母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治肺结核的Meta分析

目的 系统评价母牛分枝杆菌菌苗（微卡）联合抗结核药物治疗复治肺结核的疗效与安全性。方法 检索PubMed（1990～2006）、中文期刊全文数据库（1997～2006）、万方数据库（1997～2006）、Cochrane临床对照试验数据库（2006年第4期）、National Research Register（1996～2006）等，纳入比较微卡辅助治疗组与对照组的随机对照临床试验，由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评价。试验数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的Rev Man4．2．2软件。结果 最终纳入11个RCT。Meta分析结果显示，微卡辅助治疗组与对照组相比，痰菌阴转情况[RR=1．36，95％CI（1．21，1．54）]，病灶吸收情况[RR=1．39，95％CI（1．13，1．72）]，病灶未吸收情况[RR=0．46，95％CI（0．36，0．60）]的差异均有统计学意义。未报道与微卡临床应用相关的严重系统性不良反应。结论 现有临床证据表明，微卡联合抗痨治疗能有效改善复治肺结核患者的细胞免疫功能，增强化疗效果，有助于痰菌转阴，病灶好转吸收。受本评价纳入研究质量所限，尚需开展更多高质量的研究进一步分析。

母牛分枝杆菌菌苗在耐多药肺结核治疗中的作用

目的:观察和评价母牛分枝杆菌菌苗(微卡)在耐多药肺结核免疫治疗中的作用。方法:采用随机配对分组法将71例耐多药肺结核患者分为“化疗+微卡菌苗治疗组”(36例)和单纯化疗对照组(35例)。两组化疗方案均为3CODZTH/9DOTH。结果:菌苗治疗组治疗6个月后细胞免疫功能显著改善;治疗组6月末、9月末痰菌阴转率均为77.8%,显著高于对照组(P<0.05);治疗组9月末空洞闭合率为77.8%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:微卡菌苗能改善耐多药肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌转阴和空洞闭合率。微卡菌苗可用作耐多药肺结核病患者的免疫治疗,应作为结核病治疗的常规手段。

冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的:观察冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗(微卡)治疗慢性乙型肝炎(CHB)中的有效性和安全性。方法:CHB60例分成2组。治疗组:33例,主要用药为母牛分枝杆菌菌苗(微卡)+乙肝疫苗+双嘧达莫。对照组:27例,常规保肝治疗,主要用药为肌苷+葡糖醛酸+维生素C。6个月为1个疗程。结果:治疗组HBV-DNA、HBeAg阴转12例(36.36%),无不良反应。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗治疗CHB安全有效,无不良反应。

母牛分枝杆菌菌苗治疗菌阳肺结核的疗效评价

目的 评价化疗并用母牛分枝杆菌菌苗 (微卡菌苗 )治疗菌阳肺结核的疗效。方法 将 191例初、复治菌阳肺结核患者随机分为 A、B、C、D组 ,A、C组 (各 5 0例 )分别采用 2 HRZS/ 4 HR和 2 HRZES/ 6 HRE加微卡菌苗方案治疗 ;B组 (46例 )、D组 (45例 )单纯用 2 HRZS/ 4 HR和 2 HRZES/ 6 HRE方案治疗。观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转情况。结果 第 2月末痰菌阴转率 :A、B组分别为 96 .0 %和 78.3% ;C、D组分别为 92 .0 %和 6 8.9% ;疗程结束痰菌阴转率 A、B组分别为 98.0 %和 87.0 % ;C、D组 96 .0 %和 77.8%。疗程结束胸片改善有效率 A、B组96 .0 %和 84 .8% ;C、D组 92 .0 %和 73.3%。空洞闭合 A、B、C、D组分别为 83.33%、5 2 .6 3%、78.5 7%、4 5 .0 0 %。结论 微卡菌苗能提高痰菌阴转率 ,促进病灶吸收 ,是一种较好的免疫制剂。

母牛分枝杆菌菌苗治疗涂阳肺结核的临床研究

目的评价化疗并用母牛分枝杆菌菌苗(微卡菌苗)治疗涂阳肺结核的疗效。方法将116例初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(V组)、对照组(C组),各58例,两组均采用2HRZE/4HR化疗方案,治疗组(V组)在治疗2周末加微卡菌苗治疗。观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转,血清白蛋白及淋巴细胞变化情况。结果第2月末痰菌阴转率:V、C组分别为93.2%和79.3%;疗程结束(6个月末)痰菌阴转率;V、C组分别为98.0%和87.9%。疗程2月末胸片吸收率;V、C组93%,77%;疗程结束胸片改善吸收率V、C组分别为:96.5%和84.4%。疗程结束胸片空洞闭合率V、C组分别为:81.5%和59.3%。结论微卡菌苗能提高机体白蛋白和促进细胞增殖,促进痰菌阴转率及病灶吸收。

