针灸联合毓麟珠对行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者的临床疗效

目的 探讨针灸联合毓麟珠对行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组、毓麟珠组、针灸+毓麟珠组,每组20例,疗程3个月经周期。检测卵巢功能指标(AMH、FSH、LH、E2、基础窦卵泡数、可用胚胎数)、移植胚胎情况(移植胚胎数、移植优质胚胎数)、妊娠结局(生化妊娠率、临床妊娠率、活产率)变化。结果 毓麟珠组临床妊娠率高于对照组(P<0.05),针灸+毓麟珠组生化妊娠率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05),而3组活产率无明显差异(P>0.05)。治疗后,毓麟珠组和针灸+毓麟珠组FSH降低(P<0.05),基础窦卵泡数、可用胚胎数增加(P<0.05),比对照组更明显(毓麟珠组基础窦卵泡数除外)(P<0.05);3组AMH、LH、E2、移植胚胎情况、妊娠结局无明显变化(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针灸联合毓麟珠可改善行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者卵巢功能和妊娠结局,提高卵巢对促排卵药物的反应性。

越鞠丸合毓麟珠汤对多囊卵巢综合征不孕症患者脂代谢和HPA轴功能的影响

目的:观察越鞠丸合毓麟珠汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的治疗效果及对脂代谢和下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的影响。方法:选取2020年1月至2022年6月该院收治的PCOS不孕症患者100例,按照计算机随机数字分组法分为对照组、观察组,各50例。对照组患者给予常规西药口服,观察组患者在对照组的基础上加用越鞠丸合毓麟珠汤。治疗3个月经周期后对两组患者的临床疗效进行评价,对两组患者治疗前后中医证候表现进行评分,并检测血清脂代谢指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、HPA轴相关指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和生长激素(GH)]水平,观察两组患者成熟卵泡数、宫颈黏液评分和排卵期子宫内膜厚度的变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候评分明显降低,血清TG、TC和LDL-C水平明显降低,血清FSH、LH和ACTH水平明显降低,血清HDL-C、GH水平明显升高,成熟卵泡数、宫颈黏液评分和排卵期子宫内膜厚度均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者中医证候评分、血清脂代谢、HPA轴相关指标和排卵指标的改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床总有效率为90.0%(45/50),明显高于对照组的76.0%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:越鞠丸合毓麟珠汤辅助治疗可有效缓解PCOS不孕症患者的症状,提高卵巢功能,调节脂代谢水平和HPA轴功能紊乱,效果较单独应用炔雌醇环丙孕酮片更佳。

调经助孕针与毓麟珠加减联合应用对卵巢储备功能下降患者助孕结局及卵巢功能的影响

目的:研究调经助孕针和毓麟珠加减联合应用对卵巢储备功能下降(DOR)患者助孕结局及卵巢功能的影响。方法:纳入行辅助生殖助孕的卵巢储备功能下降患者192例,随机分为治疗组和对照组,对照组常规行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕,治疗组采用调经助孕针联合毓麟珠加减治疗3个月后再行IVF/ICSI-ET助孕,分析治疗组患者治疗前后抗米勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(b-FSH)、基础黄体生成素(b-LH)、FSH/LH、窦卵泡数的变化,评价两组患者获卵数、受精率、优质胚胎率、累积妊娠率、流产率等临床结果。结果:两组患者年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕类型、b-FSH、b-LH、FSH/LH、AMH、窦卵泡数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者b-FSH、FSH/LH明显改善(P<0.05),窦卵泡数较前明显增加(P<0.05)。治疗组患者优质胚胎数及受精率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者累积妊娠率高于对照组(P<0.05);治疗组流产率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调经助孕针联合毓麟珠加减可以改善DOR助孕患者的卵巢功能,提高其卵细胞质量,改善助孕结局。

