针灸联合毓麟珠对行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者的临床疗效

目的 探讨针灸联合毓麟珠对行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组、毓麟珠组、针灸+毓麟珠组,每组20例,疗程3个月经周期。检测卵巢功能指标(AMH、FSH、LH、E2、基础窦卵泡数、可用胚胎数)、移植胚胎情况(移植胚胎数、移植优质胚胎数)、妊娠结局(生化妊娠率、临床妊娠率、活产率)变化。结果 毓麟珠组临床妊娠率高于对照组(P<0.05),针灸+毓麟珠组生化妊娠率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05),而3组活产率无明显差异(P>0.05)。治疗后,毓麟珠组和针灸+毓麟珠组FSH降低(P<0.05),基础窦卵泡数、可用胚胎数增加(P<0.05),比对照组更明显(毓麟珠组基础窦卵泡数除外)(P<0.05);3组AMH、LH、E2、移植胚胎情况、妊娠结局无明显变化(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针灸联合毓麟珠可改善行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者卵巢功能和妊娠结局,提高卵巢对促排卵药物的反应性。

石英毓麟汤加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者免疫调控、抗缪勒管激素、促卵泡生成素水平的影响

目的探究石英毓麟汤加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者免疫调控、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平的影响。方法选取2021年3月—2022年3月收集的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者78例,采用随机数字表法分试验组及对照组各39例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片,试验组在对照组的基础上予以石英毓麟汤加减。对比两组临床疗效、中医症状积分、B超检测结果、血清激素指标、外周血自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、外周血辅助性T淋巴细胞1(T helper cell,Th1)/辅助性T淋巴细胞2(T helper cell,Th2)及不良反应情况。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05);治疗后两组经期量少或闭经、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、痛经且经血含血块评分降低(P<0.05),与对照组相比,试验组经期量少或闭经、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、痛经且经血含血块较低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组子宫内膜厚度、优势卵泡率均较高(P<0.05);治疗后两组促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、FSH、睾酮(Testosterone,T)及AMH水平下降,雌激素(Estrogen,E2)升高(P<0.05),与对照组相比,试验组LH、FSH、T及AMH水平较低,E2较高(P<0.05);治疗后两组NK细胞、干扰素(interferon,IFN)-γ、白细胞介素-4(interleukin,IL-4)及Th1/Th2下降(P<0.05),与对照组相比,试验组NK细胞、IFN-γ、IL-4及Th1/Th2较低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组不良反应总发生率较低(P<0.05)。结论石英毓麟汤加减治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者临床效果显著,能调节患者体内NK细胞活性,纠正Th1/Th2细胞因子失衡状态,改善月经等临床症状,提高排卵率,改善激素水平。

越鞠丸合毓麟珠汤对多囊卵巢综合征不孕症患者脂代谢和HPA轴功能的影响

目的:观察越鞠丸合毓麟珠汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的治疗效果及对脂代谢和下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的影响。方法:选取2020年1月至2022年6月该院收治的PCOS不孕症患者100例,按照计算机随机数字分组法分为对照组、观察组,各50例。对照组患者给予常规西药口服,观察组患者在对照组的基础上加用越鞠丸合毓麟珠汤。治疗3个月经周期后对两组患者的临床疗效进行评价,对两组患者治疗前后中医证候表现进行评分,并检测血清脂代谢指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、HPA轴相关指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和生长激素(GH)]水平,观察两组患者成熟卵泡数、宫颈黏液评分和排卵期子宫内膜厚度的变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候评分明显降低,血清TG、TC和LDL-C水平明显降低,血清FSH、LH和ACTH水平明显降低,血清HDL-C、GH水平明显升高,成熟卵泡数、宫颈黏液评分和排卵期子宫内膜厚度均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者中医证候评分、血清脂代谢、HPA轴相关指标和排卵指标的改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床总有效率为90.0%(45/50),明显高于对照组的76.0%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:越鞠丸合毓麟珠汤辅助治疗可有效缓解PCOS不孕症患者的症状,提高卵巢功能,调节脂代谢水平和HPA轴功能紊乱,效果较单独应用炔雌醇环丙孕酮片更佳。

