每日治疗Checklist联合微信在收治COVID-19定点隔离病房中的临床应用

目的探讨每日治疗核查表(Checklist)联合微信在收治2019冠状病毒病(COVID-19)定点隔离病房中的临床应用效果。方法采取自身前后对照的方法,将2020年2月6日—2月15日武汉大学人民医院东区六病区(原乳腺科)54名护理人员作为研究对象。2月6日—2月8日为使用前组,共护理和治疗患者89例,按照功能制护理模式为患者实施护理和治疗;2月9日—2月15日为使用后组,共护理和治疗患者255例,按照每日治疗Checklist对患者实施责任制整体护理,并使用微信传递新医嘱信息。比较2组治疗缺陷情况、新医嘱执行情况及医护人员的满意度。结果与使用前组比较,使用后组治疗缺陷的患者比例及治疗缺陷比例均明显降低,新医嘱传递正确率及医护人员的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论每日治疗Checklist联合微信应用于COVID-19定点隔离病房,可降低治疗缺陷,助力医嘱信息传递,提高工作效率及医护人员满意度。

骨化三醇冲击和每日治疗终末期肾脏病并发性甲亢临床研究

目的研究骨化三醇冲击和每日治疗终末期肾脏病并发性甲亢临床效果。方法选取2015年3月至2016年3月期间在本院接受治疗的终末期肾脏病并发性甲亢患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用每日骨化三醇治疗,观察组给予患者骨化三醇冲击治疗,对比两组患者甲状旁腺激素(iPTH)各项指标以及血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)指标变化情况。结果观察组患者iPTH指标显著优于对照组,P<0.05;观察组患者血钙、血磷、ALP指标显著低于对照组,P<0.05。结论终末期肾脏病并发性甲亢采用骨化三醇冲击治疗,与每日骨化三醇服用治疗比较,对于患者的治疗更加理想,可以显著改善各项指标,促进患者康复,值得推广普及。

每日小剂量口服他达拉非治疗无性生活勃起功能障碍患者疗效观察

目的:评估每日小剂量口服他达拉非治疗无性生活勃起功能障碍(ED-NS)患者的疗效。方法:2011年4月至2012年2月门诊符合ED-NS定义患者35例,年龄17～35(25.9±3.9)岁,每日口服他达拉非5 mg治疗3个月,治疗后停药随访3个月。采用北京大学第一医院男科中心设计的SIEF-NS,对患者治疗前、治疗后及随访3个月后SIEF-NS积分进行评估。结果:ED-NS患者治疗前SIEF-NS积分14～38(21.2±5.9)分,治疗3个月后SIEF-NS积分28～55(43.2±7.1)分,随访3个月后SIEF-NS积分26～56(42.1±7.4)分,治疗3个月后及随访3个月后SIEF-NS积分之间无统计学差异,但与治疗前相比明显增加(P<0.05)。结论:每日小剂量口服他达拉非治疗ED-NS患者能够明显改善患者勃起功能,是治疗ED-NS患者的较好选择。

高压氧每日两次治疗方法的临床应用

目的:总结高压氧治疗普通疾病应用每日两次治疗方法的疗效。方法:对位列前十位疾病的742例患者进行高压氧综合治疗并分析高压氧疗效,并将脑梗死组与同期因各种原因仍按每日1次治疗的150例脑梗死患者的疗效进行对照分析。结果:742例患者痊愈150例(20.22%),好转540例(72.78%),总有效率为92.99%,无效52例(7.01%)。脑梗死与脑外伤效果最好。两组脑梗死患者高压氧治疗15次后,每日2次组的痊愈率与每日1次组比较差异有显著性(P<0.05),两组好转率及总有效率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:高压氧治疗普通疾病应用每日两次治疗方法在取得较好的治疗效果的同时,还增加了每日的工作量,加快了住院患者的周转,缩短了平均住院时间。

