消化道毒物清除的集束化护理在急性重度有机磷中毒治疗中的应用研究

目的探讨早期消化道毒物清除的集束化护理对急性重度有机磷中毒治疗效果的影响。方法对2009年7月～2011年6月我科诊治的46例急性重度有机磷中毒患者进行集束化护理(集束化护理组),所有患者均采用左侧卧位,配制0.008%浓度的去甲肾上腺素洗胃液,选用多孔洗胃管,并增加食管、口腔的清洗,留置胃管反复洗胃,早期导泻和灌肠等集束化护理措施;选取我科2008年1月～2009年6月诊治的33例按常规护理的急性重度有机磷中毒患者为对照组。比较两组患者间清洁肠道时间、阿托品化时间、发生中间综合征的例数、CHE恢复正常时间、住院天数、住院费用的差异。结果与常规护理组相比,集束化护理组患者清洁肠道时间、阿托品化时间、发生中间综合征的例数、CHE恢复正常时间、住院天数及住院费用明显降低,P<0.05,差异均有显著意义。结论早期消化道毒物清除的集束化护理,可明显缩短急性重度有机磷中毒患者清洁肠道时间、阿托品化时间及CHE恢复正常时间,减少中间综合征的发生,提高了抢救成功率,降低治疗成本,具有良好的经济和社会效益。

集束化毒物清除治疗百草枯中毒的临床疗效评价

目的分析144例急性PQP患者的临床资料，研究集束化毒物清除治疗的临床疗效及对预后的影响。方法按治疗方法不同将其分为：常规治疗组42例，血液净化组59例，肠道净化组18例，集束化毒物清除组25例。观察第1、3、5、7d脏器功能改变及预后情况，比较脏器损伤程度、生存时间及病死率的差异。结果①血液净化组、肠道净化组脏器损伤程度、生存时间较常规治疗组好，集束化毒物清除组则明显优于其余三组，差异有统计学意义（P〈0．05）；血液净化组与肠道净化组比较，差异无显统计学意义（P〉0．05）。②四组间病死率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论集束化毒物清除治疗可保护PQP患者脏器功能，延长生存时间，但不能降低PQP患者总体病死率。

综合消化道毒物清除术在重度有机磷农药中毒患者中的应用

目的:观察综合消化道毒物清除术在重度有机磷农药中毒(AOPP)中的临床效果。方法:重度AOPP患者56例随机分为2组,对照组给予常规洗胃、阿托品、抗感染、吸氧等综合治疗,观察组在对照组基础上行综合消化道毒物清除术,对2组治疗一般情况、血清学指标和转归结果进行比较。结果:观察组患者的住院时间、住院费用、清洁肠道时间、阿托品用量、氯磷定用量、阿托品化时间和胆碱酯酶恢复正常时间均明显少于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者的白细胞、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、血清抵抗素和内脂素水平较治疗前显著降低(P<0.01);且观察组患者白细胞、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、血清抵抗素和内脂素水平均较对照组显著降低(P<0.01)。观察组患者病死率显著低于对照组(P<0.01);观察组的严重并发症发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论:综合消化道毒物清除术可清除毒物,恢复胆碱酯酶水平,提高治愈率,减少并发症,在重度AOPP治疗中值得应用。

消化道毒物清除的新方法在有机磷农药中毒临床应用观察

目的观察消化道毒物彻底清除新方法在有机磷农药中毒中的临床应用效果。方法选择2012年1月～2014年1月收治的56例有机磷农药中毒患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者给予常规洗胃、阿托品、抗感染、吸氧等综合治疗,观察组患者在对照组基础上行消化道毒物清除新方法,对两组治疗效果进行比较。结果观察组治愈27例,死亡1例;对照组治愈21例,死亡7例,两组治愈率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。另外,两组并发症发生率、胆碱酯酶恢复时间、意识恢复时间及住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论消化道毒物清除新方法基本可以彻底清除毒物,恢复胆碱酯酶水平,提高治愈率,减少并发症,值得在有机磷农药中毒治疗中进一步应用。

