母婴血型不合,导致新生儿溶血病

人类的血液主要由红细胞、白细胞、血小板以及血浆组成,而血型是对人类血液进行分类的一种方法,是指上述血液成分表面所具有的抗原类型,通常是指红细胞的分型,其依据是红细胞表面存在的某些抗原物质,该物质可以是糖类、蛋白质或者糖脂等。某些抗原可来自同一基因的等位基因,或者是密切连锁的几个基因所编码产物,把这些抗原归在一起,就组成一个血型系统。

母婴血型不合新生儿溶血病及其血型血清学检测的临床意义

新生儿溶血病(HDN)由母婴血型不合而引起。可造成胎儿流产或新生儿黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿等,是一种免疫性溶血性疾病。本文简述了HDN的致病机制与临床表现及血型血清学检测在HDN预防及诊断中的价值。

母婴血型不合新生儿溶血病肝生化指标测定及意义

目的探讨母婴血型不合新生儿溶血病肝生化指标测定及意义。方法统计分析2012年5月至2015年5月我院送检的新生儿高胆红素血症母婴血液标本125例的相关资料。结果125例送检标本中,113例患儿被确诊为新生儿溶血病,占90.4%,其中111例患儿为ABO血型不合,占98.2%,其中4例为母A婴B,6例为母B婴A,59例为母O婴A,42例为母O婴B,分别占总数的3.5%、5.3%、52.2%、37.2%;2例患儿为Rh血型不合,占1.8%,其中1例为母CCDcc婴CcDEc,1例为母CCDee婴CcDEe,分别占总数的0.9%、0.9%;高效价组患儿的血清总胆红素水平显著高于低效价组(P<0.05),Rh血型不合组患儿的总胆红素水平均显著高于ABO血型不合组(P<0.05)。结论母婴血型不合新生儿溶血病肝功能指标测定能够将有效依据提供给临床的准确诊断,值得推广。

母婴血型不合的新生儿溶血病发生情况及影响因素分析

目的了解母婴血型不合的新生儿溶血病发生情况,并探讨影响其发生的相关因素。方法选取2014年5月至2016年5月该院52例母婴血型不合的新生儿作为研究对象,采用系统性回顾法分析所有患儿的临床资料,统计所有患儿中ABO溶血病的发生情况,并比较所有患儿间年龄、性别等一般临床资料及相关临床检查结果的差异,研究可能影响新生儿ABO溶血病发生的相关因素。结果 (1)52例新生儿中出现新生儿溶血病的有30例(57.69%),发病率较高;(2)通过非条件单因素logistic回归模型分析可得体质量、身高、身体质量指数(BMI)、血红蛋白(HGB)、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素和间接胆红素/总胆红素比值及出生时间均可能为影响新生儿溶血病发生的相关因素;(3)通过非条件多因素logistic回归模型分析可得HGB、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素和间接胆红素/总胆红素比值及出生时间为新生儿溶血病发生的独立影响因素。结论母婴血型不合的新生儿溶血病发生率较高,患儿出生时间、HGB浓度和相关胆红素的表达水平可为母婴血型不合的新生儿溶血病发生的可能影响因素。

六味茵陈汤治疗ABO母婴血型不合50例

目的:探索中医传统复方对孕妇血清IgG血型抗体效价的影响,及与新生儿ABO溶血病发生的关系。方法:采用中药六味地黄汤合茵陈蒿汤加减治疗,监测治疗前后孕妇血清IgG血型抗体效价。结果:治疗50例孕妇中,血型抗体效价下降47例,有效率94%,产后新生儿ABO溶血病发生3例,发病率6%。结论:在应用六味茵陈汤治疗母婴ABO血型不合、高滴度孕妇后,其血型抗体效价明显降低,新生儿ABO溶血病发生率低。

