通淋解毒化热方结合敏感抗生素治疗急性泌尿系感染临床疗效及对炎症因子的影响

目的观察通淋解毒化热方结合敏感抗生素治疗急性泌尿系感染的临床疗效及对炎症因子影响。方法选取2020年5月—2022年4月医院收治的91例急性泌尿系感染患者,以随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(46例),对照组根据药敏试验予敏感抗生素治疗,观察组在对照组的基础上给予通淋解毒化热方治疗,观察比较两组患者细菌清除率、临床疗效、中医症状积分(小便频急不畅、血尿、小腹拘急、腰部酸痛等)变化、平均尿菌转阴时间、尿路刺激征消失时间及体温恢复正常时间、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平等炎症因子指标变化、不良反应、治疗3个月与6个月疾病复发次数。结果观察组患者细菌清除率及总有效率均比对照组患者更高,P<0.05;治疗前两组患者中医症状积分,PCT、CRP、WBC等炎症因子指标比较,P>0.05,治疗后两组患者中医症状积分,PCT、CRP、WBC等炎症因子指标均较治疗前降低,P<0.05,且观察组明显低于对照组,P<0.05;观察组平均尿菌转阴时间、尿路刺激征消失时间及体温恢复正常时间均短于对照组,P<0.05;观察组治疗后3个月与治疗后6个月疾病复发次数均少于对照组,P<0.05;两组均未见明显不良反应发生。结论通淋解毒化热方结合敏感抗生素治疗急性泌尿系感染的临床疗效显著,患者细菌清除率高,症状改善,炎症因子水平降低,无不良反应,值得应用。

清热解毒方联合莫西沙星治疗急性鼻窦炎临床疗效及对血清炎性因子hs-CRP、IL-6、TNF-α影响

目的探究清热解毒方联合莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床疗效以及血清炎性因子超敏c反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选择2020年2月—2022年8月来科室就诊的急性鼻窦炎患者92例,根据Excel表格法随机分为研究组和对照组,每组46例,对照组患者给予莫西沙星治疗,研究组在对照组的基础上,采用清热解毒方治疗。7 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较两组治疗疗效、治疗前后临床症状改善情况、治疗前后鼻窦CT与鼻内镜评分、治疗前后鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20量表)评分、治疗前后血清炎性因子hs-CRP、IL-6及TNF-α含量和不良反应发生情况,并进行统计学分析。结果研究结果显示,研究组治疗疗效优于对照组(P<0.05);研究组治疗后鼻塞、流涕、头痛和鼻腔分泌物的症状积分显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后鼻窦CT与鼻内镜评分显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后SNOT-20量表评分中鼻部症状、相关症状、睡眠障碍和情感结局评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后炎性因子hs-CRP、IL-6及TNF-α水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热解毒方治疗急性鼻窦炎效果确切,可有效地改善患者的临床症状,降低鼻窦CT与鼻内镜和SNOT-20评分,降低急性鼻窦炎患者的血清炎症因子含量,和莫西沙星联合应用,可提高治疗效果,且不良反应小,安全性高,值得临床推广应用。

清热解毒消癥汤结合解救治疗对晚期乳腺癌临床疗效、肿瘤标记物、中医证候积分影响研究

目的 探讨清热解毒消癥汤结合解救治疗对乳腺癌患者临床疗效、肿瘤标记物和中医证候积分的影响。方法 选择于医院就诊的151例乳腺癌患者(2019年1月-2022年3月收治)作为研究对象。所有患者随机分为对照组(75例)和治疗组(76例),对照组采用解救治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上,口服清热解毒消癥汤(组方:生山楂15 g,丹参15 g,败酱草15 g,太子参15 g,乳香15 g,车前草20 g,虎杖20 g,没药20 g,白花蛇舌草20 g,麝香12 g,生大黄12 g,当归12 g,菟丝子12 g,炒白术12 g,郁金12 g,炙黄芪30 g,牛黄6 g)治疗。21 d为1个疗程,两组均治疗3个疗程。比较两组治疗前后中医证候积分,比较两组治疗前后肿瘤标记物[糖类抗原(CA153)、糖类抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平变化,比较两组治疗疗效,采用SCL-90量表评价两组患者治疗前后的生存质量、比较两组患者治疗不良反应情况。结果 治疗组治疗总有效率(86.84%,66/76)高于对照组患者(72.00%,54/75)(P<0.05);两组中医证候评分均显著降低,治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05);肿瘤标记物(CA153、CA125、CEA)水平均较治疗前降低,治疗组肿瘤标记物水平低于对照组(P<0.05);治疗组患者胃肠道反应以及骨髓抑制、脱发、肝肾功能异常等不良反应率均低于对照组患者(P<0.05);治疗组治疗后症状自评量表(SCL-90量表)评分高于对照组(P<0.05)。结论 清热解毒消癥汤结合解救治疗可显著改善乳腺癌患者的临床症状,降低肿瘤标记物水平,提高治疗疗效,降低化疗不良反应情况,改善患者的生存质量,值得进一步研究探讨。