调经助孕针与毓麟珠加减联合应用对卵巢储备功能下降患者助孕结局及卵巢功能的影响

目的:研究调经助孕针和毓麟珠加减联合应用对卵巢储备功能下降(DOR)患者助孕结局及卵巢功能的影响。方法:纳入行辅助生殖助孕的卵巢储备功能下降患者192例,随机分为治疗组和对照组,对照组常规行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕,治疗组采用调经助孕针联合毓麟珠加减治疗3个月后再行IVF/ICSI-ET助孕,分析治疗组患者治疗前后抗米勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(b-FSH)、基础黄体生成素(b-LH)、FSH/LH、窦卵泡数的变化,评价两组患者获卵数、受精率、优质胚胎率、累积妊娠率、流产率等临床结果。结果:两组患者年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕类型、b-FSH、b-LH、FSH/LH、AMH、窦卵泡数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者b-FSH、FSH/LH明显改善(P<0.05),窦卵泡数较前明显增加(P<0.05)。治疗组患者优质胚胎数及受精率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者累积妊娠率高于对照组(P<0.05);治疗组流产率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调经助孕针联合毓麟珠加减可以改善DOR助孕患者的卵巢功能,提高其卵细胞质量,改善助孕结局。

疏肝补肾毓麟汤通过Keap1/Nrf2/GPX4通路抑制睾丸细胞铁死亡改善肝郁肾虚型少弱精子症小鼠的精子质量

目的探讨疏肝补肾毓麟汤改善肝郁肾虚型少弱精子症小鼠生精功能和精子质量的作用及其可能机制。方法60只雄性KM小鼠,随机分为空白组、模型组、疏肝补肾毓麟汤高、中、低剂量组和司他丁-1(Ferrostatin-1,Fer-1)组(Fer-1是铁死亡抑制剂)。除空白组外,其余组以1.25 g·kg^(-1)腺嘌呤灌胃(Intragastrical administration,ig.)+慢性束缚刺激构建肝郁肾虚型少弱精子症小鼠模型。给予相应药物干预后:精密天平称取小鼠体质量、睾丸质量、附睾质量计算睾丸指数、附睾指数;苏木素-伊红(Hematoxylin-eosin staining,HE)染色观察睾丸组织病理变化并对睾丸生精功能进行评分;全自动精子分析仪检测精子密度和活动率;苯胺蓝染色法观察精子成熟度;布鲁斯蓝染色法观察睾丸组织铁沉积;免疫组化(Immunohistochemistry,IHC)检测睾丸组织谷胱甘肽过氧化物酶4(Glutathione peroxidase 4,GPX4)、溶质载体家族7成员11(Recombinant Solute Carrier Family 7 Member 11,SLC7A11)蛋白表达;生化法检测睾丸组织超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量;蛋白免疫印迹法(Western Blot,WB)检测睾丸组织Kelch-样ECH相关蛋白1(Kelch-like ECH-associated protein-1,Keap1)、核因子E2相关因子2(Nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)、GPX4、SLC7A11蛋白表达。结果与空白组比较,模型组小鼠睾丸指数、附睾指数、睾丸生精功能、精子密度及活动率、精子成熟度均显著下降(P<0.05,P<0.01);经疏肝补肾毓麟汤及Fer-1干预后,上述指标均有显著改善(P<0.05,P<0.01),且睾丸组织铁沉积显著降低,Keap1表达显著降低,Nrf2、SLC7A11、GPX4表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论疏肝补肾毓麟汤能明显改善肝郁肾虚型少弱精子症,其机制可能与调控Keap1/Nrf2/GPX4信号通路抑制睾丸细胞铁死亡有关。

