不同麻醉方式对剖宫产产妇母脐血IMA、IL-2及IL-6水平的影响

目的研究不同麻醉方式对剖宫产产妇母脐血中缺血修饰白蛋白(IMA)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2019年4月至2021年4月于南阳市卧龙区妇幼保健院进行剖宫产手术的113例产妇,根据不同麻醉方式分为硬腰联合麻醉组(n=63,硬腰联合麻醉)和全身麻醉组(n=50,全身麻醉),比较两组麻醉效果、麻醉相关指标(麻醉起效时间、麻醉用药总剂量、清醒时间)、母脐血中IMA、IL-2、IL-6水平及不良反应。结果硬腰联合麻醉组优良率(93.65%)高于全身麻醉组(78.00%),麻醉起效时间、麻醉用药总剂量均少于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组母血IMA、IL-2、IL-6比较:术中30 min患者IMA、IL-6升高,且全身麻醉组高于硬腰联合麻醉组,IL-2下降,且全身麻醉组低于硬腰联合麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组脐血IMA、IL-2、IL-6比较:全身麻醉组IMA、IL-6高于硬腰联合麻醉组,IL-2低于硬腰联合麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。硬腰联合麻醉组不良反应率(4.76%)低于全身麻醉组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同麻醉方式对剖宫产产妇母脐血中IMA、IL-2、IL-6的影响存在一定差异,相比全身麻醉,硬腰联合麻醉效果更为明显,对机体产生的应激反应更小,安全性更高。

硝酸甘油对妊高征母脐血血清NO_2^-/NO_3^-及围生儿预后的影响

目的 研究硝酸甘油对妊高征母、脐血清NO2 /NO3 及围生儿预后的影响。方法 选取 1999～ 2 0 0 0年晚期妊娠正常妇女 (正常组Ⅰ组 :12例 ) ,中、重度妊高征患者 36例 [妊高征组 ,其中单用硫酸镁 (Mg)治疗Ⅱ组 :12例 ;单用硝酸甘油 (Ng)治疗Ⅲ组 :12例 ;联合用药 (Mg +Ng)治疗Ⅳ组 :12例 ]。采用硝酸还原酶法测母、围生儿脐血清NO2 /NO3 ,并对围生儿预后进行评价。结果 母血NO2 /NO3 浓度 :产前PIH组低于Ⅰ组 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,产后各组差异无显著性意义 ;脐静脉血各组NO2 /NO3 浓度均小于产前 ,但PIH组与Ⅰ组比较 ,脐血间差异小于母血间差异 ,用药后Ⅲ、Ⅳ组上升 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,Ⅱ组差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。围生儿预后不良者百分率 ,PIH组比Ⅰ组增高 ,但差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,PIH组间差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 硝酸甘油作为NO供体治疗妊高征时 ,能改变母、脐血NO含量 ,从而降低胎儿 -胎盘循环阻力 ,可能对PIH引起的胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)

早发型重度子痫前期母血和脐血内脂素水平的变化及其与新生儿体质指标的关系分析

目的了解和分析早发型重度子痫前期母血和脐血内脂素水平的变化及其与新生儿体重的关系。方法 2013年2月-2015年5月该院收治的住院分娩孕妇100例,其中孕周<34周的早发型重度子痫前期孕妇50例为观察组,正常孕妇50例为对照组,其新生儿中小于胎龄儿(SGA)30例,适于胎龄儿(AGA)39例,大于胎龄儿(LGA)31例。对比分析观察组和对照组中各组母血和脐血内脂素的含量以及新生儿的体重。结果观察组各组中母血内脂素的含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中脐血内脂素的含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组和对照组中SGA、AGA、LGA 3组中母血和脐血内脂素的含量大小比较均为:SGA<AGA<LGA。相关分析显示:脐血内脂素含量与新生儿体重呈正相关(r=0.698,P=0.005);母血内脂素含量与新生儿体重呈正相关(r=0.712,P=0.004)。结论早发型重度子痫前期母血和脐血内脂素水平均升高,母血和脐血内脂素均与新生儿体重密切相关,可作为提示早发型重度子痫前期新生儿发病的可能。

ELISA及TRUST方法用于梅毒抗体检测的比较

目的比较梅毒检测的甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和酶联免疫吸附试验(ELISA)两种方法的敏感性和特异性,选择一种更适合大批量母血和脐血标本的梅毒筛查方法。方法选择2007年6月～2007年12月天津市脐带造血干细胞库的母血和脐血标本共8005份(16010对),同时用ELISA和TRUST方法进行检测,对任意一种方法检测出的阳性标本再用梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)的方法进行确认。结果TRUST法的阳性检出率是0.33%(52/16010),ELISA法的阳性检出率是0.55%(88/16010)。52份TRUST法检测为阳性的标本中经TPPA确认为阳性的有41份,有11份为假阳性;88份ELISA法检测为阳性的标本中经TPPA确认为阳性的有87份,有1份为假阳性,(P<0.05)。结论用ELISA作为检测脐血梅毒的初筛方法,能够确保临床脐血干细胞移植的安全。