基于网络药理学及实验验证毓麟珠改善早发性卵巢功能不全大鼠的潜在机制

目的:基于网络药理学及动物实验验证探讨毓麟珠改善早发性卵巢功能不全(POI)大鼠的潜在作用机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库筛选毓麟珠中5味核心药物——菟丝子、杜仲、熟地黄、当归、人参的入血活性成分及预测作用靶点,进一步获取药物成分对应靶点及POI靶点,利用微生信平台获取交集靶点,构建蛋白质-蛋白质相互作用网络并筛选出核心靶点,通过DAVID数据库对核心靶点进行基因本体(GO)富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;依据KEGG通路分析结果,选择缺氧诱导因子1(HIF1)信号通路进行动物体内实验验证。结果:筛选出的活性成分主要包括槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、β-胡萝卜素、豆甾醇、芝麻素等。与疾病相关的候选作用靶点共103个,关键靶点涉及蛋白激酶(AKT1)、窖蛋白(CAV1)、雌激素受体1(ESR1)、Ras同源基因家族成员A(RHOA)等,主要参与细胞增殖、介导雌激素发挥生物学作用、细胞信号转导等生物过程。动物实验验证了毓麟珠干预后可改善POI大鼠的血清激素水平,降低HIF1α的蛋白表达水平。结论:毓麟珠通过多靶点、多途径作用于POI,且毓麟珠可能通过HIF1通路改善POI大鼠的卵巢功能。

基于线粒体乙酰化酶3-缺氧诱导因子1α通路探讨毓麟珠改善自然衰老大鼠卵巢氧化应激的作用机制

目的基于线粒体乙酰化酶3(mitochondrial acetylase 3,Sirt3)-缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1-alpha,HIF1α)通路探讨毓麟珠改善自然衰老大鼠卵巢氧化应激的作用机制。方法12只雌性SD老年大鼠,随机分为衰老未灌胃组与衰老灌胃组,每组6只,6只雌性正常育龄期SD大鼠作为空白对照组,衰老灌胃组予毓麟珠中剂量10.08 g/kg,衰老未灌胃组予等量生理盐水,空白对照组正常饲养,连续灌胃6周(休1天/周)。酶联免疫法测定大鼠血清激素雌二醇(estradiol,E 2)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)水平;苏木精-伊红(hematoxylin eosin stain,HE)染色观察卵巢形态学变化;化学发光法测定卵巢组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathion peroxidase,GSH-Px)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;化学发光法测定卵母细胞线粒体ATP含量;蛋白免疫印记法检测卵巢组织Sirt3、HIF1α蛋白表达;实时荧光定量PCR检测卵巢组织Sirt3、HIF1αmRNA表达。结果与衰老未灌胃组相比较,衰老灌胃组卵泡发育改善,表现为颗粒细胞层排列整齐、卵母细胞形态较规则;E 2、AMH水平升高,FSH水平降低(P<0.01);卵巢组织中SOD、GSH水平升高,MDA水平降低(P<0.01);ATP水平升高(P<0.05);Sirt3蛋白及基因表达均上调,HIF1α蛋白及基因表达均下调(P<0.05)。结论毓麟珠通过调控Sirt3、HIF1α的蛋白及基因表达,改善卵巢组织抗氧化能力进而达到延缓卵巢衰老的目的。

毓麟珠联合地诺孕素治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效及对患者卵巢功能的影响

目的:探究毓麟珠联合地诺孕素治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床疗效及对患者卵巢功能的影响。方法:选取60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,按随机法分成对照组(n=30)和试验组(n=30),两组均给予地诺孕素片治疗,在此基础上,给予试验组患者毓麟珠联合治疗6个月,比较两组患者的临床疗效、肿瘤标记物、停药后的卵泡发育、1年后妊娠率、不良反应情况。结果:试验组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的肿瘤糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);用药6个月,试验组妇科肿瘤指标CA125低于对照组(P<0.05),两组CA199比较差异无统计学意义(P>0.05);停药时,两组患者的卵泡发育比例比较差异无统计学意义(P>0.05);停药3个月备孕期,两组患者的卵泡发育占比均提升,且试验组高于对照组(P<0.05);1年后,试验组患者的妊娠率高于对照组(P<0.05),而不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:给予卵巢子宫内膜异位囊肿患者毓麟珠联合地诺孕素治疗可有效增强患者临床疗效,改善其卵巢功能,提高生育能力具有重要作用,并降低不良反应。

