依托咪酯检测方法、毒性损害及滥用的研究进展

依托咪酯作为短效麻醉药在临床应用中广受认可,但在包括中国在内的一些国家却存在依托咪酯的滥用和误用问题,严重者则导致死亡。目前,中国已将依托咪酯列为第二类精神药品,具备毒品性质。非法滥用依托咪酯可能导致多器官系统的严重危害,包括内分泌、神经和心血管系统等。通过探讨依托咪酯滥用的毒性机制、毒性损害、代谢分布和检测方法,为其滥用监管和鉴定评价提供参考。

pLNCX-SOD基因转染大鼠心肌细胞联合黄芪对胆汁毒性损害的保护作用

目的 :探讨pLNCX -SOD基因转染大鼠心肌细胞联合中药黄芪对胆汁毒性损害的保护作用及中药黄芪的作用机制。 方法 :原代培养大鼠心肌细胞 ,阳离子介导心肌细胞转染 ,PCR法、Western -blot印迹分析检测SOD基因转染、基因表达 ,MTT比色法检测pLNCX -SOD基因转染联合中药黄芪对心肌细胞损害的保护。 结果 :转染后的心肌细胞瞬时表达SOD ,增强了对胆汁毒性的耐受 ,半数致死浓度 (IC 5 0 )由原来的 (1 4 7± 0 13) %提高了 2 19倍 ,达 (3 2 1± 0 17) %。联合黄芪后 ,半数致死浓度由单纯转染的 (3 2 1± 0 17) %提高到 (6 4 9± 0 38) % ,P <0 0 1。 结论 :pLNCX -SOD基因转染心肌细胞对胆汁毒性损害的保护作用 ,联合中药黄芪对胆汁毒性的损害具有协同保护作用。

三聚氰胺对大鼠肾脏毒性损害的病理研究

目的：大鼠喂食含三聚氰胺饲料后观察肾脏损害的病理所见、生化改变及其超声表现。方法：实验动物随机分为2组，每组20例，第1组为正常对照组，给予正常维持鼠料20d；第2组为研究组（亚急性损害组），喂食掺有三聚氰胺的鼠料20d，每组完成饲养后先做超声检查，观察大鼠肾脏的形态、大小、皮质厚度、实质回声情况及肾内是否有结石形成，然后留取尿液、静脉血做相关检验，最后解剖大鼠，留取双侧。肾脏标本，福尔马林浸泡，待病理切片观察。结果：正常对照组病理所见、生化结果、超声表现未见异常改变。研究组超声显示20只大鼠的40个肾脏实质部回声增强，肾内均可见散在多发的细小强回声结石影，较大者位于集合系统内，伴有声影；8个肾脏出现集合系统分离；实验室检查14只大鼠出现结晶尿，其中8只出现三聚氰胺结晶，20只大鼠尿素升高，10只肌酐增高，14只出现二氧化碳结合率降低；研究组有不同程度病理损害，典型表现有肾组织广泛淤血伴灶性出血，’肾小管伴有点状坏死及成纤维细胞增生，数个肾小管（以皮质肾小管为多）内可见黄绿色针状扇形排列结晶体，相应肾小管扩张，部分区域间质内可见数个淋巴细胞浸润。结论：三聚氰胺可引起大鼠肾脏病理损害，并可导致结石形成，沉积于肾脏，造成肾损害。

不同剂量氯氮平治疗对精神分裂症患者心肌的毒性损害

目的探讨不同剂量氯氮平治疗对精神分裂症患者心肌的毒性损害。方法90例精神分裂症住院病人,分三组每组30例。低剂量组<200mg/d、中剂量组200-425mg/d和高剂量〉425mg/d。分别在治疗前、后检测心肌酶,同时检查心电图。结果中剂量组和高剂量组两组治疗前、后比较CK-MB浓度分别是(8.16±4.59、22,03±13.06)和(8.03±4.39、27.26±23.29)经T检验分别是t=5.56和t=6.76(P<0.01),差异有非常显著性。CK浓度分别是(98.14±49.64、208.35±139.82)和(96.85±50.65、289.61±204.66)经T检验分别是t=4.24和t=4.94,(P<0.01),差异有非常显著性。LDH浓度分别是(163.59±66.29、246.94±98.76)和(163.74±61.08、368.00±199.01)经T检验分别是t=4.02和t=5.33(p<0.01)差异有非常显著性。结论氯氮平治疗时心肌酶升高与剂量关系密切,剂量越大,升高越明显,心肌受损程度越严重。