桃红四物汤口服合清热解毒利湿方溻渍治疗下肢丹毒的临床研究

目的观察桃红四物汤口服合清热解毒利湿方溻渍对下肢丹毒的疗效与作用。方法以随机数字表法将62例下肢丹毒患者分为对照组(31例,37患侧)和观察组(31例,38患侧)。对照组采用常规治疗(抗生素静滴+硫酸镁溶液外敷+抬高患肢休息),观察组在上述疗法的基础上予以桃红四物汤口服+清热解毒利湿方溻渍。对比两组青霉素使用率和使用量,治疗前后红肿面积,临床疗效,治疗前后血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、血清C反应蛋白(CRP)水平,不良反应和复发率。结果两组青霉素使用率和使用量对比差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后红肿面积均缩小,且治疗后观察组红肿面积小于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效总有效率差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组血WBC、N%、血清CRP水平均下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率和6个月内复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论桃红四物汤口服合清热解毒利湿方溻渍治疗下肢丹毒可缩小红肿面积,增强疗效,减轻炎症反应,且安全,远期疗效好。

热毒宁注射液治疗流行性感冒高热(热毒袭肺证)临床观察

目的:验证热毒宁注射液治疗流行性感冒高热(热毒袭肺证)的疗效,并对其安全性作出客观评价。方法:采用随机、双盲双模拟、平行对照试验,观察流行性感冒高热(热毒袭肺证)患者共38例,其中试验组19例,对照组19例;用药方法:试验组用热毒宁注射液及磷酸奥司他韦胶囊模拟剂治疗,对照组用磷酸奥司他韦胶囊及热毒宁注射液模拟剂治疗。结果:两组在改善流行性感冒高热症状方面及改善中医证侯方面两组均有明显的疗效,二者间的差别无统计学意义。两组在退热起效时间及体温复常时间方面无显著性差异。临床观察中,无明显不良反应与严重不良事件。结论:热毒宁注射液治疗流行性感冒高热(热毒袭肺证)临床疗效确切,未发现明显毒副反应,与磷酸奥司他韦胶囊相仿。

内毒素诱导肝损害家兔血浆和肝组织中肿瘤坏死因子-α白细胞介素-8水平变化及热毒清的保肝作用

目的：探讨内毒素诱导肝损害家兔血浆和肝组织中肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）、白细胞介素８（ＩＬ８）水平变化及热毒清的保肝作用。方法：采用ＥＬＩＳＡ法检测内毒素性全身性Ｓｈｗａｒｔｚｍａｎ反应家兔（作为播散性血管内凝血肝损害模型）血浆和肝组织匀浆中ＴＮＦα、ＩＬ８水平，同时观察谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、酸性磷酸酶（ＡＣＰ）活性变化及热毒清对它们的影响。结果：给家兔注射内毒素后血浆及肝组织内ＴＮＦα、ＩＬ８水平显著升高，二者呈良好的线性正相关，血浆ＩＬ８水平与酶活性变化及肝损害程度密切相关；热毒清能明显抑制ＴＮＦα、ＩＬ８的产生，并能减轻肝损害程度。结论：热毒清对ＴＮＦα、ＩＬ８活性的抑制作用是热毒清时保护肝细胞的重要机制。