滋肾育胎丸合毓麟珠“从气论治”卵巢早衰的临床疗效及对血清AMH、INHB水平的影响

目的探究滋肾育胎丸合毓麟珠“从气论治”卵巢早衰(POF)的临床疗效及对血清抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平的影响。方法选取2020年3月—2021年9月医院收治的92例POF患者作为研究对象,按照随机数字表法按1∶1比例分为联合组、常规组,各46例。常规组采用激素序贯治疗治疗,联合组采用滋肾育胎丸合毓麟珠治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、卵巢功能[卵巢体积、双侧卵巢窦卵泡数(AFC)、子宫内膜厚度]、性激素水平[雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、血清AMH、INHB水平及不良反应发生率。结果联合组总有效率91.30%(42/46)较常规组73.91%(34/46)高(P<0.05);治疗后联合组中医证候积分较常规组低(P<0.05);治疗后联合组卵巢体积较常规组大,子宫内膜厚度较常规组厚,AFC较常规组多(P<0.05);治疗后联合组E2较常规组高,P、FSH、LH较常规组低(P<0.05);治疗后联合组血清AMH、INHB水平较常规组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾育胎丸合毓麟珠“从气论治”POF效果显著,可有效减轻临床症状,提高卵巢储备功能,调节性激素及血清AMH、INHB水平,安全性高。

基于网络药理-分子对接技术预测毓麟珠治疗卵巢早衰的作用机制

目的基于肾主生殖理论,通过网络药理学及分子对接技术,初步预测毓麟珠治疗卵巢早衰(premature ovarian failure)的潜在作用靶点及作用,为进一步实验研究提供依据。方法利用TCMSP数据库进行复方药物有效成分及作用靶点的筛选,通过GeneCards、OMIM、PharmGkb及DrugBank数据库搜索POF疾病靶基因,利用R语言构建药物疾病共同靶基因,Cytoscape软件构建“药物-成分-靶点-疾病”网络图,筛选关键靶基因,String数据库进行PPI蛋白互作网络。用R语言进行基因本体(Gene Ontology,GO)和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,使用AutoDock Tools、AutoDock Vina进行化合物分子配体与靶基因蛋白受体对接。结果共筛选出172种有效活性成分,3444个药物靶点,5642个疾病相关基因。获得药物、疾病共同靶基因223个,得到6个关键靶基因,共同靶基因参与细胞对外源性刺激的反应、细胞对化学应激的反应、对脂多糖的反应、细胞对氧化应激的反应等生物功能,涉及卵巢类固醇生成、MAPK信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路等162条相关通路。分子对接结果显示,药物有效成分槲皮素、柚皮柑、甘草查尔酮A等核心有效成分与关键靶点RELA、TP53、STAT3、FOS、MAPK1、MAPK3有较强结合能力。结论毓麟珠可多成分、多途径、多靶点治疗POF,为进一步研究中医药治疗POF的作用机制提供了理论依据和研究思路。

