连续性血液透析滤过结合血浆置换对重型毒蛇咬伤中毒患者凝血指标及心肌指标的影响

目的探讨连续性血液透析滤过结合血浆置换对重型毒蛇咬伤中毒患者凝血指标及心肌指标的影响。方法选取2009年5月~2019年5月我院收治的重型毒蛇咬伤中毒患者50例,在常规治疗的基础上采用连续性血液透析滤过结合血浆置换治疗。分别于治疗前后检测凝血指标、心肌指标,并进行比较。结果与治疗前比较,患者治疗后的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平均降低,纤维蛋白原(FIB)水平升高,天冬氨酸转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液透析滤过结合血浆置换治疗能有效改善重型毒蛇咬伤中毒患者的凝血指标及心肌指标。

血浆置换联合血液滤过、血液透析治愈毒蛇咬伤中毒并MOF的体会

目的应用血浆置换、血液滤过、血液透析等不同血液净化方法联合治疗毒蛇咬伤中毒,探索一种有效的治疗毒蛇咬伤中毒伴多脏器衰竭的临床治疗方法。方法在内科常规抗蛇毒血清治疗仍出现病情进行性恶化的情况下,应用血液净化疗法:血浆置换联合连续性血液滤过治疗,以4%的白蛋白溶液做置换液,置换量3升,血浆置换后继续转入连续性血液滤过(CRRT),置换量为4L/h,持续CRRT治疗72小时后生命体征基本稳定,临床症状以急性肾功能衰竭伴少尿为主,遂转入规律性血液透析,每周三次,直至治愈出院。结果与结论患者经血浆置换联合血液滤过治疗72小时后生命体征稳定,复查各项化验结果(包括DIC系列)正常,但血肌酐、尿素氮升高,尿量24小时不足100ml,改用血液透析方法治疗,一月后尿量恢复正常,血肌酐、尿素氮化验结果正常。

抗五步蛇毒血清联合激素在治疗血循毒毒蛇咬伤患者的疗效观察

探究血循毒蛇咬伤患者施行MDT诊疗的效果,本次研究在开展时,为确实验可操作性,试验对象选择血循毒蛇咬伤患者。方法 以本院中2019年5月至2022年9月间接收的170例血循毒蛇咬伤患者当作研究对象,接受单纯激素药物治疗的患者作为对照组,抗五步蛇毒血清联合激素治疗的患者作为实验组,每组各有85例患者。对比两组患者治疗效果、并发症产生率。结果 实验组治疗效果显著优于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 在针对血循毒蛇咬伤中毒患者进行治疗时,患者治疗难度较大,并且发病急促,选择单纯激素进行治疗,疗效并不理想。所以研究人员认为应当在这一基础上配合应用抗五步蛇毒血清联合进行治疗,能够有助于提高患者的治疗效果,进而使患者的病情好转率得到提升。