烧伤病区抗生素使用与铜绿假单胞菌耐药水平变化的关系

目的研究烧伤病区抗生素的使用与铜绿假单胞菌的耐药水平变化之间的关系,为防治烧伤病区铜绿假单胞菌的感染提供依据。方法计算8年来烧伤病区各类抗生素的累积每日约定剂量(DDD)和平均每日每百张床位所消耗的DDD数,以及同期导致烧伤感染的铜绿假单胞菌对8种抗生素的耐药水率,并对抗生素的使用量与耐药率进行相关分析。结果8年来烧伤病区使用的抗感染药物中,氨基糖苷类、第一代头孢菌素等抗生素的使用量大幅度下降,而碳青霉烯类、大环内酯类和含酶抑制剂类抗生素使用量的上升幅度较大;同期铜绿假单胞菌对多种抗生素的耐药率有明显的变化。与之相对应,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别与大环内酯类、碳青霉烯类和第三代头孢菌素的使用量呈正相关,而该菌对环丙沙星和哌拉西林的耐药率分别与第三代头孢菌素和含酶抑制剂类(INH)抗生素的使用量密切相关,其中与INH的相关系数为负值。结论结果提示,广谱抗生素的使用对铜绿假单胞菌耐药的水平影响较大;在烧伤临床抗感染治疗中减少碳青霉烯和第三代头孢菌素的使用、加大含酶抑制剂类抗生素的使用量有可能降低铜绿假单胞菌的耐药水平。

烧伤病区抗菌药物使用9年的回顾性分析

目的分析烧伤抗感染治疗用药的变化趋势,为促进合理使用抗菌药物、提高临床抗感染治疗水平积累经验并提供参考。方法采用平均100例患者每日使用约定剂量(DDDs/100例.d)作为抗菌药物使用量的观察指标,对烧伤病区1995-2003年抗菌药物使用的数据进行统计,并统计同期病原菌不同革兰染色类型所占比例,作为评价抗菌药物使用合理性的参照。结果9年来烧伤临床抗菌药物使用量无明显增加的趋势,2003年含酶抑制剂类药物取代氨基糖苷类药物成为使用量最大的抗菌药物;1995年后革兰阳性菌在病原菌中所占比例逐渐升高,2003年已超过革兰阴性菌。结论烧伤病区对抗菌药物的使用实行了有效的总量控制;今后应重点加大对革兰阳性菌感染治疗的力度。

抗感染药物临床使用的情况分析

目的 了解医院抗感染药物的使用情况及其变化趋势 ,为临床合理使用提供依据。方法 以累积每日约定剂量(DDD)为单位 ,统计 1 994年以来我院临床抗感染药物的使用情况 ,包括各类抗感染药物年度累积DDD总量 ,各类药物的构成比 ,以及各年度累积DDD与 1 994年累积DDD定比值。结果 1 994年后 ,抗感染药物总用量呈大幅度下降 ,而后虽有所回升 ,但至 2 0 0 2年仍远低于 1 994年的水平 ;9年来临床使用量最大的前 5类抗生素为青霉素类、第 1代头孢菌素、氨基糖苷类、喹喏酮类、第 3代头孢菌素 ;其中 3代头孢菌素从 1 994年排序第 5升至 2 0 0 2年第 1位 ,而原排序第 2的 1代头孢菌素则降至第 5位。与 1 994年相比 ,使用量升高幅度最大的为碳青霉烯类和多肽类。结论 使用量没有逐年增多 ,提示我院抗感染药物使用的控制措施积极有效 ;第 3代头孢菌素使用量的逐渐增加和青霉素类药物使用量长期保持高水平 ,提示我院临床在这两类药物的使用中 ,不合理应用的比例可能较大 ;同时 。

妇产科围手术期抗菌药物应用调查分析

目的:了解妇产科围手术期抗菌药物应用现状,以进一步指导临床合理用药。方法:采用回顾性调查方法,按病案号抽取2004年2月至11月妇产科手术病例200份,经spss 11.5统计学软件处理,了解妇产科围手术期抗菌药物的应用情况。结果:妇产科围手术期使用的抗菌药物涉及7类23种药物。根据术前、术后应用频率排前10位抗菌药物的DDD与DUI值分析,绝大多数抗菌药物DUI≤1,用药基本合理。人均使用抗菌药物费用1194.45元。结论:应进一步加强围手术期抗菌药物的应用管理,减少不合理用药。

烧伤临床抗菌药物使用的统计分析

目的:通过对烧伤临床不同种类抗菌药物使用量的统计,分析烧伤抗感染治疗用药的变化趋势,为合理使用抗菌药物、提高临床抗感染治疗水平提供参考。方法:采用平均100名患者每天使用每日约定剂量(DDDs/100患者/天)作为抗菌药物使用量的观察指标,对本院烧伤病区1995～2003年抗菌药物使用的数据进行统计,并统计同期病原菌中不同革兰染色类型所占比例,作为评价抗菌药物使用合理性的参照。结果:9年来烧伤病区抗菌药物使用总量波动明显,但无明显增加的趋势,1995年和2003年的使用量分别为36.2和为26.2DDDs/100患者/天。1995年使用量最大的氨基糖苷类和一代头孢菌素呈现明显的下降趋势,含酶抑制剂类药物的使用量逐年增多,成为2003年使用量最大的抗菌药物。1995年后革兰阳性菌在病原菌中所占比例逐渐升高,2003年已超过革兰阴性菌。结论:烧伤病区对抗菌药物的使用实行了有效的总量控制。今后应重点加大对革兰阳性菌感染治疗的力度,有可能在一定程度上抑制革兰阳性菌感染逐渐增多的趋势。