毓麟珠对卵巢早衰大鼠SIRT1-FoxO1-自噬通路的调控作用

目的:探讨毓麟珠对卵巢早衰(POF)大鼠自噬的影响,并分析其防治POF的作用机制。方法:雌性SD大鼠采用随机数字表法选取16只为正常组,其余大鼠通过腹腔注射环磷酰胺建立POF模型。造模成功大鼠分为POF组、戊酸雌二醇(0.09 mg/kg)组(简称雌二醇组)、低剂量(7.56 g/kg)毓麟珠组、高剂量(15.12 g/kg)毓麟珠组和毓麟珠+沉默信息调节因子1(SIRT1)抑制剂EX527组(简称毓麟珠+EX527组),每组16只。低、高剂量毓麟珠组大鼠分别灌胃相应剂量的毓麟珠药液,雌二醇组大鼠给予戊酸雌二醇溶液灌胃,毓麟珠+EX527组大鼠在给予15.12 g/kg毓麟珠药液灌胃的同时腹腔注射10 mg/kg EX527,正常组和POF组大鼠给予等体积的生理盐水干预,每天1次,连续给药3周。给药结束后,记录各组大鼠的双侧卵巢重量和体重,计算卵巢指数;ELISA检测各组大鼠血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)和抗缪勒管激素(AMH)水平;检测各组大鼠卵巢组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)水平;苏木精-伊红(HE)染色和TUNEL染色观察各组大鼠卵巢组织病理变化,计数各级卵泡数,并分析窦卵泡中颗粒细胞凋亡水平;免疫组织化学法检测各组大鼠卵巢组织微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)蛋白表达;RT-qPCR检测各组大鼠卵巢组织LC3B、p62、beclin-1、Atg5和Atg7的mRNA表达;Western blot检测各组大鼠卵巢组织LC3A/B、p62、beclin-1、Atg5、Atg7、SIRT1、叉头框蛋白O1(FoxO1)和乙酰化FoxO1(Ac-FoxO1)的蛋白水平;评估POF大鼠的生育能力。结果:与正常组相比,POF组大鼠卵巢指数,血清E2和AMH水平,卵巢组织SOD和CAT活性,卵巢原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和窦卵泡数量,p62 mRNA和蛋白水平,SIRT1和FoxO1蛋白水平,以及受孕率和胚胎数均显著降低,而血清FSH水平,卵巢组织MDA水平,闭锁卵泡数量,颗粒细胞凋亡水平,卵巢LC3B蛋白阳性表达,LC3B、beclin-1、Atg5和Atg7 mRNA水平,beclin-1、Atg5、Atg7和Ac-FoxO1蛋白水平,以及LC3-II/LC3-I比值均显著升高(P<0.05);与POF组相比,高剂量毓麟珠组和雌二醇组大鼠卵巢指数,血清E2和AMH水平,卵巢组织SOD和CAT活性,卵巢原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和窦卵泡数量,p62 mRNA和蛋白水平,SIRT1和FoxO1蛋白水平,以及受孕率和胚胎数均显著升高,而血清FSH水平,卵巢组织MDA水平,闭锁卵泡数量,颗粒细胞凋亡水平,卵巢LC3B蛋白阳性表达,LC3B、beclin-1、Atg5和Atg7 mRNA水平,beclin-1、Atg5、Atg7和Ac-FoxO1蛋白水平,以及LC3-II/LC3-I比值均显著降低(P<0.05);EX527可显著减弱毓麟珠对POF大鼠卵巢功能的保护作用。结论:毓麟珠可能通过激活SIRT1-FoxO1通路抑制氧化应激及细胞自噬,从而改善POF大鼠卵巢功能。

毓麟珠治疗脾肾阳虚型卵巢早衰的临床观察

目的:观察毓麟珠治疗脾肾阳虚型卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法:将56例卵巢早衰患者随机分成两组,治疗组28例,采用中药毓麟珠加西药克龄蒙治疗;对照组26例,只采用西药克龄蒙,3个月为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程后停药观察1个疗程。主要观察两组的低刺激素症状改善情况及激素水平变化。结果:两组治疗后临床低雌激素证候群改善情况比较,治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后促卵泡生成素(FSH)和血清雌二醇(E2)与治疗前比较,均有极显著性差异(P<0.01),治疗后两组血清黄体生成素(LH)水平均明显下降,与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.05);停药时治疗组和对照组总有效率分别为92.86%和88.46%,两组比较,有显著性差异(P<0105);停药后3个月治疗组和对照组总有效率分别为92.86%和76.92%,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:毓麟珠配合激素治疗可以改善脾肾阳虚型卵巢早衰患者症状,改善卵巢功能作用持久,疗效稳定,具有较强优势。

加味毓麟珠汤治疗无排卵性不孕症50例

目的 :观察中药治疗无排卵性不孕症的疗效。方法 :在排卵期运用加味毓麟珠汤(熟地、当归、白芍、鹿角胶、菟丝子、川椒、吴萸等 )治疗无排卵性不孕症 5 0例。结果 :总有效率为 94%。提示 :本方具有温补肾气 ,平调阴阳 ,疏利气机 。

脐灸联合毓麟珠改善促排卵周期中薄型子宫内膜临床研究

目的:观察枸橼酸氯米芬(CC)诱导排卵周期中出现子宫内膜过薄时应用脐灸联合毓麟珠对改善薄型子宫内膜容受性的临床疗效。方法:160例患者随机分为A组(CC与补佳乐)、B组(CC、补佳乐与脐灸)、C组(CC、补佳乐与毓麟珠)和D组(CC、补佳乐、脐灸与毓麟珠),每组40例。观察4组患者的临床妊娠率和雌激素使用量,比较各组HCG日的子宫内膜厚度、类型、内膜血流参数以及血清雌激素水平。结果:治疗后,D组S/D、RI、PI低于其余三组(均P<0.05);各组HCG日血清雌激素水平较治疗前均有显著提高(均P<0.01),子宫内膜厚度和A型子宫内膜比率D组高于A、B、C组(P<0.01,P<0.05);D组临床妊娠率显著高于其余各组而雌激素使用量显著低于其余各组(均P<0.01)。结论:脐灸联合毓麟珠通过增加内膜血流灌注,优化内膜形态,从而改善促排卵周期中薄型子宫内膜的容受性,减少雌激素用量的同时获得更高的临床妊娠率。