每周2次化疗与每日化疗治疗儿童结核的对比研究

背景：P治疗儿童结核病对卫生部门是一项沉重的负担，因此人们在探索减轻这种负担的方法。方法：本研究为随机对照试验，其目的是通过与每日治疗法的比较研究每周2次间歇给药治疗儿童肺结核的疗效及其对患儿依从性的影响。该研究在南非开普敦的一个城区中结核病高发区进行。研究包括确诊结核（4%），拟诊结核（94%）和待诊结核（2%）的儿童共206人，随机分成两组：892（年龄中位数位为25月）接受间歇治疗法，117人（年龄中位数为28月）接受每日治疗法，间歇治疗法（每周2次用药，共6个月）用药如下：异烟肼15m g/kg/dose,利福平15mg/kg/dose，吡嗪酰胺55mg/kg/dose，用药2个月后改为口服异烟肼和利福平4个月。剂量同前，每日治疗法用药如下：异烟肼10mg/kg/日，利福平10mg/kg/日，吡嗪酰胺25mg/kg/日，每周用药5天（周一-周五），连用6个月。结果：治疗6个月后，97%的儿童出院，在用药期间和18至30个月的随访期间两种用药方法的治疗效果无差异（P=0.90).间歇治疗组1名儿童结核复发(P=0.25);两组儿童对治疗的依从相同.间歇治疗组有70名儿童(79%),每日治疗组有90名儿童接受了规定药量的75%或更多(P=0.90).参加者对整个试验是否依从与治疗第一个月原依从情况(P=0.0002)以及居住的拥护程度(P=0.002)有羊显著的联系.结论:6个月间歇给药方法治疗儿童结核是一种有效的治疗方案,可以替代每日治疗法.

胰岛素每日两次治疗与强化治疗对成人隐匿性自身免疫糖尿病胰岛功能的保护作用

目的探讨胰岛素每日两次治疗与强化治疗对成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者胰岛功能的保护作用。方法 56例LADA患者随机分为A、B两组各28例,A组采用胰岛素强化治疗,B组每日两次胰岛素治疗,治疗3年测定其空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、HbA1C、空腹C肽(FCP)。结果治疗3年两组完成随访观察各24例,其FBG、2hPG、HbA1C、FCP比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论胰岛素每日两次注射治疗与强化治疗LADA患者具有相同的保护胰岛功能的作用,但胰岛素每日两次注射方法简便,易被患者接受。

胰岛素每日两次治疗与强化治疗对成人隐匿性自身免疫糖尿病胰岛功能的保护作用

目的探讨胰岛素每日2次治疗与强化治疗对成人隐匿性自身免疫糖尿病胰岛功能的保护作用。方法该研究选取该院90例成人隐匿性自身免疫糖尿病患者(2012年12月—2014年12月),随机分2组。观察组选择胰岛素每日两次治疗,对照组选择胰岛素强化治疗。分析对比两组患者2 h PG、FBG、Hb A1C、FCP变化情况。结果两组患者2h PG、FBG、Hb A1C、FCP均下降明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于成人隐匿性自身免疫糖尿病患者来说,选择胰岛素每日两次治疗与强化治疗效果相似,但是每日两次治疗操作简单,更容易被患者接纳。

儿童1型糖尿病胰岛素泵治疗长期随访的疗效观察

目的比较1型糖尿病(T1DM)患儿应用持续皮下胰岛素输注(CSII)与每日多次皮下胰岛素注射(MDI)治疗对血糖控制的疗效差异。方法回顾性收集91例应用CSII方式治疗1年以上T1DM患儿的临床资料,评估其糖化血红蛋白(HbA1C)水平、糖尿病酮症酸中毒(DKA)再发生情况,通过与75例应用MDI治疗的T1DM患儿进行对比,评估两种治疗方式在随访3年中的效果差异。对CSII组患儿及其家属进行满意度调查,了解应用胰岛素泵治疗的满意度情况。结果CSII组及MDI组在发病初期及随访第1年、第2年和第3年的年龄、性别、病程比较差异均无统计学意义(P>0.05)。发病初期两组HbA1C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),随访第1年CSII组HbA1C水平低于MDI组(P=0.04),随访第2年和第3年两组HbA1C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访第1年、第2年、第3年CSII组HbA1C<7.5%所占比例均高于MDI组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。随访3年内,CSII组再发生DKA人数共2人,MDI组再发生DKA人数共8人。随访第3年,血压、血脂在CSII组与MDI组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。大部分患儿及家属(87%)对CSII治疗满意。结论应用CSII治疗的T1DM患儿较MDI治疗患儿血糖水平控制更好,患儿及家属对应用CSII治疗效果较满意,值得临床上推广应用。