栀黄汤治疗60例母婴血型不合的临床效果研究

目的探讨栀黄汤治疗母婴血型不合的临床效果。方法以我院2013年1月-2014年12月接收的117例母婴血型不合孕妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（57例）及观察组（60例）。对照组给予维生素C静脉注射,500 ml/次,1次/d,维生素E口服,100 mg/次,1次/d;观察组在对照组基础上给予栀黄汤治疗,100 ml/次,2次/d。观察比较两组治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前后抗体效价变化及不良妊娠结局发生率。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%（58/60）,对照组为75.44%（43/57）,观察组明显较对照组高,差异有统计学意义（χ^2=11.158,P=0.001）。两组患者均未见肾功能损害、血小板减少等严重不良反应。观察组出现口干4例（6.67%）,对照组为1例（1.75%）,均自行缓解,观察组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义（χ^2=1.724,P=0.198）。治疗前,两组患者抗体效价比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后均有明显改善,且观察组患者治疗后抗体效价与对照组比较,明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未出现死胎现象,新生儿均无先天畸形发生,观察组不良妊娠结局发生率为5.00%（3/60）,与对照组的14.04%（8/57）比较,明显降低,差异有统计学意义（χ^2=2.801,P=0.047）。结论栀黄汤治疗母婴血型不合,具有疗效确切、安全性高等优点,能显著降低其抗体效价,值得临床推广应用。

茵陈蒿汤加减对ABO母婴血型不合孕妇抗体滴度和免疫功能的影响

目的：探讨茵陈蒿汤加减对ABO母婴血型不合孕妇抗体滴度和免疫功能的影响。方法：选取2014年1月至2014年12月确诊为ABO母婴血型不合的128例孕妇纳入研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各64例。2组均给予常规对症处理,对照组联合应用茵栀黄口服液治疗,治疗组给予茵陈蒿汤加减治疗,2组孕疗程均为30 d。比较2组孕妇抗体滴度、免疫功能、治疗效果。结果：临床疗效：治疗组总有效率95.31%明显高于对照组82.81%（χ~2=5.133,P〈0.05）;血清抗体水平：治疗组血清抗体在1∶64及以下87.50%明显高于对照组50.00%（χ~2=19.236,P〈0.05）;免疫功能：治疗组CD3＋、CD8＋数量高于对照组,CD4＋计数、CD4＋/CD8＋比值均低于对照组（t=2.308~11.158,P〈0.05）。结论：茵陈蒿汤辨证方有助于降低ABO母婴血型不合孕妇抗体滴度,改善母体免疫功能,提高治疗效果。

243例母婴血型不合致新生儿溶血病临床分析

目的为新生儿溶血病（HDN）的诊治提供直接依据。方法按有关方法分别进行ABO及Rh血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体及放散液抗体检测。结果在416例临床疑为新生儿溶血病患者中,证实由血型抗原不合引起的新生儿溶血病者243例（58.65%）,其中ABO-HDN242例（99.59%）,Rh-HDN1例（0.41%）。在被证实为ABO-HDN的242例患儿中,A型103例,占42.56%;B型139例,占57.44%。ABO-HDN患儿A型与B型分布率经卡方分析,χ2=3.1157,P=0.0775,差异无统计学意义。结论本地区因血型抗原不合引起的新生儿溶血病中,以ABO-HDN多见;＂三项试验＂中放散液抗体试验敏感度最高,是判定新生儿溶血病最有力的依据。

茵陈蒿汤治疗新生儿母婴血型不合溶血病126例临床观察

目的观察茵陈蒿汤治疗新生儿母婴血型不合溶血病的疗效。方法选择252例血型为O型,丈夫为非O型血,IgG抗体>1∶64的孕妇随机分为治疗组、对照组各126例,治疗组采用茵陈蒿汤配予维生素C治疗,对照组予维生素C治疗,治疗前后测定IgG抗体效价及进行新生儿随访。结果治疗组的IgG抗体效价治疗疗效显著优于对照组(P<0.01),两组非正常分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05),产后治疗组新生儿早发性黄疸、重症黄疸发生率显著低于对照组(P<0.01),总胆红素含量也显著低于对照组(P<0.01)。结论茵陈蒿汤能降低孕妇IgG抗体效价,减少新生儿母婴血型不合溶血病的发生。