清热解毒方与益生菌联合治疗大鼠脓毒症

目的:观察清热解毒方和益生菌联合治疗脓毒症模型大鼠的作用。方法:采用盲肠结扎穿孔法制作大鼠脓毒症模型,健康Wistar大鼠140只随机分为假手术组、脓毒症模型组、抗生素组、益生菌组、清热解毒方中药组及清热解毒方和益生菌联合治疗组,对大鼠腹水和血标本进行细菌培养鉴定及实时定量PCR检测。结果:与假手术组比较,脓毒症模型组大鼠腹水和血液中细菌检出率明显升高(P<0.05),其腹水中大肠杆菌检出率100%、金黄色葡萄球菌检出率63.6%,血液中大肠杆菌检出率94.7%、金黄色葡萄球菌检出率21.1%。与模型组比较,单纯中药组和单纯益生菌组治疗后细菌检出率和数量均有所降低(P<0.05)。与单纯用药组比较,联合治疗组上述细菌检出率和数量进一步降低(均P<0.05)。结论:脓毒症模型大鼠主要致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,清热解毒方和益生菌联合使用可协同抑制其主要致病菌。

热毒宁联合五维赖氨酸颗粒治疗手足口病的疗效及对血清cTnI和CK-MB水平影响

目的探讨热毒宁联合五维赖氨酸颗粒治疗手足口病的疗效及对血清cTnI和CK-MB水平影响。方法选取医院收治的手足口病患儿286例,采用随机分为两组各143例。对照组给予五维赖氨酸颗粒,观察组在对照组基础上给予热毒宁注射液,对比两组临床疗效、临床症状缓解时间和临床症状评分、血清炎性因子、IgA、IgM、IgG水平、细胞免疫因子水平及血清cTnI和CK-MB水平变化。结果治疗后,对照组:显效65例,有效51例,无效27例,治疗有效率为81.12%(116/143);观察组:显效77例,有效60例,无效6例,治疗有效率为95.80%(139/143);观察组治疗有效率明显较高(P<0.05);治疗后治疗组疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间和退热时间明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组临床症状评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组体温、口腔疱疹数和进食情况评分明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗前两组血清TNF-α、IL-6和IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清TNF-α、IL-6和IL-10水平明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗前两组血清cTnI和CK-MB水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清cTnI和CK-MB水平明显降低(P<0.05);且观察组降低较明显(P<0.05);治疗前两组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平明显升高(P<0.05);且观察组升高较明显(P<0.05);治疗前两组IgA、IgM、IgG水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组IgA、IgM、IgG水平明显升高(P<0.05);且观察组升高较明显(P<0.05)。结论采用热毒宁联合五维赖氨酸颗粒治疗手足口病具有较好的临床疗效,可降低血清cTnI和CK-MB水平。

导泻解毒方治疗急性有机磷农药中毒毒热蕴结型的临床研究

目的:探讨中药导泻解毒方在急性有机磷农药中毒中的疗效。方法:选择口服急性有机磷农药中毒住院患者166例,随机分为实验组(56例)、生大黄粉组(55例)、甘露醇组(55例)。三组患者均应用常规治疗,实验组在此基础上加用中药导泻解毒方;生大黄粉组加用生大黄粉;甘露醇组加用甘露醇,均从胃管内注入以导泻排毒,观察三组患者的临床疗效。结果:三组患者在长托宁用药次数,首次排便时间,每日排便次数,心肌酶、肝功及血清胆碱酯酶(ChE)恢复时间,症状消失时间,住院时间比较,实验组均优于生大黄粉组及甘露醇组,而生大黄粉组又优于甘露醇组(P <0.05)。结论:急性有机磷农药中毒患者在常规治疗的基础上加用中药导泻解毒方,可明显加速肠道残存农药的排泄,减少并发症,较快改善临床症状,缩短住院天数,降低反跳率及病死率,值得临床推广应用。

中药热毒清口服液对内毒素性发热家兔血浆白细胞介素-8和一氧化氮的影响

目的探求热毒清口服液治疗家兔内毒素性发热的可能机制以及药物作用强度最佳剂量,为临床治疗提供依据。方法家兔随机分为APC组(A组)、热毒清口服液高剂量组(B组)、热毒清口服液中剂量组(C组)、热毒清口服液低剂量组(D组)、模型组(E组)、正常对照组(F组),每组10只。大肠杆菌内毒素于家兔耳静脉缓慢注射,造成家兔发热模型。观察各组药后肛温、白细胞介素-8(IL-8)、一氧化氮(NO)水平变化。结果E组家兔血IL-8、NO-2/NO-3水平均较正常对照组显著升高,表明二者协同参内毒素性发热机制。B、C组IL-8、NO-2/NO-3水平均未见明显升高,与E组比较差异有显著性,提示热毒清口服液中剂量及高剂量可抑制IL-8、NO-2/NO-3升高,减轻炎症反应、局部组织细胞及全身性损害,并均有明显解热作用,其与APC比较,其退热作用相对起效较慢,但维持作用时间较长。D组解热作用不明显,B、C组解热作用无明显差异。结论热毒清口服液不仅具有消炎、杀菌和解热功能,而且还具有清除内毒素的作用,可减轻炎症反应、局部组织细胞及全身性损害;其部分机理可能通过调控细胞因子网络而实现。热毒清口服液中剂量为最佳治疗剂量。