抗生素使用与病原菌耐药量化关系的研究进展

抗生素与病原菌是一个矛盾体的两个方面,两者在不停顿的争斗中不断地发展和进化。抗生素的出现与发展导致了不同病原菌的消长与更迭,如青霉素的问世极大地抑制了金黄色葡萄球菌的肆虐,但同时以铜绿假单胞菌为代表的革兰阴性菌感染率逐渐升高,并取代了金黄色葡萄球菌头号病原菌的位置;以第3代头孢菌素为代表的针对革兰阴性菌的新抗生素大量投入临床使用后。

抗感染药物临床使用的情况分析

目的:了解医院抗感染药物的使用情况及其变化趋势,为临床合理使用抗感染药物提供依据。方法:以累积每日约定剂量(DDD)为单位统计1994年以来我院临床抗感染药物的使用情况,包括各类抗感染药物年度累积DDD总量,各类药物的构成比以及各年度累积DDD与1994年累积DDD定比值。结果:1994年后抗感染药物总的用量呈大幅度下降,而后虽有所回升,但至2002年仍远低于1994年的水平;9年来临床使用量最大的前5类抗生素,为青霉素类、第1代头孢菌素、氨基糖苷类、喹喏酮类、第3代头孢菌素,其中1994年排序第5的3代头孢菌素2002年升至第1位,而原排序第2的1代头孢菌素则降至第5位。与1994年相比,使用量升高幅度最大的药物为碳青霉烯类和多肽类。结论:抗感染药物使用量没有逐年增多提示我院抗感染药物使用的控制措施积极有效;第3代头孢菌素使用量的逐渐增加和青霉素类药物使用量长期保持高水平,提示我院临床在这两类药物的使用中不合理应用的比例可能较大;同时应努力避免碳青霉烯类和多肽类两类药物使用量的快速增加。

某大型综合性医院呼吸科住院患者抗生素使用情况分析

目的：调查我国某大型综合性医院呼吸科住院患者抗生素的使用情况，以指导临床合理用药。方法：采用临床流行病学回顾性调查方法，收集2003年1月-2007年12月我国某大型综合性医院呼吸科所有住院感染患者的临床资料，统计分析感染性疾病种类、抗生素消耗量及相互间的关系。结果：该院呼吸科病房住院患者以下呼吸道感染为主，其他所占比例相对较少；抗生素用量最大为头孢菌素类／β内酰胺酶抑制剂，其次为青霉素类／β内酰胺酶抑制剂，碳青霉烯类及多肽类稳定在较低的水平；上呼吸道与下呼吸道感染与各类抗生素药物的限定日剂量频度存在差别；阿莫西林类药物利用指数值逐年升高，其他类抗生素药物利用指数值变化较为平稳。结论：该大型综合性医院呼吸科在临床经验性选择抗生素、抗生素使用策略方面基本合理，有效降低了病原菌的耐药水平。

烧伤病区抗感染药物使用的回顾性研究

目的:对我院烧伤病区5年来抗感染药物的使用情况进行分析,为临床合理使用抗感染药物提供依据。方法:采用约定每日剂量(DDD)对常用抗感染药物用量进行精确量化,结合主要病原菌耐药水平的变化,对抗感染药物使用的合理性以及与病原菌耐药水平的关系病原菌耐药水平的关系进行研究。结果:我院烧伤病区5年来抗感染药物使用总量和经费消耗均稳中有降,而且病原菌对多数一线抗感染药物的耐药率也有一定幅度的下降。使用频率最高的抗感染药物是低价位的一线药物,一些病原菌对长期使用频率较高抗感染药物的耐药水平没有明显增高。结论:我院烧伤病区在抗感染药物总量控制和抗感染药物合理使用方面的措施发挥了积极作用;改变抗感染药物使用策略有可能降低病原菌的耐药水平。

烧伤病区抗生素使用与金黄色葡萄球菌耐药率变化的关系

目的 调查烧伤病区不同种类抗生素的使用情况及其与病原菌耐药水平变化的关系。 方法 通过计算各类抗生素单位时间内消耗的累积每日约定计量 (defineddailydoses,DDD)及费用消耗 ,对 5年来本院烧伤病区不同种类抗生素使用的情况进行分析 ,并进行了不同种类抗生素使用量的变化与金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )耐药率变化间的相关分析。 结果 本院烧伤病区使用量最大的抗生素是丁胺卡那霉素、庆大霉素和头孢唑啉等价格较低的抗生素 ,含酶抑制剂类复合抗生素的用量与金葡菌对青霉素的耐药率呈负相关 ,第 1代头孢菌素用量与金葡菌耐药率之间的 7个相关系数均为负值 ,第 3代头孢菌素用量与金葡菌对红霉素和苯唑青霉素的耐药率呈正相关。 结论 累积消耗DDD是反映抗生素使用情况的一个较为理想的指标。含酶抑制剂类抗生素第 1代和第 3代头孢菌素用量的变化可能对金葡菌的耐药水平有一定的影响。