基于报告比值比法对十一酸睾酮不良反应事件警戒信号的挖掘与评价

目的基于报告比值比法对十一酸睾酮不良反应事件进行警戒信号挖掘与评价。方法通过美国食品药品监督管理局公共数据公开项目的药品不良反应数据库,检索2004年1月至2021年7月十一酸睾酮不良反应事件报告情况,采用报告比值比法进行警戒信号挖掘。结果共检索到十一酸睾酮不良反应事件报告19466例,以男性、成年人(18~64岁)、口服给药为主;有32.23%的患者用药适应证不明确,在用药适应证前10位中,有6种用药适应证不属于说明书推荐范畴。共挖掘到十一酸睾酮不良反应事件警戒信号51个,涉及11个系统器官分类,主要系统器官分类为生殖系统疾病、心血管疾病、精神疾病及呼吸道、胸、纵隔疾病等,主要表现为梗死、深静脉血栓形成、睡眠呼吸暂停综合征、急性心肌梗死、肺栓塞。结论通过美国食品药品监督管理局公共数据公开项目的药品不良反应数据库对十一酸睾酮不良反应事件的警戒信号进行全面分析与挖掘,有助于提高医务人员对十一酸睾酮不良反应的认识。建议在临床上使用十一酸睾酮时,尤其是在合并心血管基础疾病的人群中使用该药时,应警惕心血管不良反应事件的发生。

报告比值比法挖掘富马酸替诺福韦二吡呋酯不良反应信号

目的:通过对富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)不良反应进行分析及信号挖掘,为临床合理用药提供参考。方法:对美国不良事件报告系统(AERS)2013年第三季度至2014年第二季度收集到的TDF不良反应事件报告进行分析,同时采用报告比值比(ROR)法对信号进行挖掘。结果:TDF的不良反应主要集中于消化系统、肾和泌尿系统、神经系统、皮肤和皮下组织系统、肌肉骨骼和结缔组织等,同时可以影响实验室检查的结果;共挖掘出TDF可疑不良反应危险信号42个,其中6个说明书尚未提及,且其中氨基酸尿不良反应信号强度较强。结论:TDF致消化道功能障碍虽较多,但大多数表现并不严重,其致肾功能损害数量较多,但后果严重;此外,氨基酸尿信号强度较强,且说明书未提及,故值得进一步研究。

正确理解和运用比值比反映的效应量

比值比（odd ratio，OR）是病例一对照研究中的主要统计学参数之一，用以表示暴露因素或基因与疾病之间的相对关联程度（relative association），即效应量（effect size）。当OR=1时提示无相关关系，而当存在统计学差异时，OR〉1提示暴露因素为有害性或基因为致病性，OR〈1提示暴露因素为有益性或基因为保护性。但在新闻报道或科普文章中，0R值经常会被表达为危险度增加或减少的百分比。比如富含不饱和脂肪酸的鱼油使心血管疾病的风险下降17％（OR=0．83）或携带某一等位基因者多发性硬化的风险增加140％（OR=2．4）。

阳性淋巴结比值比在预测术前放化疗后直肠癌术后患者生存的价值

目的分析阳性淋巴结比值比(LNR)在预测术前放化疗(CRT)后直肠癌术后患者生存的价值。方法 133例局部进展期直肠癌患者,给予术前放化疗后进行了全直肠系膜切除术(TME),根据术后病理LNR将患者分成LNR=0、0<LNR≤0.15、0.15<LNR≤1.00组;或者有淋巴结转移的患者根据阳性LNR分成两组,并对各组的总生存时间(OS)和无病生存时间(DFS)进行比较。结果中位随访时间为40个月,所有患者的5年总生存率和无病生存率分别为88.0%和74.4%。LNR=0、 0<LNR≤0.15、0.15<LNR≤1.00的5年总生存率和5年无病生存率分别为96.7%、94.7%、42.9%和84.9%、73.0%、30.7%(P<0.05)。多因素分析显示,只有LNR是影响患者生存的独立预后因素(P<0.05)。对于术后淋巴结阳性患者,显示只有LNR是影响淋巴结阳性患者生存的独立预后因素(P<0.05)。结论术后阳性LNR是术前放化疗后接受全直肠系膜切除术治疗的局部晚期直肠癌患者的独立预后因素。