祛腐生肌散加自拟清热解毒汤用于泛发性肛周脓肿术后疗效观察

目的 探讨祛腐生肌散外敷联合自拟清热解毒汤用于泛发性肛周脓肿术后对创腔愈合和肛门功能的影响。方法 选取2018年1月—2020年12月收治的150例泛发性肛周脓肿患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组各75例。对照组采取常规治疗,研究组予以祛腐生肌散外敷联合自拟清热解毒汤治疗。分析治疗2周后,两组患者中医疗效差异;比较两组患者在治疗前及治疗2周后,其中医证候(肛周红肿、触痛明显、表面焮热)积分变化;记录两组患者术后首次排便时间及创腔愈合时间差异;比较治疗前、治疗1周后及治疗2周后,两组患者肛门功能(Wexner量表)评分变化;记录两组患者在术后2周内并发症发生情况差异。结果 研究组患者在治疗2周后的总有效率93.33%,较对照组的81.33%高(P<0.05);治疗2周后,研究组肛周红肿、触痛明显、表面焮热各中医证候积分分别为(1.11±0.72)分、(1.35±0.74)分、(1.12±0.56)分,低于对照组的(1.81±0.75)分、(2.12±0.66)分、(1.61±0.53)分(P<0.05);研究组术后首次排便时间(41.85±6.53)h及创腔愈合时间(21.71±3.90)d短于对照组的(53.67±6.95)h、(26.96±3.93)d(P<0.05);治疗1周、2周后,研究组Wexner评分(5.20±1.23)分、(2.65±0.44)分,低于对照组同时间点的(7.58±1.25)分、(5.60±0.98)分(P<0.05);术后2周内,研究组并发症总发生率4.00%,较对照组的14.67%低(P<0.05)。结论 祛腐生肌散外敷联合自拟清热解毒汤有助于改善泛发性肛周脓肿患者疾病症状与临床疗效,强化其肛门功能,并减少术后并发症。

热毒宁联合雾化重组人干扰素α1b对儿童呼吸道合胞病毒感染肺炎的疗效及免疫功能影响

目的探讨热毒宁联合雾化重组人干扰素α1b治疗儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染肺炎的临床效果及安全性。方法将医院收治的88例RSV感染肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组患儿给予重组人干扰素α1b注射剂雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组基础上给予热毒宁注射液治疗。对比两组患儿治疗前后的免疫学指标水平、呼出气炎性因子表达水平、儿临床症状消失时间、住院时间、住院费用、治疗疗程和并发症发生率。结果观察组治疗后CD^(+)_(3)(65.28%±7.56%)、CD^(+)_(4)水平(45.23%±4.16%)和对照组CD^(+)_(3)(61.03%±7.14%)、CD^(+)_(4)水平(40.26%±4.03%)比较明显较高,CD^(+)_(8)(25.53%±2.46%)、B细胞水平(10.13%±1.02%)和对照组CD^(+)_(8)(30.65%±3.02%)、B细胞水平(13.27%±1.16%)比较明显较低,观察组治疗后呼出气炎性因子IL-1[(85.64±6.34)pg/mL]、IL-6[(95.28±5.42)pg/mL]、肿瘤坏死因子α[(86.13±5.24)ng/mL]和对照组IL-1[(101.58±5.77)pg/mL]、IL-6[(115.73±6.05)pg/mL]、TNF-α[(100.25±6.22)ng/mL]表达水平比较明显较低,观察组患儿各项临床症状消失时间、住院时间、治疗疗程和对照组比较明显较短,住院费用明显较少,观察组患儿并发症发生率(4.55%,2/44)和对照组(22.73%,10/44)比较明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童呼吸道合胞病毒感染肺炎采用热毒宁和雾化重组人干扰素α1b联合治疗,可明显增强患儿免疫能力,降低炎症反应,缩短临床症状持续时间和治疗周期,不良反应低。

