一起毒环柄菇和亚稀褶红菇混杂误食中毒事件调查

目的查明一起毒蘑菇引起的食物中毒事件的原因,为临床救治提供参考,并警示公众以防止类似事件再次发生。方法对中毒患者进行流行病学调查,收集可疑食物进食史、临床表现、实验室检测结果和治疗情况等,对蘑菇进行形态学鉴定,采集患者24 h急诊血样、尿样、病后7日血样和蘑菇进行毒素检测。结果患者有2种毒蘑菇进食史,潜伏期1.5~2 h,临床表现为恶心、呕吐和腹泻等胃肠道症状,毒蕈样症状,横纹肌溶解,肝肾损伤,肌酸激酶急骤上升,远高于正常值。给予对症营养支持治疗、血液灌流、连续性肾脏替代治疗和血浆置换等救治方案后患者康复出院。在毒蘑菇样本和患者24 h急诊血样中均检出鹅膏毒肽。毒蘑菇经形态学鉴定,分别为毒环柄菇(Lepiota venenata)和亚稀褶红菇(Russula subnigricans)。结论这是一起因误食毒环柄菇(Lepiota venenata)和亚稀褶红菇(Russula subnigricans)引起的中毒事件,应加大食品安全宣传力度,增强公众意识,明令禁止采摘野生蘑菇。