疏肝补肾毓麟汤通过PINK1/Parkin通路调控自噬流提高精子活力的研究

目的 明确疏肝补肾毓麟汤畅通自噬流,通过PTEN诱导假定激酶1(PTEN-induced putative kinase 1,PINK1)/帕金蛋白(Parkin)通路,调节线粒体功能,提高精子活力的作用机制。方法 通过随机数字表法将SD大鼠分为正常组、模型组、疏肝补肾毓麟汤高剂量组、疏肝补肾毓麟汤低剂量组、五子衍宗丸对照组。采用腺嘌呤(0.05 g·kg^(-1))灌胃14 d,复制少弱精症大鼠模型。正常组与模型组给予等容0.9%氯化钠溶液,疏肝补肾毓麟汤高、低剂量组给药32.4 g/(kg·d)、8.1 g/(kg·d),五子衍宗丸对照组给药2.6 g/(kg·d)。全自动精子分析仪检测精子活力,透射电镜观察睾丸组织中线粒体自噬的超微结构变化、JC-1线粒体膜电位检测试剂盒与流式细胞仪检测线粒体膜电位水平变化、免疫荧光标记线粒体外膜易位酶20(Translocase of the outer membrane ofmitochondrion 20,TOMM20)与微管相关蛋白1轻链3II(Microtubule-associated protein 1 light chain 3II,LC3II)的共定位、PCR与Western Blot检测睾丸组织PINK1、Parkin、选择性自噬接头蛋白62(Selective autophagy adaptor protein 62,P62)、微管相关蛋白1A/1B-轻链3(LC3II/I)的表达。结果 与正常组相比,模型组的精子活动力下降(P<0.05),线粒体膜电位比例下降(P<0.05),线粒体超微结构出现核周聚集,嵴受损或丢失,除了碎裂外,还有暗基质,以及外膜不规则,并且受损的线粒体与包括线粒体吞噬体在内的线粒体空泡相关,免疫双染中发现LC3II的存在量明显增多,LC3II与TOMM20的双重标记也增加,自噬相关指标PINK1、Parkin、LC3II/I、P62的基因与蛋白表达增加(P<0.05)。与模型组相比,疏肝补肾毓麟汤高剂量组、疏肝补肾毓麟汤低剂量组、对照组的精子活动力升高(P<0.05),线粒体膜电位比例增加(P<0.05),超微结构下正常形态的线粒体比例明显增多,且线粒体溶酶体的数量也减少,免疫双染中发现LC3II的存在量明显减少,LC3II与TOMM20的双重标记减少,自噬相关指标PINK1、Parkin、LC3II/I、P62的基因与蛋白表达减少(P<0.05)。与对照组相比,高剂量组的线粒体膜电位比例增加(P<0.05);疏肝补肾毓麟汤高剂量组、疏肝补肾毓麟汤低剂量组超微结构下正常形态的线粒体比例明显增多,且线粒体溶酶体的数量也减少,免疫双染中发现LC3II的存在量明显减少,LC3II与TOMM20的双重标记减少,自噬相关指标PINK1、Parkin、LC3II/I、P62的基因与蛋白表达减少(P<0.05)。结论 疏肝补肾毓麟汤能改善精子活力低下症模型大鼠的精子活动力,可能是通过提高模型大鼠的线粒体膜电位水平,保护线粒体功能,下调PINK1、Parkin、LC3 II/I、P62的表达,并畅通自噬流,减轻线粒体的过度自噬来发挥作用。

基于网络药理学及实验验证毓麟珠改善早发性卵巢功能不全大鼠的潜在机制

目的:基于网络药理学及动物实验验证探讨毓麟珠改善早发性卵巢功能不全(POI)大鼠的潜在作用机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库筛选毓麟珠中5味核心药物——菟丝子、杜仲、熟地黄、当归、人参的入血活性成分及预测作用靶点,进一步获取药物成分对应靶点及POI靶点,利用微生信平台获取交集靶点,构建蛋白质-蛋白质相互作用网络并筛选出核心靶点,通过DAVID数据库对核心靶点进行基因本体(GO)富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;依据KEGG通路分析结果,选择缺氧诱导因子1(HIF1)信号通路进行动物体内实验验证。结果:筛选出的活性成分主要包括槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、β-胡萝卜素、豆甾醇、芝麻素等。与疾病相关的候选作用靶点共103个,关键靶点涉及蛋白激酶(AKT1)、窖蛋白(CAV1)、雌激素受体1(ESR1)、Ras同源基因家族成员A(RHOA)等,主要参与细胞增殖、介导雌激素发挥生物学作用、细胞信号转导等生物过程。动物实验验证了毓麟珠干预后可改善POI大鼠的血清激素水平,降低HIF1α的蛋白表达水平。结论:毓麟珠通过多靶点、多途径作用于POI,且毓麟珠可能通过HIF1通路改善POI大鼠的卵巢功能。