毓麟珠合寿胎丸对激素替代周期冻融胚胎移植妊娠率影响的临床研究

目的探讨毓麟珠合寿胎丸对激素替代周期(HRT)冻融胚胎移植妊娠率的影响。方法选取100例行HRT冻融胚胎移植术患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。两组患者冻融胚胎移植内膜准备方案相同,治疗组在上述基础上,于移植前3 d起口服中药毓麟珠合寿胎丸方治疗至移植后12 d,研究两组患者的妊娠率、生化妊娠率、异位妊娠率、临床妊娠率及移植术后第4天孕酮水平、雌二醇水平、孕酮/雌二醇比值、子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI值,并进行两组间各项指标比较。结果治疗组临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组胚胎移植后第4天子宫内膜厚度、孕酮水平、雌二醇水平、孕酮/雌二醇比值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组子宫内膜螺旋动脉血流PI、RI值均显著低于对照组(P<0.05)。结论毓麟珠合寿胎丸可通过改善子宫内膜血供途径,提高HRT冻融胚胎移植患者子宫内膜容受性,进而提高HRT冻融胚胎移植妊娠率,临床应用前景广阔。

热敏灸配合毓麟珠治疗黄体功能不全不孕证50例

目的研究热敏灸配合毓麟珠治疗肾气虚型黄体功能不全不孕的作用。方法将符合标准的100例患者分为治疗组和对照组各50例,治疗组腧穴热敏灸配合内服毓麟珠,对照组单纯内服毓麟珠。观察两组治疗前后疗效、子宫内膜厚度、优势卵泡最大直径、血清孕酮激素水平改善及妊娠的情况。结果治疗组总有效率、妊娠率均高于对照组(P<0.05);治疗后两组在子宫内膜厚度、优势卵泡最大直径与治疗前均有显著改善,孕酮水平显著升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论热敏灸配合毓麟珠在改善和健全黄体功能方面有着较理想的临床疗效。

从毓麟珠与温土毓麟汤对比看中医“毓麟”思想的发展

毓麟珠与温土毓麟汤分别出自《景岳全书》和《傅青主女科》,虽名称相近易混,但不尽相同。病机上二者同中有异,毓麟珠以脾肾立论,温土毓麟汤病机拓展到心、肾、脾、胃;理法上亦有交集,毓麟珠阴中求阳、脾肾双补,治疗多种原因导致的不孕症,而温土毓麟汤重温补命门兼补脾气,对不孕症孕前、孕期及胎萎不长的用法均有记载,两方用法均不拘泥于特定病种;从影响上看,"毓麟"二方体现了从明代至清代中医妇科学发展从"脾肾"到"心肝脾肾"的发展历程,并与现代中医妇科学的发展一脉相承。

达英-35与毓麟珠汤加减治疗肾虚型多囊卵巢综合症的临床效果观察

目的:观察达英-35联合毓麟珠汤加减治疗肾虚型多囊卵巢综合症的临床效果。方法:将肾虚型多囊卵巢综合症患者120例随机分为3组:A(达英-35)组、B(达英-35联合毓麟珠汤加减)组、C(毓麟珠汤加减)组,治疗三个月,停药后监测6个月,统计月经情况、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、排卵率、妊娠率。结果:停药后6个月各项指标改善C组大于A组、B组大于C组,差异均有统计学意义。结论:达英-35联合毓麟珠汤加减治疗多囊卵巢综合症疗效确切,维持时间长,无明显副作用。

毓麟珠合柴胡疏肝散加减治疗非肥胖型多囊卵巢综合征临床观察

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征,是导致生育期女性月经紊乱最常见的原因之一[1]。目前对非肥胖型PCOS[体质指数（BMI）〈25kg/m2]的研究较少。据临床观察发现,不同证型PCOS患者之间存在很大的异质性：肥胖型PCOS患者以脾虚痰湿证居多,以胰岛素抵抗为主要表现,而非肥胖型PCOS患者以肾虚肝郁证居多，以LH升高为主要表现。