血液透析联合灌流对急性有机磷农药中毒患者血清中毒物清除率的影响

目的:探讨血液灌流(HP)和血液透析(HD)对急性有机磷农药中毒患者血清中毒物清除率的影响。方法:对急性有机磷农药中毒患者进行统计共30例,分为三组,内科基础治疗组12例,HP组9例,HP联合HD组9例。入院时、治疗12 h、治疗24 h、治疗72 h、治疗1周,5个时段采取血样送南方医科大学进行毒物检测。结果:随着治疗时间的延长,3组患者的血清有机磷农药的浓度均呈明显下降趋势,12 h时HP组和HP+HD组均开始明显降低,而毒物清除率明显升高,持续至治疗1周。HP+HD组和HP组患者的死亡率和并发症发生率降低较为明显,HP+HD组能缩短住院时间,降低APPCHE-Ⅱ评分。结论:血液透析联合血液灌流能有效提高对急性有机磷农药中毒患者血清中毒物清除率,降低死亡率,改善患者预后,值得临床推广。

急性有机磷中毒的毒物清除问题

急性有机磷中毒是急诊科常见的中毒病例，病情凶险，死亡率高。对于此类患者，迅速有效地清除毒物，是应急的关键。

消化道毒物清除新方法在有机磷农药中毒急诊中的应用效果

目的观察消化道毒物彻底清除新方法在有机磷农药中毒急诊中的临床应用效果。方法选择我院2015年2月至2016年8月收治的112例有机磷农药中毒患者为研究对象,随机将其分为两组,各56例。对照组患者给予常规洗胃、阿托品、抗感染、吸氧等综合治疗,试验组患者在对照组基础上行消化道毒物清除新方法,比较两组患者的治疗效果。结果试验组治愈率为96.43%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。试验组患者胆碱酯酶恢复时间、意识恢复时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的MMSE及HDS评分明显高于治疗前,且试验组的评分明显高于对照组(P<0.05)。结论消化道毒物清除新方法基本可彻底清除毒物,恢复胆碱酯酶水平,提高治愈率,减少并发症,值得在有机磷农药中毒治疗中进一步应用。

消化道毒物清除的集束化护理在急性重度有机磷中毒治疗中的应用研究

目的探讨急性重度有机磷中毒患者应用集束化护理模式的临床效果.方法：临床纳入 84 例我院 2014.10-2016.10 期间收治的急性重度有机磷中毒患者作为研究对象,按病床单双数分组,其中对照组 42 例（应用常规护理模式）、观察组 42 例（在此基础上应用消化道毒物清除的集束化护理模式）.对比两组患者病情变化以及护理满意度.结果：观察组肠道清洁时间、CHE 恢复时间以及阿托品化时间均短于对照组（P〈0.05）;观察组患者护理满意度高达 97.61%,对照组满意度为 83.33%,观察组患者对护理工作更满意（P〈0.05）,有统计学意义.结论：将消化道毒物清除的集束化护理模式应用于 AOPP 患者时肠道清洁时间、CHE 恢复时间以及阿托品化时间更短,患者对护理工作的满意度更高.

不同方式血液灌流对百草枯中毒患者血中毒物清除的研究

百草枯是有机杂环类除草剂，对人畜具有高毒性。目前无特效的解毒药物。口服中毒为其主要中毒途径，文献对于人口服百草枯中毒患者进行血液灌流治疗的报道很多，采用血液灌流的方式、次数均有不同，治疗效果报道也不尽一致，且没有准确的评定灌流效果的客观指标，本研究通过最直观的检测血中百草枯浓度，

急性重度有机磷农药中毒胃肠道毒物清除标准临床路径疗效分析

作为国家化学中毒（湖北）救治基地,我院开展了大量的有机磷中毒救治工作,其中在实行胃肠道毒物清除标准临床路径期间急性口服有机磷农药中毒的救治效果较好,现分析报道如下。1临床资料1.1一般资料标准路径组为我院2010—2012年开展急性口服有机磷农药中毒胃肠道毒物清除标准临床路径以来的重度有机磷农药中毒病例,共123例,其中男54例、女69例。

消化道毒物早期清除的集束化护理在急性重度有机磷中毒中的应用效果

目的探讨集束化护理对急性重度有机磷中毒患者实施消化道毒物早期清除的效果。方法选取急性重度有机磷中毒行消化道毒物清除治疗的患者64例,随机分成对照组和观察组,各32例。比较两组肠道清除使用时间、血清胆碱酯酶(CHE)恢复正常时间、护理满意度、护理合格率。结果观察组毒物清除时间、CHE恢复至正常水平的时间均短于对照组(P<0.05),护理满意度及合格率显著高于对照组(P<0.05)。结论在急性重度有机磷中毒患者行肠道毒物清除时采用集束化护理,疗效显著。

