从“营卫失调,毒损脉络”探讨类风湿血管炎的病机与辨治

类风湿血管炎病位在脉络。营卫失调,卫不偕营,卫气壅遏,宣通不畅,湿热瘀化毒,毒损脉络是类风湿血管炎的核心病机。发病初期,以调和营卫为主,同时运用苦寒清热解毒药,荡涤毒邪,既病防传;急性期注重清热解毒通络,使营卫调和,降低疾病危重程度,防止对多系统、多脏器的损害;慢性期治宜调补营卫,益气养血通络,清解余毒,使受损脉络得以修复。调和营卫、清热解毒通络宜贯穿疾病的始终。

从“毒损脉络”论治动脉粥样硬化易损斑块

动脉粥样硬化性心脑血管疾病是导致人类死亡的首因,其中易损斑块是关键,但目前缺少有效治疗手段。中医文献中没有动脉粥样硬化易损的概念,我们认为易损斑块属于中医毒邪败坏形质范畴,提出从"毒损脉络"论治动脉粥样硬化易损斑块的思路,将中医外科经典解毒类方药加以改进,用于易损斑块治疗,取得了较好临床疗效。本文就这一治疗思路从中医理论角度进行阐释。

基于毒损脉络理论运用解毒通络法治疗糖尿病周围神经病变经验浅析

糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)作为糖尿病常见的慢性并发症之一,占糖尿病患者的30%~40%,临床多表现为四肢远端皮肤感觉障碍和运动障碍,严重影响患者的生活质量。西医对其发病机制目前尚无定论,治疗主要以降糖、抗氧化、改善循环等对因对症治疗为主,远期疗效欠佳。根据DPN的临床表现可将其归属于中医学理论“消渴痹证”范畴,中医药治疗本病具有独特优势和较好的临床疗效。孙新宇教授从事糖尿病及其并发症的中西医防治临床及科研工作多年,从整体观念和辨证论治的中医思维出发,认为消渴痹证是由于消渴日久不愈,湿浊、痰凝、瘀血等病理产物蕴结成毒,阻于脉络而成。湿浊痰瘀之毒又可作为新的致病因素使疾病缠绵难愈。本病病位以脉络为中心,涉及多脏腑。病性属本虚标实,以气虚、阴虚为本,湿、浊、痰、瘀为标,瘀血则贯穿始终。病机关键是气阴两虚,湿浊、痰瘀阻络。孙教授针对此病机提出毒损脉络理论,并提出解毒通络法应用于临床,可明显改善患者麻木、疼痛等症状,延缓或逆转疾病进展。本文从因、机、证、治,结合医案探讨孙新宇教授解毒通络法治疗DPN的经验及应用,以期为中医治疗本病提供参考。

基于“毒损脉络”学说的病机新视角探讨高血压病的防治

基于中医“毒邪致病”的内涵、高血压的传统病机及现代医学发病机制等,探讨高血压的“毒邪致病”病机。认为在高血压的发生发展过程中,由于机体阴阳失调、气血失和而产生的肝阳、肝风、肝火、痰浊、瘀血等病理产物蕴久稽留不去,可酿生“风毒”“火毒”“痰毒”“浊毒”“瘀毒”等毒邪,这些毒邪可损伤脉络,进而对机体各脏腑器官造成损害,并介导各种临床并发症的发生。基于“毒损脉络”病机,临床防治高血压时可以从“毒邪”着手,紧扣“毒损脉络”之病机,以“未病防毒,已病祛毒,祛毒护脉并重”为治疗原则,采用“解毒或祛毒”“活血与护脉”治法。基于“毒损脉络”病机防治高血压,可为中医药防治高血压及其并发症提供新的思路和方法。

董桂英从浊毒角度分阶段论治H型高血压经验

齐鲁名医董桂英教授临证从浊邪害清与浊毒损脉角度论治H型高血压,认为本病病理过程以脏腑功能失调为基础,并贯穿始末;以浊邪内蕴为椽,日久毒损脉络。据此创立本病的分阶段基本治法,即首以补健脾胃,平抑风阳;渐之解毒通络,复土之枢。董教授认为,本病亦有多变之势,病情错杂难分者当健脾与解毒同治,标本同求、阴阳同调,临证多以四妙丸为底方加减,常获佳效。