基于线粒体乙酰化酶3-缺氧诱导因子1α通路探讨毓麟珠改善自然衰老大鼠卵巢氧化应激的作用机制

目的基于线粒体乙酰化酶3(mitochondrial acetylase 3,Sirt3)-缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1-alpha,HIF1α)通路探讨毓麟珠改善自然衰老大鼠卵巢氧化应激的作用机制。方法12只雌性SD老年大鼠,随机分为衰老未灌胃组与衰老灌胃组,每组6只,6只雌性正常育龄期SD大鼠作为空白对照组,衰老灌胃组予毓麟珠中剂量10.08 g/kg,衰老未灌胃组予等量生理盐水,空白对照组正常饲养,连续灌胃6周(休1天/周)。酶联免疫法测定大鼠血清激素雌二醇(estradiol,E 2)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)水平;苏木精-伊红(hematoxylin eosin stain,HE)染色观察卵巢形态学变化;化学发光法测定卵巢组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathion peroxidase,GSH-Px)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;化学发光法测定卵母细胞线粒体ATP含量;蛋白免疫印记法检测卵巢组织Sirt3、HIF1α蛋白表达;实时荧光定量PCR检测卵巢组织Sirt3、HIF1αmRNA表达。结果与衰老未灌胃组相比较,衰老灌胃组卵泡发育改善,表现为颗粒细胞层排列整齐、卵母细胞形态较规则;E 2、AMH水平升高,FSH水平降低(P<0.01);卵巢组织中SOD、GSH水平升高,MDA水平降低(P<0.01);ATP水平升高(P<0.05);Sirt3蛋白及基因表达均上调,HIF1α蛋白及基因表达均下调(P<0.05)。结论毓麟珠通过调控Sirt3、HIF1α的蛋白及基因表达,改善卵巢组织抗氧化能力进而达到延缓卵巢衰老的目的。

王毓麟:与山里孩子一起成长

“高雨鑫,不错啊,只错了3个。”“高玉龙也一样,语文有长进啊。”“高宇蝶,是咱们班唯一一个拼音全对的。”……随着毕节市百里杜鹃管理区华农大石希望小学支教老师王毓麟的洪亮声音,五年级的11名学生快步走到讲台,领取语文课的词语听写结果。

金龟毓麟方治疗特发性弱精子症(肾虚肝郁型)临床观察

目的评价金龟毓麟方治疗特发性弱精子症(肾虚肝郁型)的有效性与安全性。方法收集2019年12月至2020年12月就诊于中国中医科学院西苑医院男科门诊的特发性弱精子症(肾虚肝郁型)患者为研究对象,共纳入患者124例。采用随机、对照试验,按1∶1随机分为研究组(62例)和对照组(62例),研究组给予金龟毓麟方治疗,对照组给予左卡尼汀口服液治疗,两组均用药12周,随访4周。主要疗效指标包括前向运动精子(PR)、精子总活力[PR+非前向运动精子(NP)];次要疗效指标包括中医证候评分、精子浓度、精液量、配偶受孕率;安全性指标包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图。结果本研究共入组患者124例,脱落11例(研究组脱落4例,对照组脱落7例),研究组58例和对照组55例纳入最终分析。(1)组内比较,对照组治疗8周、12周后PR及PR+NP精子比例显著提高(P<0.05);研究组在治疗4周、8周、12周后PR及PR+NP精子比例显著提高(P<0.05)。(2)组间比较,研究组治疗8周、12周后,在提高PR及PR+NP精子比例方面均显著优于对照组(P<0.05);研究组治疗4周、8周、12周后在降低中医证候评分方面均显著优于对照组(P<0.05)。在治疗4周、8周、12周后两组间精子浓度、精液量、配偶受孕率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论金龟毓麟方在提高特发性弱精子症PR和PR+NP精子比例及降低中医证候评分方面均优于左卡尼汀口服液,且未见明显不良反应,表明金龟毓麟方在治疗肾虚肝郁型特发性弱精子症方面安全有效。