浅析经方毓麟珠对排卵障碍性闭经及不孕症的临床应用

毓麟珠一方源于张介宾《景岳全书·新方八阵》,为治疗妇人气血俱虚、经脉不调,或断续,或带浊,或腹痛,或腰酸,或饮食不甘、瘦弱不孕之效方。后世医书如《竹林女科证治》、《奇方类编》、《惠直堂方》、《仙拈集》、《饲鹤亭集方》、《北京市中药成方选集》等屡有记载,皆指其为调经种子,助孕之方药,长久为后人仿效。

毓麟珠对早发性卵巢功能不全模型小鼠卵巢形态、卵泡发育及mTOR信号通路的影响

目的观察毓麟珠对早发性卵巢功能不全(POI)小鼠卵巢功能、卵泡发育及mTOR通路的影响,探讨其作用机制。方法以小鼠透明带3(Zp3)为抗原,皮下多点注射BALB/c雌性小鼠建立免疫性POI模型。实验分为空白组、模型组、阳性药组和毓麟珠低、中、高剂量,各给药组给予相应药物。HE染色观察小鼠卵巢形态及卵泡,ELISA检测小鼠血清激素水平,Western blot检测卵巢组织AKT、mTOR的蛋白表达,PCR检测mTOR下游相关Rheb、S6k1、4E-BP1的mRNA表达。结果与空白组比较,模型组小鼠卵巢明显缩小,卵泡数量明显减少,血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)明显升高,抗苗勒氏管激素(AMH)、雌二醇(E2)明显下降,Rheb、S6k1、4E-BP1 mRNA和AKT、mTOR蛋白相对表达量明显降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,各给药组小鼠卵巢增大,卵泡数量增加,血清FSH、LH均下降,AMH、E2均升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);小鼠卵巢mTOR蛋白表达及其下游相关Rheb、S6k1、4E-BP1 mRNA表达均升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论毓麟珠治疗POI机制可能与调节mTOR信号通路相关因子基因和蛋白表达水平有关,通过促进卵泡发育,改善卵巢功能。

毓麟珠方加减对反复移植失败患者非移植周期子宫内膜容受性的影响

目的探讨毓麟珠方加减对反复移植失败(RIF)患者子宫内膜容受性影响的作用机制。方法选取2017年1月—2019年5月于浙江省中西医结合医院生殖医学科门诊或住院治疗的肾虚型RIF非移植周期患者30例为RIF治疗组,欲行人工受精曾有妊娠史的育龄期女性30例为对照组。RIF治疗组予中药毓麟珠方加减口服,从月经第5天开始,连续服用21天为1个疗程,治疗3个疗程。对照组不予任何药物治疗。观察RIF治疗组治疗前后肾虚证候评分,测定两组黄体中期血清mi RNA-31水平及子宫内膜Foxp3、eNOS miRNA表达。结果治疗组治疗后中医证候评分较治疗前显著降低[(12.23±2.01)分比(17.97±3.59)分],差异有统计学意义(P<0.01)。RIF治疗组治疗前黄体中期血清mi RNA-31水平显著高于对照组[(1.79±0.11)比(1.01±0.10)],RIF治疗组治疗后黄体中期血清miRNA-31水平显著低于治疗前[(1.28±0.13)比(1.79±0.11)],差异均有统计学意义(P均<0.01)。RIF治疗组治疗前子宫内膜Foxp3、eNOS miRNA水平均显著低于对照组[(0.38±0.08)比(0.56±0.13),(0.33±0.06)比(0.73±0.12)],RIF治疗组治疗后子宫内膜Foxp3、eNOS miRNA水平均显著高于治疗前[(0.48±0.10)比(0.38±0.08),(0.55±0.13)比(0.33±0.06)],差异均有统计学意义(P均<0.01)。治疗组和对照组的血清mi RNA-31与子宫内膜Foxp3、eNOS miRNA水平均呈负相关关系(P均<0.05)。结论毓麟珠方加减治疗RIF患者非移植周期,可改善其肾虚临床症状及体征,可能通过降低血清mi RNA-31水平,增强种植窗口期子宫内膜Foxp3、eNOS miRNA表达。