从“虚-痰-瘀-毒(热)-风”事件链角度论治冠心病

冠心病目前仍然是人类死亡的首要原因,目前冠心病的发病机制尚不明确,随着医学的发展,产生了多种理论。这些理论为中医学治疗冠心病提供了新的启发,宫丽鸿教授根据长期的临床经验,继承和发展了前人理论,创新性地提出了中医学心血管事件链假说:“虚-痰-瘀-毒(热)-风”。运用中医学理论对冠心病的发生与发展做出了新解释,为中西医联合治疗冠心病提供了一种新的思路。

清热解毒利咽方配合放疗对鼻咽癌的疗效及口腔黏膜的保护作用

目的:探讨清热解毒利咽方配合放疗对鼻咽癌的疗效及口腔黏膜的保护作用。方法:选择66例鼻咽癌患者为研究对象,按照随机的原则分为治疗组和对照组。对照组给予临床常规放疗治疗,治疗组在放疗治疗基础上给予自拟清热解毒利咽方治疗。经治疗后,观察患者临床症候体征变化,分析比较两组治疗前后急性放射性口咽黏膜反应、生活质量、行为状态以及免疫细胞变化。结果:治疗组总有效率为93.9%,对照组为84.8%,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后急性放射性口咽黏膜反应显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组KPS评分和QOL评分均呈现升高(P<0.05),且治疗组治疗后KPS评分和QOL评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均显著性升高(P<0.05),而对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均显著性降低(P<0.05);组间比较中,治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均显著高于对照组(P<0.05)。结论:清热解毒利咽方辅助放疗治疗鼻咽癌,能够显著提高治疗效果和患者生存质量,调节机体免疫机能,增强自身抗肿瘤能力。

清热解毒通腑汤结合甲硝唑注射液对急性阑尾炎患者血清CRP、IL-6及TNF-α水平影响

目的探讨清热解毒通腑汤结合甲硝唑注射液对急性阑尾炎患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法以2018年8月—2019年5月中国医科大学附属抚顺市中心医院收治的急性阑尾炎患者75例为研究对象,依据治疗方法的不同分为治疗组(n=39例)和对照组(n=36例),对照组采用甲硝唑注射液治疗,治疗组采用清热解毒通腑汤结合甲硝唑注射液治疗。两组分别按疗程治疗4周。比较两组治疗前后中医证候积分变化,体温恢复正常时间,腹痛及压痛减轻时间,血清CRP、IL-6及TNF-α水平变化,白细胞计数和阑尾周围积液以及临床疗效。结果治疗组临床疗效高于对照组(P<0.05);两组治疗后腹痛、恶心呕吐、纳差和体温等中医证候积分较治疗前降低,且治疗组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清炎性因子CRP、IL-6和TNF-α水平较治疗前降低,且治疗组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后白细胞计数和阑尾周围积液较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后腹痛减轻时间、压痛减轻时间和体温恢复正常时间低于对照组(P<0.05)。结论清热解毒汤联合甲硝唑注射液治疗单纯性急性阑尾炎患者疗效显著,可改善急性单纯性阑尾炎患者的临床症状,在促进快速康复方面有显著疗效,值得临床进一步研究探讨。

五味消毒饮熏洗联合心理疏导综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛)随机平行对照研究

[目的]观察五味消毒饮熏洗联合心理疏导护理综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按信封法随机分为两组。心理疏导:使患者了解化疗和靶向药物副作用表现、机理和处理措施,减少恐惧心理;皮肤护理:避免手足部摩擦、受压,避免激烈运动和体力劳动,减少手足接触热水次数(包括洗碗碟和热水澡);避免涂刺激性药物及酒精、碘酒;避免接触化学洗涤剂;穿鞋舒适宽松,用减震鞋垫,坐或卧位将手足放在较高位置;避免阳光曝晒,涂抹防晒霜,冬季晒太阳也只能在窗户后。对照组60例尿素软膏外涂;复合维生素B,2片/次,2次/d;疼痛明显塞来昔布,0.2g/次,1次/d。治疗组60例五味消毒饮熏洗(金银花、蒲公英各30g,野菊花20g,紫花地丁30g,紫草、赤芍各15g,当归12g,大黄10g,地黄30g,侧柏叶15g,皮损明显加丹皮、苦参、徐长卿各15g);手足麻木加海风藤15g,路路通30g,川芎10g;皮肤瘙痒加蛇床子、地肤子各15g,蝉蜕10g,上药煎制200mL/袋,1袋/次,加42℃温水熏洗40min,用保鲜膜包裹足部红斑处。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、红肿消除时间、疼痛缓解时间、手足综合征积分(中医证候积分)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,有效18例,无效2例,总有效率93.33%;对照组痊愈6例,有效10例,无效14例,总有效率53.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。红肿消除时间、疼痛缓解时间治疗组改短于对照组(P<0.05)。DLQI、中医证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]五味消毒饮熏洗联合心理疏导护理综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