毓麟珠联合地诺孕素治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效及对患者卵巢功能的影响

目的:探究毓麟珠联合地诺孕素治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床疗效及对患者卵巢功能的影响。方法:选取60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,按随机法分成对照组(n=30)和试验组(n=30),两组均给予地诺孕素片治疗,在此基础上,给予试验组患者毓麟珠联合治疗6个月,比较两组患者的临床疗效、肿瘤标记物、停药后的卵泡发育、1年后妊娠率、不良反应情况。结果:试验组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的肿瘤糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);用药6个月,试验组妇科肿瘤指标CA125低于对照组(P<0.05),两组CA199比较差异无统计学意义(P>0.05);停药时,两组患者的卵泡发育比例比较差异无统计学意义(P>0.05);停药3个月备孕期,两组患者的卵泡发育占比均提升,且试验组高于对照组(P<0.05);1年后,试验组患者的妊娠率高于对照组(P<0.05),而不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:给予卵巢子宫内膜异位囊肿患者毓麟珠联合地诺孕素治疗可有效增强患者临床疗效,改善其卵巢功能,提高生育能力具有重要作用,并降低不良反应。

滋肾育胎丸合毓麟珠“从气论治”卵巢早衰的临床疗效及对血清AMH、INHB水平的影响

目的探究滋肾育胎丸合毓麟珠“从气论治”卵巢早衰(POF)的临床疗效及对血清抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平的影响。方法选取2020年3月—2021年9月医院收治的92例POF患者作为研究对象,按照随机数字表法按1∶1比例分为联合组、常规组,各46例。常规组采用激素序贯治疗治疗,联合组采用滋肾育胎丸合毓麟珠治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、卵巢功能[卵巢体积、双侧卵巢窦卵泡数(AFC)、子宫内膜厚度]、性激素水平[雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、血清AMH、INHB水平及不良反应发生率。结果联合组总有效率91.30%(42/46)较常规组73.91%(34/46)高(P<0.05);治疗后联合组中医证候积分较常规组低(P<0.05);治疗后联合组卵巢体积较常规组大,子宫内膜厚度较常规组厚,AFC较常规组多(P<0.05);治疗后联合组E2较常规组高,P、FSH、LH较常规组低(P<0.05);治疗后联合组血清AMH、INHB水平较常规组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾育胎丸合毓麟珠“从气论治”POF效果显著,可有效减轻临床症状,提高卵巢储备功能,调节性激素及血清AMH、INHB水平,安全性高。

毓麟助孕方对体外受精-胚胎移植治疗卵巢低反应不孕干预效应的研究

目的 分析毓麟助孕方对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)治疗卵巢低反应不孕的干预效果。方法 研究选取2019年1月-2019年12月于河南省中医院女性生殖门诊就诊的120例卵巢低反应患者作为研究对象,采取分层随机化分组方法分为毓麟助孕方组和脱氢表雄酮组,对比两组的相关临床指标及妊娠结局。结果 两组治疗后的卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E2)、窦卵泡数(antral follicle count, AFC)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)和内膜厚度均优于治疗前(P<0.05),且毓麟助孕方组优于脱氢表雄酮组(P<0.05),但两组治疗后的卵巢体积相比差异并无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的卵巢动脉血流参数:血流搏动指数(pulsatilityindex, PI)、阻力指数(resistance index, RI)均低于治疗前(P<0.05),且毓麟助孕方组低于脱氢表雄酮组(P<0.05);毓麟助孕方组的促性腺激素(gonadotropin, Gn)用量低于脱氢表雄酮组(P<0.05),且获卵数、受精率、优质胚胎率和移植数均高于脱氢表雄酮组(P<0.05);毓麟助孕方组的临床妊娠率高于脱氢表雄酮组(P<0.05),且生化妊娠率和流产率低于脱氢表雄酮组(P<0.05)。结论 毓麟助孕方可以有效提高IVF-ET治疗中卵巢低反应患者的妊娠成功率。