腺病毒介导GDNF的过表达对药物耳毒性损害后的保护作用

目的 确定腺病毒编码GDNF(glialcellline -derivedneurotrophicfactor)是否能挽救损伤后耳蜗毛细胞的缺失 ,寻求一种治疗药物性耳聋的行之有效的方法。方法 15只杂色豚鼠 ,研究组A注入带有GDNF基因的腺病毒 (Ad -GDNF)而研究组B注入带有GFP基因的腺病毒 (Ad -GFP)。空白对照组C经圆窗注入人工外淋巴液 (AP) ,11d后 15只杂色豚鼠双侧耳蜗行听性脑干反应 (ABR)检查 ,然后处死取材 ,耳蜗标本经硝酸银染色后铺片。结果 研究组听阈值与庆大霉素组和空载体组差异有显著性 ,结果表明Ad -GDNF可能保护庆大霉素损伤后内耳结构和功能。

药物致儿童耳毒性损害研究进展

实验已证明动物耳蜗发育过程中存在着对听力损害因素高度敏感期，此期正处于耳蜗解剖生理快速发育期，且还经历了许多生化和分子生物学变化。氨基糖甙类抗生素是生后儿童致聋最常见药物，其发生率与年龄、药物种类、疗程剂量、围产期并发症、与其它耳毒性药物及铁剂联合使用以及遗传因素有关。其它致聋药物有髓袢利尿剂、抗肿瘤药及去铁胺等。

内皮细胞毒性损害综合征一例报告

内皮细胞毒性损害综合征一例报告浙江温州市第三人民医院眼科（３２５０００）谷雄霖患者，女，６２岁，住院号：７０７０１，右眼视力逐渐下降已五年。四五年来右眼视力逐渐下降，无眼痛、畏光等症状，曾在多所医院诊断为“老年性白内障”。滴过白内停与卡他灵眼水，但视...

滴眼剂引起的眼表毒性损害诊治分析

临床使用的滴眼剂不断增多,然而滥用滴眼剂所致的眼表毒性损害常常被忽视。近一年来,门诊就诊的患者中被明确诊断为药物性角结膜炎者3例,经停用滴眼剂并对症治疗后治愈。现将治疗体会及造成滴眼剂药物损害原因分析如下。

环孢素A移植肾毒性损害的病理特点及其临床应用探讨

目的:探讨环孢素A(CsA)移植肾毒性损害的病理特点及其临床应用效果。方法:选取2017年3月-2018年3月本院收治的肾移植患者70例。根据肾损伤情况将其分为研究组(n=40,发生肾毒性损害)和对照组(n=30,未发生肾毒性损害)。两组患者在肾移植后均服用环孢素胶囊,分析研究组CsA移植肾毒性损害的病理特点,比较两组总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(STB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常情况,研究组不同CsA血药浓度与肝功能指标情况。结果:研究组中急性肾毒性损害38例(其中合并急性排斥6例,合并肾小管坏死11例),急性患者的病理表现主要为肾小管毒性损害,嗜银染色肾小管基底膜未发现明显增厚现象,一小部分上皮细胞内发生了钙化沉着与包涵体样物,肾近曲小管上皮细胞有大小不一的空泡样变;慢性肾毒性损伤2例,主要的病理表现为近肾小球细小动脉表现为黏液与玻璃样病变,肾间质表现为病灶状纤维化、嗜银染色、纤维化区域没有明显的细胞浸润、基底膜增厚、没有肾小管上皮发生萎缩。研究组TBA、STB、ALT异常率均高于对照组(P<0.05)。CsA血药浓度>600 ng/mL的TBA、STB、ALT水平及肝损伤发生率均高于其他血液浓度(P<0.05)。结论:患者进行肾移植后给予CsA的过程中,要对患者的血药浓度进行密切的监测,同时要根据患者的肝功能情况,对CsA的使用剂量进行调整,以预防或减轻患者肾毒性损害的发生。