母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室分析

目的探讨母婴血型不合与新生儿溶血病的相关性。方法 2011年3月至2013年3月期间,本院及外院送检的200例疑似新生儿溶血病血液样本,母亲血型为O型或Rh阴性,对其血型血清学指标进行检查,患儿进行直抗实验、游离实验,以及红细胞抗体放散试验,母亲进行ABO以外抗体检测。结果 200例疑似新生儿溶血病血液样本中,血型血清学检测证实117例是母婴血型不合所致的新生儿溶血病(58.5%),其中ABO-HDN116例(99.2%)、Rh-HDN1例(0.8%)。结论母婴血型不合所致新生儿溶血病中,以ABO-HDN多见,母亲血型为O型,新生儿血型为B型。

母婴血型不合者血型血清学检测分析

新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿发生的免疫性溶血性疾病（HDN）。母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿或新生儿红细胞破坏,是新生儿发生高胆红素血症的主要病因,其中以ABO系统多见,但Rh系统引起的HDN较重。ABO系统溶血病是母子ABO血型不合引发的HDN,主要由于胎儿红细胞A/B抗原与来自母体的抗体反应的结果。

祛瘀利湿消黄汤治疗ABO母婴血型不合31例疗效观察

ABO母婴血型不合是高危妊娠的一种，可引起流产、死胎及新生儿早发性黄疸、心力衰竭或核黄疸等后遗症，严重影响新生儿生存质量。近年来，我们采用祛瘀利湿消黄汤治疗ABO母婴血型不合31例，取得了满意的效果，现报道如下。

母婴血型不合新生儿溶血病早期干预治疗的疗效分析

目的:探讨母婴血型不合新生儿溶血病早期干预治疗的疗效。方法:选取我院收治的高效价孕妇65例,随机分为对照组32例和观察组33例,对照组患者予以常规治疗,观察组患者实施早期干预治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析。结果:两组患者治疗前平均效价的差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组通过采用去除血浆治疗和输注静脉用丙种球蛋白治疗后,效价下降程度明显优于对照组(P<0.05);对照组患者总有效率为43.75%,明显低于观察组的87.9%(P<0.05);治疗后两组患者总胆红素、间接胆红素、血红蛋白的差异无统计学意义,但观察组患者新生儿溶血病(HDN)阳性率明显低于对照组(P<0.05)。结论:母婴血型不合新生儿溶血病早期干预治疗的疗效好,应用价值高,值得在临床实践中推广应用。

两种不同剂型茵陈蒿汤治疗母婴血型不合的疗效对比

目的 探讨两种剂型的茵陈蒿汤治疗母婴血型不合的疗效及用药价格情况.方法 收集我院母婴血型不合患者122例,随机分为饮片组和颗粒组各61例.饮片组和颗粒组均口服200ml/次,2次/天,4周为1个疗程.观察两组对IgG,抗A（抗B）的效价情况及药物价格情况.结果 颗粒组总有效率为62.30％,饮片组总有效率为91.80％,饮片组总有效率明显高于颗粒组.颗粒组平均每周用药价格92.43元,平均每疗程用药价格369.72元；饮片组平均每周用药价格73.26元,平均每疗程用药价格293.04元.结论 茵陈蒿汤中药饮片剂治疗母婴血型不合疗效更显著,价格更实惠,是较理想的选择.

羊水胆红素量与母婴血型不合新生儿溶血病的关系

母婴血型不合引起的新生儿溶血病(简称HD)始于胎内,单凭孕妇抗体效价测定不能确诊HD,而羊水胆红素(简称AFB)则能直接反映患病的严重性,现介绍如下。