基于网络药理-分子对接技术预测毓麟珠治疗卵巢早衰的作用机制

目的基于肾主生殖理论,通过网络药理学及分子对接技术,初步预测毓麟珠治疗卵巢早衰(premature ovarian failure)的潜在作用靶点及作用,为进一步实验研究提供依据。方法利用TCMSP数据库进行复方药物有效成分及作用靶点的筛选,通过GeneCards、OMIM、PharmGkb及DrugBank数据库搜索POF疾病靶基因,利用R语言构建药物疾病共同靶基因,Cytoscape软件构建“药物-成分-靶点-疾病”网络图,筛选关键靶基因,String数据库进行PPI蛋白互作网络。用R语言进行基因本体(Gene Ontology,GO)和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,使用AutoDock Tools、AutoDock Vina进行化合物分子配体与靶基因蛋白受体对接。结果共筛选出172种有效活性成分,3444个药物靶点,5642个疾病相关基因。获得药物、疾病共同靶基因223个,得到6个关键靶基因,共同靶基因参与细胞对外源性刺激的反应、细胞对化学应激的反应、对脂多糖的反应、细胞对氧化应激的反应等生物功能,涉及卵巢类固醇生成、MAPK信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路等162条相关通路。分子对接结果显示,药物有效成分槲皮素、柚皮柑、甘草查尔酮A等核心有效成分与关键靶点RELA、TP53、STAT3、FOS、MAPK1、MAPK3有较强结合能力。结论毓麟珠可多成分、多途径、多靶点治疗POF,为进一步研究中医药治疗POF的作用机制提供了理论依据和研究思路。

毓麟衍宗汤联合雌孕激素序贯疗法治疗肝郁肾虚型卵巢早衰临床研究

目的:观察毓麟衍宗汤联合雌孕激素序贯疗法治疗肝郁肾虚型卵巢早衰的效果。方法:选取92例肝郁肾虚型卵巢早衰患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组各46例。2组均给予雌孕激素序贯疗法治疗,观察组加予毓麟衍宗汤治疗,2组均治疗3个月经周期。治疗前后评定中医证候积分,检测性激素指标[卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E_(2))]、窦卵泡数和子宫内膜厚度,比较2组的临床疗效、治疗期间的不良反应发生率和随访6个月的月经复潮率。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组FSH、LH水平均较治疗前降低(P<0.05),E_(2)水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组FSH、LH水平均低于对照组(P<0.05),E_(2)水平高于对照组(P<0.05)。2组窦卵泡数及子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05);观察组窦卵泡数多于对照组,子宫内膜厚度值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,观察组月经复潮率高于对照组(P<0.05)。结论:将毓麟衍宗汤与雌孕激素序贯疗法联合应用于肝郁肾虚型卵巢早衰患者的治疗中,可有效改善患者的临床症状和卵巢功能,调节内分泌失调状态,促进月经来潮,安全性良好。

从毓麟珠与温土毓麟汤对比看中医“毓麟”思想的发展

毓麟珠与温土毓麟汤分别出自《景岳全书》和《傅青主女科》,虽名称相近易混,但不尽相同。病机上二者同中有异,毓麟珠以脾肾立论,温土毓麟汤病机拓展到心、肾、脾、胃;理法上亦有交集,毓麟珠阴中求阳、脾肾双补,治疗多种原因导致的不孕症,而温土毓麟汤重温补命门兼补脾气,对不孕症孕前、孕期及胎萎不长的用法均有记载,两方用法均不拘泥于特定病种;从影响上看,"毓麟"二方体现了从明代至清代中医妇科学发展从"脾肾"到"心肝脾肾"的发展历程,并与现代中医妇科学的发展一脉相承。