我院2001年～2004年降血压药物分析

目的:了解我院2001年～2004年降血压药物的应用情况和发展趋势。方法:采用回顾性调查方法,对我院2001年～2004年降血压药物使用金额情况、用药频度(DDDs)、每日治疗费用(DDC)进行统计分析。结果:2001年到2004年,我院的降血压药物用药金额呈逐年上升趋势。结论:我院抗高血压药物的使用基本合理,且长效制剂已经成为主要品种。

Use of new once-daily 5-aminosalicylic acid preparations in the treatment of ulcerative colitis:Is there anything new under the sun?

5-aminosalicylate(5-ASA)agents remain the mainstay treatment in ulcerative colitis(UC).A number of oral 5-ASA agents are commercially available,including azobond pro-drugs,as well as delayed-and controlledrelease forms of mesalazine.However,poor adherence due to frequent daily dosing and a large number of tablets has been shown to be an important barrier to successful management of patients with UC.Recently, new,once-daily formulations of mesalazine,including the unique multi-matrix delivery system and mesalazine granules,were proven to be efficacious in inducing and maintaining remission in mild-to-moderate UC,with a good safety profile comparable to that of other oral mesalazine formulations.In addition,they offer the advantage of a low pill burden and might contribute to increased long-term compliance and treatment success in clinical practice.This editorial summarizes the available literature on the short-and medium-term efficacy and safety of the new once-daily mesalazine formulations.

中国门诊2型糖尿病患者口服药降糖达标状况调查及格列齐特缓释片优化治疗效果分析

目的评估中国门诊2型糖尿病患者口服药降糖达标的现状，评价格列齐特缓释片[达美康缓释片，施维雅（天津）制药有限公司]一天一次的优化降糖方案的疗效及安全性。方法在全国20多个城市的54家医院通过义诊调查门诊口服药治疗（3个月以上）的2型糖尿病患者，评估HbA1c≤6．5％的达标率；对未达标患者人组优化治疗，即采用一天一次的格列齐特缓释片治疗替换每日多次服用的促分泌药物（磺脲类或格列奈类药物），治疗3个月后评价其临床疗效及安全性。结果血糖控制现状调查显示，5586名2型糖尿病患者的HbA。为（7．97±2．89）％，达标率为14．1％。1721例未达标的患者进行优化治疗后，HbA1c从优化前（8．23±4．00）％降为（6．86±2．24）％，平均值下降1．37％（P〈0．001），达标率提高为34．1％；空腹血糖从（8．87±4．65）mmoWL下降为（7．13±5．82）mmo]／L；餐后2h血糖从（12．50±4．00）mmo]／L下降为（8．96±3．61）mmol／L；仅有2．6％的患者报告可疑低血糖发生。结论目前中国门诊口服药治疗的2型糖尿病患者的血糖控制达标率较低；采用每日一次的格列齐特缓释片优化治疗方案，能安全有效地降低血糖，提高HbA1c达标率，对于优化2型糖尿病的管理有重要意义。

医院2015～2018年门诊中成药使用情况分析

目的:了解医院门诊中成药使用情况,为中成药的合理使用提供参考。方法:采用限定日剂量(DDD)分析法,对2015~2018年医院门诊中成药的销售金额、销售量及用药频度进行系统分析。结果:医院中成药的品种具有较好连贯性,各类药品使用构成相对固定,中成药销售金额在总销售金额的占比有明显回落。结论:中成药用药品种的选择基本能满足临床需求,用药监管措施初显成效,中成药药品结构有待优化,中成药合理使用有待进一步提高。