淋巴细胞主动免疫治疗母-胎免疫识别低下型反复性流产疗效分析

目的分析淋巴细胞主动免疫疗法治疗母-胎免疫识别低下型反复性流产(RSA)的临床疗效和作用机制。方法以临床筛查封闭抗体确诊为母-胎免疫识别低下型RSA未孕患者86例为研究对象,采用淋巴细胞主动免疫疗法治疗,将妊娠患者与同期不明原因反复性自然流产(URSA)已孕患者治疗情况对比观察疗效,对母-胎免疫识别低下型RSA患者治疗后不同归向原因进行对比分析该方法的作用机制。结果治疗后妊娠56例,妊娠成功51例,成功率91.07%,与对照组比较P<0.01,主动免疫治疗疗效与患者年龄、反复流产次数有相关性,与注射淋巴细胞密度无相关性。结论母-胎免疫低下型RSA患者宜早期治疗,淋巴细胞主动免疫疗法是治疗母-胎免疫识别低下型RSA的有效方法。

加强免疫治疗反应不良的RSA患者的疗效评价

目的 :评价加强免疫对淋巴细胞免疫治疗反应不良RSA患者的疗效。方法 :以封闭抗体流式细胞术选择抗CD3 BE和抗CD4 BE低于 0 %的母 胎免疫识别低下型RSA患者行配偶淋巴细胞体外诱生后免疫、高于 0 %者行配偶淋巴细胞直接免疫 ,对第一疗程反应不良的RSA患者行加强免疫治疗 ,复测封闭抗体指标以评价其效果。结果 :母 胎免疫识别低下型RSA经配偶淋巴细胞免疫后封闭抗体水平仍呈下降趋势的患者 ,经第二疗程配偶淋巴细胞加强免疫后 ,封闭抗体水平明显升高 ,而经配偶淋巴细胞直接免疫者虽然封闭效率明显升高 ,其它指标均无明显改善。结论 :对配偶淋巴细胞免疫疗法反应不良的RSA患者需进行第二疗程配偶淋巴细胞加强免疫 ,以配偶淋巴细胞体外诱生后免疫治疗为佳。

补中益气汤对反复自然流产患者生殖免疫调节作用

目的:观察补中益气汤对母-胎免疫识别低下反复自然流产(RSA)患者的生殖免疫调节作用。方法:选取封闭抗体缺乏的RSA患者72例,随机分成中药组30例,给予补中益气汤为主(孕前服用补中益气汤,孕后服用补中益气汤加寿胎丸)治疗;免疫组42例,以配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法治疗。比较治疗后两组封闭抗体各指标变化情况。结果:治疗前中药组和免疫组的封闭效率(BE-Ab1)分别为(-64.08±38.58)%、(-59.61±43.47)%,封闭抗体抗独特型抗体(BE-Ab2)分别为(-34.81±29.86)%、(-42.13±33.05)%;治疗后中药组与免疫组的封闭效率分别为(-9.17±7.77)%、(-7.06±4.49)%,封闭抗体抗独特型抗体分别为(5.67±8.19)%、(-3.53±8.90)%,均较治疗前明显上升(分别为P<0.01,P<0.05)。抗CD3-BE、抗CD4-BE及抗CD8-BE治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论:补中益气汤可使患者的BE-Ab1、BE-Ab2明显上升,妊娠成功率明显提高,与配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法治疗RSA患者临床疗效相近。