、胎儿窘迫发生率高于正常体重组,新生儿出生体重低于正常体重组,差异有统计学意义(P<0.05);增重过多组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、巨大儿发生率及新生儿出生体重高于增重适宜组与增重不足组,增重不足组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、胎儿窘迫发生率高于增重适宜组,新生儿出生体重明显低于增重适宜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双胎妊娠产妇孕前BMI水平异常及孕期BMI变化异常可导致不良妊娠结局发生风险更高,因此临床对双胎妊娠者的体重需更加关注与重视,可采取有效手段对其孕前体重及妊娠期间体重变化进行干预与管理,达到降低不良妊娠结局发生风险的目的。

第二产程采取侧卧位分娩对母婴围生期结局的影响

第二产程是分娩的重要环节，母婴结局跟分娩体位的选择密切相关，合理科学的分娩体位是保障第二产程顺利进展和获得良好母婴结局的关键[1]。目前国内第二产程仍以仰卧膀胱截石位分娩为主，缺乏对其他分娩体位的认识。近年国外对非传统体位的分娩研究较多，鼓励自由体位分娩[2]。但各种分娩体位均有利弊，缺乏对单一体位的大样本研究，本研究通过对本院712例低危、足月、初产妇在第二产程采取侧卧位和仰卧膀胱结石位的母婴分娩结局进行分析与比较，旨在探讨侧卧位分娩对母婴围产结局的作用。现报道如下。

早产290例的临床分析

目的：探讨早产的病因及对母儿的影响.方法：选取我院2011年1月～2013年1月分娩的早产290例,与同期分娩的足月对照组290例比较,并对不同育龄组（28～35周,35～37周）分析比较.结果：孕期母亲胎膜早破、多胎、产前出血、妊娠高血压综合征、内外科合并症、子宫因素占据早产病因前位.不同孕周的早产对新生儿窒息及低体重儿发生率差异有显著统计学意义（P＜0.01）.结论：孕期多种因素与早产有关,早产是新生儿发病及死亡的主要原因.努力提高孕期保健,提高早产预防、诊断及治疗水平,可以降低围产儿的死亡率.

胎盘早剥72例临床分析

目的:探讨胎盘早剥的病因,早期诊断及处理。方法:回顾性分析自1995年1月至2004年12月间的胎盘早剥72例。结果:胎盘早剥发生率为0.38%,发病诱因以妊高征为首位,占30.56%,其次为外伤、房事,占13.89%,孕产妇并发DIC及凝血功能障碍3例,经及时抢救治愈,无孕产妇死亡。围产儿死亡率为41.66%。孕产妇腰痛及阴道流血为典型临床表现。结论:重视诱因及临床表现,结合B超等辅助检查,有助于胎盘早剥的早期诊断,及时处理完全可以降低孕产妇和围产儿的死亡率。

胎盘早剥73例临床分析

目的 探讨胎盘早剥的发病原因病因、临床特点及防治措施.方法 回顾性分析笔者所在医院2004年1月～2010年1月73例胎盘早剥患者的临床资料.结果 轻型早剥31例（42.47%）,重型早剥42例（57.53%）,妊高症患者30例（41.10%）,围产儿死亡12例（19.72%）,无孕产妇死亡.结论 重视诱因及临床表现,早期诊断、及时处理,可以显著降低孕产妇和围产儿的病死率.

胎盘早剥216例临床分析

目的探讨胎盘早剥的病因、临床特点及防治措施。方法回顾性分析我院1995年12月至2005年12月胎盘早剥216例临床资料。结果胎盘早剥发生率0.82%妊娠,妊娠高血压综合征68例(31.48%),轻型早剥120例(55.6%),重型早剥96例(44.4%)。围产儿死亡率287.03‰,剖宫产率45.83%,无孕产妇死亡。结论重视诱因及临床表现,早期诊断,及时处理,可以降低孕产妇和围产儿的死亡率。

胎盘早剥126例临床分析

目的探讨胎盘早剥的病因、临床特点及防治措施。方法回顾性分析我院2005年1月～2008年1月胎盘早剥126例临床资料。结果胎盘早剥病因妊娠高血压综合征90例(71.4%),轻型早剥76例(60.3%),中重型早剥50例(39.7%)。围产儿死亡率230.01‰,剖宫产率75.4%,无孕产妇死亡。结论加强预防,重视临床表现,早期诊断,及时处理,可以降低孕产妇和围产儿的死亡率。