母牛分枝杆菌菌苗在肺结核复治中的疗效观察

目的 :探讨肺结核复治的特点 ,以及免疫调节剂———冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗 (微卡 )对肺结核复治的疗效观察。方法 :把 6 7例复治病人随机分成两组 ,采用WHO推荐的复治方案 2H3 R3 Z3 E3 S3 /6H3 R3 E3 为对照组 33例 ;与用复治方案 2H3 R3 Z3 E3 S3 /6H3 R3 E3 加用冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗 (微卡 )为治疗组 34例。对症状体征 ,病灶吸收 ,痰菌转阴 ,空洞闭合等方面进行疗效观察。结果 :在症状体征 ,病灶吸收 ,痰菌转阴 ,空洞闭合等方面治疗组疗效明显优于对照组。结论 :冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗在复治性肺结核治疗中的作用肯定 ,疗效确切 。

母牛分支杆菌菌苗治疗非典型分支杆菌肺病的临床观察

目的评价母牛分支杆菌(微卡)菌苗对非典型分支杆菌(N TM)肺病的疗效。方法将31例经菌型鉴定为N TM肺病的患者随机分为A组(微卡组)和B组(对照组),B组采用4￣6种敏感药物,A组在B组的基础上加用微卡,观察痰菌转阴及肺部病灶吸收情况。结果A组痰菌转阴率高于B组,肺部病灶吸收有显著性差异。结论微卡能加速痰菌转阴,提高免疫功能,是一种较好的免疫调节剂。

微卡联合莫西沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效观察

目的观察微卡联合莫西沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法将71例复治涂阳肺结核病人随机分为治疗组36例和对照组35例,两组化疗方案相同2SHRZE/6HRE,治疗组加用微卡(母牛分枝杆菌菌苗)联合莫西沙星。结果治疗组症状体征消除率、病灶吸收率、痰菌转阴率和空洞闭合率分别为97.2%,94.4%,94.4%和95.8%均明显高于对照组71.4%,68.6%,68.6%和68.2%(P<0.01)。结论微卡联合莫西沙星治疗复治涂阳肺结核疗效确切,值得在临床中推广。

微卡辅助治疗肺结核合并糖尿病的临床研究

目的探讨微卡(母牛分枝杆菌菌苗)治疗肺结核合并糖尿病的疗效。方法将120例肺结核合并糖尿病病人按入院先后顺序分为微卡加化疗组即治疗组,与单纯化疗组即对照组,每组各60例;治疗组为病人头3个月每15d臀部深部肌肉注射微卡(22.5μg),随后的3个月每月臀部深部肌肉注射1次微卡(22.5μg),其余治疗同对照组。观察痰菌阴转情况及病变吸收、空洞闭合情况。结果治疗组与对照组3个月时痰菌阴转率分别为56.6%和26.6%,12个月时为93.3%和73.3%有显著差异(P<0.05);X线吸收率及空洞缩小、闭合率均有明显差异(P<0.05)。结论微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,空洞闭合,可作为肺结核合并糖尿病化疗的辅助治疗。

微卡辅助治疗老年复治肺结核的临床观察

目的观察抗结核药物联合母牛分枝杆菌菌苗(微卡菌苗)治疗老年复治肺结核的疗效。方法采用随机配对的方法将60例老年复治肺结核分为微卡治疗组和对照组,每组30例。两组化疗方案均为2HRZSE/4HRE,治疗组联合应用微卡菌苗。结果治疗组第2个月涂片阴转率为67%,第6个月涂片阴转率为93%,疗程结束1年后随访复发率为13%;对照组第2个月涂片阴转率为40%,第6个月涂片阴转率为80%,疗程结束1年后随访复发率为26%。两组差异有显著性意义(P<0.05)。治疗6个月后治疗组的吸收好转率分别为67%和90%,而对照组的病灶吸收好转率分别为40%和73%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论抗结核药物联合微卡菌苗治疗老年复治肺结核能提高痰菌阴转率,降低复发率。微卡菌苗可作为老年复治肺结核有效的辅助治疗。

微卡苗对PPD强阳性者体液免疫的影响及意义

目的 观察母牛分枝杆菌疫苗(即微卡苗)对机体体液免疫的影响。方法 测定PPD强阳性者注射微卡苗前、后12周,服异烟肼前、后血清IgG抗体OD值并进行对比分析。结果 注射微卡苗前、后12周血清抗体水平明显升高(P<0.01)阳性率由25%上升为80%。服药组、对照组抗体水平治疗前、后无差异。结论 注射微卡苗可提高机体的体液免疫水平,对于结核病的发生可能有预防效果,比服药更安全、易于控制。

含左氧氟沙星加微卡化疗方案治疗耐多药肺结核疗效观察

目的:观察和评估含左氧氟沙星加微卡的化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法:80例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组含左氧氟沙星、微卡化疗方案,对照组不含左氧氟沙星、微卡化疗方案治疗,疗程18个月,观察两组近远期疗效。结果:完成疗程后,治疗组和对照组痰菌阴转率(78.9%vs 56.8%),病灶吸收率(81.6%vs 59.5%),空洞闭合率(57.7%vs 39.1%)的各项观察结果均表明治疗组优于对照组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05);而症状改善率(92.1%vs 59.4%)治疗组优于对照组,两组差异有极显著统计学意义(P<0.01);治疗组和对照组药物不良反应发生率分别为31.6%、35.1%,1年随访细菌学复发率分别为5.3%、10.8%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用左氧氟沙星联合微卡治疗耐多药肺结核近期疗效确切,可进一步应用于临床。