医院内流行社区型MRSA的分子生物学特点分析

目的调查2007-2009年沈阳医院分离MRSA感染的临床类型,并解析MRSA克隆的分子生物学特点。方法记录分析125株MRSA感染者的临床数据;多重PCR法分型SCCmec基因岛;凝固酶试验测定菌株的凝固酶型;聚合酶链式反应（PCR）测定PVL、CNA、SEH、TSST1等毒素基因在菌株中的分布情况。结果在检测的125株MR-SA中,76.0%（95/125）起源于社区,20.8%（26/125）起源于医院。成年MRSA感染平均年龄39.7岁,以皮肤、粘膜感染最常见;儿童患者以上呼吸道感染患者多见。CNA阳性菌株占73.6%,全部分泌4型血浆凝固酶,并携带IVc型SCC-mec基因岛。结论 1株起源于社区,基因型为IVc SCCmec-coagulase4且携带CNA毒素基因的特定MRSA克隆在医院内蔓延。

暴发猩红热病原学检测和分子特征分析

目的对分别发生在幼儿园和小学的2起猩红热疫情进行病原学检测和分子特征分析,为流行病学分析提供资料。方法按照国家行业标准WS 282—2008进行病原菌分离和鉴定,采用PCR法扩增链球菌致热外毒素基因spe A、spe B和spe C,参照Pulse Net发布的单核细胞增生李斯特菌的PFGE操作程序进行脉冲场凝胶电泳分析,应用PCR法扩增emm基因,进行测序,通过比对获得emm基因型。结果 2起疫情中共检出9株化脓性链球菌,血清学分群结果判定均为A群链球菌,所有分离株均携带spe B基因,spe A和spe C基因携带情况因emm基因型不同而变化,9株分离株被分成2个PFGE型别,测序比对的基因型分别为emm12和emm1。结论具有特定PFGE图谱和毒素-基因谱的分别属于emm12和emm1基因型的不同克隆的GAS菌株,引起本地区2起低年龄儿童猩红热的社区暴发。