设立食管癌中医疗效评价体系构想

中医药在改善食管癌患者生活质量、延长生存期方面发挥了积极的作用,单一的实体瘤疗效评价标准并不适合中医食管癌临床疗效评价,证候积分量表设计的合理性及证候量化的客观性有待商榷,其疗效评价的客观意义并不确切,现行的恶性肿瘤中医临床疗效评价方法和标准虽多,但都存在不同程度的缺陷。食管癌中医疗效评价体系设立的难点在于诊断的量化,可考虑从以下几个方面入手:设立将生活质量与实体瘤疗效评价标准相结合的中西医结合评价方式;建立个体化诊疗与循证医学相融合的多学科平台;在食管癌中医证型规范化研究的基础上,将西医辨病与中医辨证相结合,以中医辨证论治为基础,结合现代医学研究成果辅助研究;从“正虚毒结”的基本病机出发,以“扶正固本、化痰散瘀”为基本治则,结合食管癌中医证治特点和临床疗效评价的规律性,在临床中初步应用“证、治、效”相结合的方法,通过队列研究和随机对照试验等形成证据级别较高的治疗专方,并在临床重复应用中形成稳定的“证、治、效”评价体系。