SOD基因转染大鼠肝细胞对胆汁毒性损害的保护

目的 探讨超氧化物歧化酶 (SOD)基因转染大鼠肝细胞对胆汁毒性损害的保护作用。方法 SOD基因转染培养的大鼠肝细胞 ,克隆、筛选及鉴定阳性克隆 ,PCR法、Western -blot印迹分析检测SOD基因表达 ,甲基偶氮唑蓝 (MTT)比色法检测SOD基因转染肝细胞对胆汁毒性损害的保护。结果 SOD基因转染肝细胞对于2 %浓度胆汁抑制率由 12h的 ( 78 80± 12 3 5 ) %下降到 ( 4 3 3 5± 9 69) % ,2 4h由 ( 82 5 5± 11 2 7) %下降到( -3 9 5 4± 15 13 ) % ,48h由 ( 83 83± 18 69) %下降到 ( -4 8 3 2± 15 2 5 ) % ,P <0 0 1。

氯胺酮合并多物质滥用的毒性损害作用相关研究进展

氯胺酮是一种新型成瘾性物质,近年来在我国氯胺酮合并多物质滥用的现状日趋严峻,其中青少年人群的滥用尤其值得关注。氯胺酮合并多物质滥用后,往往会有更为严重的精神损害、中枢神经系统损害以及心脏、肺、肝、肾等器官的毒性损害。本文拟从氯胺酮的基本性质、氯胺酮与其他成瘾性物质尤其是乙醇联合滥用的现状及趋势及其所导致的精神、中枢神经系统、心脏、肺、肝脏、肾脏等器官损害等,结合国内外研究进展作简要综述。

警惕药物的肾毒性损害，防止药物性肾衰竭

据《中华医学杂志》2009年3月24日报道，一项对上海市17家二级以上综合性医院的调查显示，急性肾衰竭的患者中有近1／3是药物性原因造成的，其发生往往有多种致病因素联合作用，多发生于有基础疾病的老年患者。其中，氨基糖苷类、头孢菌素类抗生素，利尿剂和造影剂是主要的肾毒性药物。药物性急性肾衰竭的高发生率应引起人们对药物肾毒性的高度重视，不要把“治病”变成“致病”。

海洛因中毒性脑损害的磁共振质子波谱研究

目的 探讨磁共振质子波谱 (1HMRS)在显示海洛因中毒性脑损害患者额叶代谢异常中的价值。方法 对 8例海洛因依赖患者及 10例健康对照者行MRI和1HMRS检查。结果 仅有 1例海洛因依赖患者出现双侧额叶皮层下斑点状长T2 异常信号 ,8例海洛因依赖患者额叶皮层N 乙酰天门冬氨酸 (NAA) /肌酸 (Cr)明显减低 ,与健康对照组相比具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 常规MRI对海洛因中毒性脑损害的研究有一定限度 。

铬负荷与铬中毒性肾损害关系的实验研究

在亚慢性铬中毒性肾损害动物模型研究发现：当血铬在６．６ｍｇ／ｍｌ以下时血铬与尿铬排泄率和肾铬水平呈明显正相关；当血铬超过６．６ｍｇ／ｍｌ时，尿铬排泄率开始下降，肾铬水平无明显增加。尿Ｌｙｓ、尿蛋白和ＧＦＲ出现异常的尿铬临界浓度分别为５．９０、７．５７和９．３６ｕｇ／ｍｇ肌酐。尿Ｌｙｓ和尿蛋白出现异常的肾皮质铬临界浓度分别是３６．７ｐｐｍ和４１．８ｐｐｍ。

新生儿肝炎与中毒性肝损害测定血清胆汁酸的意义

各种病毒感染（如巨细胞病毒、乙型肝炎病毒）可引起新生儿肝炎，全身其他脏器炎症亦能引起新生儿肝脏损害，而许多新生儿疾病临床表现缺乏特异性，传统的反映肝功能变化的各项指标如谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）等敏感性低，特异性不高。近年来，国外报告...

急性中毒性肝损害35例分析

急性中毒性肝损害３５例分析青岛医学院第二附属医院（２６６０４２）于维松袁海成张华我科自１９８６年以来共收治急性化学中毒致肝损害３５例，分析报道如下。１临床资料１．１一般资料３５例中，男２４例，女１１例，年龄８～５５岁。既往均无肝炎及酗酒史，亦未用过其...