胃肠道毒物优化清除对重度急性有机磷农药中毒患者疗效的影响

目的观察胃肠道内毒物优化清除（GPEO）在救治重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者中的作用。方法采用回顾性对照研究方法，选择2009年6月至2015年5月河南省开封市第二人民医院急诊重症加强治疗病房（EICU）收治的106例急性重度有机磷农药中毒患者，将入选患者按胃肠道干预治疗不同分为观察组（50例）和对照组（56例）。所有患者均给予了常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予了加强胃肠道毒物优化清除，包括留置胃管，72h内每4h1次反复洗胃；每6h1次给予药用活性炭30g和温开水100mL搅拌成的混悬液鼻饲；生大黄粉10～20g鼻饲或保留灌肠，疗程均为10d。比较两组患者胆碱酯酶（ChE）活性恢复50％的时间、阿托品平均用量、中间期综合征发生率、呼吸机使用天数、28d迟发型多发性神经病发生率、28d病死率，总住院时间及总住院费用。结果观察组治疗后胆碱酯酶活性恢复50％时间（h：61．6±12．6比76．6±15．4）、呼吸机使用天数（d：3．6±2．3比7．8±3．9）、总住院时间（d：18．1±3．9比31．3±4．8）均较对照组缩短，阿托品用量（nag：418．9±128．8比567．6±161．7）、中间期综合征发生率[20．0％（10／50）比37．5％（21／56）]、迟发型多发性神经病发生率[14．0％（7／50）比30．4％（17／56）]、28d病死率[8．0％（4／50）比25．O％（14／56）]、住院总费用（万元：1．90±0．52比2．80±0．76）均较与对照组明显减少，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论GPEO救治AOPP患者，能最大限度地减少胃肠道内残留毒物再吸收，改善器官功能，提高抢救成功率，改善预后，也节约了医疗资源。

清除毒物时机对急性有机磷农药中毒患者的影响

目的 探讨院前早期获得清除毒物对急性有机磷农药中毒 (AOPP)的重要性和救治措施。方法 对 87例经过患者家属 (或旁人 )和医务人员在现场进行院前清除毒物 (以下称为甲组 )与 80例未经任何院前清除毒物 (以下称为乙组 )措施的条件相似的AOPP患者的治疗效果 ,以及对院前不同清除毒物时间对治疗效果的影响进行比较分析。结果 甲组抢救成功率明显高于乙组(P <0 .0 5 )。结论 院前获得清除毒物较未获得院前清除毒物的AOPP患者预后佳、病死率低。

尽早彻底清除毒物在百草枯消化道烧伤治疗中应用的意义分析

目的探究尽早彻底清除毒物在百草枯消化道烧伤治疗中的临床意义。方法选取2009年1月—2012年1月本院收治的百草枯消化道烧伤患者110例,将患者随机分为治疗组和对照组,每组55例。对照组患者采用常规临床治疗措施,治疗组患者在采用常规临床治疗措施的基础上采用尽早彻底清除毒物的措施。比较两组研究对象实施不同临床治疗方案后的治疗效果和清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白变化。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床针对百草枯消化道烧伤患者实施救治的过程中,采用尽早彻底清除毒物的相关治疗措施效果显著,是临床治疗百草枯消化道烧伤的可靠选择。

有机磷中毒急救中两种清除胃肠道毒物方法的临床观察

目的：探讨在基层医院两种清除胃肠道毒物方法在急性有机磷农药中毒中的应用及效果,以期寻找一种比较有效和安全的清除胃肠道毒物方法,从而提高抢救成功率或为向上级医院转运赢得时间,降低并发症及死亡率.方法：对本院2008-2009年急诊抢救的68例被诊断为急性有机磷农药中毒的患者,随机分为两组：A组为治疗组（33例）,使用活性炭清除毒物;B组为对照组（35例）,常规洗胃清除毒物.观察临床效果.结果：两种清除胃肠道毒物的方法,临床疗效及抢救成功率相似,治疗组胃出血等操作危险因素明显低于对照组.结论：两种清除胃肠道毒物方法均能彻底清除胃肠道毒物,经过对两种方法的疗效、操作复杂性及危险因素进行综合考虑,对基层医院特别是缺乏洗胃设备的医院,使用活性炭清除毒物不失为最佳选择.