毓麟助孕方对小鼠子宫容受性相关因子的影响

目的探索毓麟助孕方对性成熟雌性小鼠子宫容受性相关因子的影响。方法 SPF级昆明小鼠随机分为实验组(毓麟助孕方+HMG+HCG组)和对照组(HMG+HCG组)。实验组以毓麟助孕方连续灌胃10 d,模型组以等体积生理盐水灌胃10 d。24 h后两组小鼠同时腹腔注射尿促性素(HMG),48 h后两组同时腹腔注射绒毛膜促性腺激素(HCG),次日10时处死,HE染色观察子宫内膜组织形态学改变,免疫组化S-P法检测子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达。结果实验组小鼠子宫内膜腺体面积与对照组小鼠比较,差异有统计学意义(P<0.01);实验组ER、PR在子宫内膜的表达与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药复方毓麟助孕方可以促进内膜腺体的增长,提高子宫内膜ER、PR的含量,有利于胚泡种植。

毓麟助孕方治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症

目的:观察毓麟助孕方治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症的疗效及安全性。方法:270例患者随机分为中药组、西药组和联合组,各90例。分别口服毓麟助孕方、枸橼酸氯米芬及毓麟助孕方+枸橼酸氯米芬,3个月经周期为1个疗程,均治疗2个疗程。结果:研究期间脱落6例。正常妊娠率比较:西药组(26.4%,23/87)<中药组(47.7%,42/88)<联合组(59.6%,53/89)(P<0.05);流产率比较:联合组(0.0%,0/89)<中药组(2.3%,2/88)<西药组(4.6%,4/87)(P<0.05)。联合组子宫内膜厚度显著高于西药组,血流参数、血清性激素、卵化细胞因子、T细胞亚群、炎症因子水平改善显著优于西药组;不良反应发生率比较:中药组(2.27%,2/88)<联合组(11.24%,10/89)<西药组(25.29%,22/87)(P<0.05)。结论:毓麟助孕方治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症安全有效,联合枸橼酸氯米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症具有增效减毒的作用。

基于SF-36量表的加减毓麟汤改善卵巢早衰脾肾阳虚证患者生活质量临床评价

目的观察加减毓麟汤对卵巢早衰脾肾阳虚证患者生活质量的改善作用。方法将127例患者采用小样本病例非随机非劣效性对照研究方法分为试验组80例和对照组47例。试验组予加减毓麟汤,每日1剂,早晚分服;对照组口服戊酸雌二醇片加黄体酮人工周期治疗。2组均连续用药21 d,疗程间隔5 d。3个用药周期为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后采用SF-36量表计算8个维度得分及总分。结果治疗前2组SF-36量表各维度(除躯体疼痛)评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,试验组SF-36量表各维度评分及总分提高(P<0.05,P<0.01)。对照组总分、精神健康评分提高(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组活力、精神健康2个维度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组SF-36量表总分差值及生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康7个维度评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论加减毓麟汤可改善卵巢早衰脾肾阳虚证患者生活质量。

毓麟助孕方治疗肾虚型不孕症50例临床观察

目的观察毓麟助孕方对肾虚型排卵障碍性不孕症临床治疗疗效。方法选取2013年12月-2014年12月就诊的100例排卵障碍性不孕症患者,随机分为两组,治疗组和对照组各50例,对照组采用克罗米芬治疗,治疗组采用克罗米芬加用毓麟助孕方治疗,均治疗3个月为1个疗程。1~2个疗程后,观察临床疗效并于治疗前后通过彩色多普勒超声监测卵泡大小、子宫内膜形态、厚度。结果治疗组的患者经过治疗后子宫内膜厚度明显均匀增厚,并且子宫内膜厚度大于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);用药后的排卵率治疗组低于对照组,但两组之间比较无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05),而妊娠率治疗组明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),流产率治疗组显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论毓麟助孕方能明显改善肾虚型排卵障碍性不孕症患者的子宫内膜厚度,提高妊娠率,降低流产率,提高临床疗效。