冬凌草胶囊联合西药治疗小儿慢性扁桃体炎(热毒炽盛)随机平行对照研究

[目的]观察冬凌草胶囊联合西药治疗小儿慢性扁桃体炎(热毒炽盛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号抽签方法随机分为两组。对照组50例阿莫西林钠克拉维酸钾100mg/kg·d^(-1)+0.9%氯化钠100mL,静滴,1次/d;布地奈德0.5～1.0g+生理盐水1～2mL,6～8L/min,雾化吸入,2次/d;布洛芬,2～3岁3mL/次,4～6岁5mL/次,1次/6h,≤4次/d,体温控制不理想可配合物理降温。治疗组50例冬凌草胶囊2～5粒/次,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床表现、IL-4、IFN-γ、症状积分、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈36例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率96.00%;对照组临床痊愈30例,显效7例,有效5例,无效8例,总有效率84.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分、IL-4、IFN-γ两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]冬凌草胶囊联合西药治疗小儿慢性扁桃体炎(热毒炽盛),疗效满意,无严重不良反应,远期疗效可观,值得推广。

黄连解毒汤联合白虎汤加减对脓毒血症(热毒壅滞型)患者CAT、TNF-α、D-D、CHE及脏器功能的影响

目的:探讨黄连解毒汤联合白虎汤加减对热毒壅滞型脓毒血症患者氧化应激指标、炎性指标及脏器功能的影响。方法:将2017年4月至2020年3月在我院就诊的124例脓毒血症(热毒壅滞型)患者于纳入研究前随机分组。观察组62例行黄连解毒汤联合白虎汤加减口服治疗,对照组62例行西医常规治疗,治疗2 w后比较疗效。结果:与治疗前比较,两组治疗后的血清脑尿钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、肌酐(Creatinine,Scr)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、谷丙转氨酶(Glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血浆凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)及D二聚体(D dimer,D-D)、急性生理学和慢性健康状况评分(Acute Physiology and Chronic Health Status Score,APACHEⅡ评分)、中医总症状积分(主要症状发热、气促,次要症状大便秘结、口干)均明显降低(P<0.05),血清NK细胞、胆碱酯酶(Cholinesterase,CHE)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)含量、氧化物歧化酶(Oxide disproportionase,SOD)活力明显升高(P<0.05);治疗后,观察组各指标升高和降低的水平均明显大于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.16%(59/62)明显高于对照组的77.42%(48/62)(P<0.05)。结论:对于热毒壅滞型脓毒血症患者而言采用联合黄连解毒汤及白虎汤加减效果显著,有助于促进感染好转,提高机体抗氧化能力,减轻炎症反应,保护脏器功能,进而辅助提高临床疗效。

张君教授从湿毒瘀虚论治过敏性紫癜性肾炎经验

过敏性紫癜性肾炎病机为湿、毒(热)、瘀、虚。其中,本虚为发病之本,湿、毒(热)、瘀为发病的重要外在因素。"瘀"贯穿于该病发生之始终,故治疗上活血化瘀法贯穿始终,再结合分期辨证论治,临床每获良效。此外,遵循中医"未病先防,既病防变"的治疗原则,以防止疾病迁延、反复。

清开灵片治疗上呼吸道感染之风热证临床研究

目的评价清开灵片治疗上呼吸道感染之风热证的疗效及安全性。方法将93例诊断为上呼吸道感染之风热证患者随机分为试验组69例与对照组24例,试验组服用清开灵片;对照组给予清热解毒口服液,每次20ml,每日3次。两组均以3d为1疗程。观察两组临床症状、体征及中医证候疗效,同时记录不良反应。结果上呼吸道感染疗效,治疗组有效率100%,对照组为83.33%,其差异显著;中医证候疗效及退热时间比较,两组无统计学差异;两组均无不良反应发生。结论清开灵片是治疗上呼吸道感染之风热证的安全和有效的药物。