双向有序R＊C表中比值比、相对危险度和率差的计算

介绍了双向有序 R*C中比值比、相对危险度和率差的计算 ,以及通过 SAS实现的方法 。

基于“比值比较法”确定最佳实验方案的研究——关于“伏安法”测电阻中电流表内外接法的讨论

在伏安法测电阻电路中。关于电流表内外接法的判定，在许多教材上都只介绍了一种定性的判断方法：当Rv〉〉Rx时，电流表采用“外接法”测电阻时所引起的实验误差小一些；当RA〈〈Rx时，电流表采用“内接法”测电阻时所引起的实验误差小一些；但当Rv〉〉R。同时又满足RA〈〈Rx时，电流表又采用何种接法呢？在这种情况下，笔者提出了一种定量的判断方法——“比值比较法”。这种方法是“伏安法”测电阻中电流表内接或外接的定量判据。

阳性淋巴结对数比值比评估宫颈癌根治术和辅助放疗后患者预后的价值

目的探讨阳性淋巴结对数比值比(LODDs)评估宫颈癌根治术和辅助放疗后患者预后的价值。方法选择2013年3月至2014年6月在我院行根治术后行辅助放疗的宫颈癌患者100例回顾性分析。所有患者均行根治性子宫切除术同时行盆腔淋巴结清扫术,术后性辅助放疗。收集患者病历资料并进行随访。对LODDS评估宫颈癌根治术和辅助放疗后患者预后进行受试者操作特征曲线(ROC)分析,并对无病生存期(DFS)与总生存期(OS)进行单因素分析与多因素分析。结果全组LODDS中位数为-1.05,LODDS为-1.05为最佳阈值,其灵敏度为72.83%,特异度为71.88%,曲线下面积为0.888(P<0.05)。单因素分析结果显示神经侵袭、LN入侵次数、上LN参与(包括髂总淋巴结或主动脉旁淋巴结)、受累淋巴结比值(LNR)及LODDS不同DFS差异具有统计学意义(P<0.05),淋巴血管侵袭、神经侵袭、LN入侵次数、LODDS不同OS差异具有统计学意义(P<0.05)。OS多因素分析结果显示LN入侵次数[HR:0.655,95CI%(0.379,0.954)]及LODDS [HR:2.557,95CI%(1.352,3.527)]为影响患者术后OS的独立性影响因素(P<0.05)。结论对于宫颈癌根治术和辅助放疗后患者LODDS具有显著的预后预测优势,LODDS为-1.05为最佳阈值,大于该值时患者预后较差。

报告比值比法对化妆品不良反应信号的挖掘研究

目的:评价报告比值比法对化妆品不良反应的安全警戒信号的作用。方法:收集2019年烟台市化妆品不良反应/事件报告系统中不良反应报告数据,选定疼痛、干燥、瘙痒及灼热感等4种不良反应症状作为不良反应信号,报告比值比法(ROR)计算值95%可信区间(CI)下限>1提示出现警戒信号。结果:分析纳入的1429条不良反应上报报告,具有不良反应前五位的化妆品类型分别是霜、乳液、面膜、水、露。经ROR计算,霜(ROR=2.1757)、乳液(ROR=2.0365)具有瘙痒警戒信号;面膜(ROR=3.3815)和乳液(ROR=2.3994),染发类产品(ROR=2.9289)具有灼热感警戒信号。结论:采用报告比值比法对化妆品不良反应警戒信号进行分析,可为化妆品不良反应提供参考。

三种常用危险度测量方法之间的关系:相对危险度、危险差和比值比（英文）

概述:相对危险度(relative risk)、危险差(risk difference)和比值比(odds ratio)是最常用的三种比较不同群体之间疾病风险的方法。虽然它们在生物医学和社会心理学研究中广泛流行,但是尚无文献明确这三种方法之间的关系。许多研究人员误以为它们之间的关系是单调变化的,即某种测量方式中较高(或较低)的值与其它测量方式中的较高(或较低)的值相关。本文中,我们讨论了三个定理,并提供例子解释之前大部分研究人员所认为这三种方法之间的关系是不对的;这些测量方法相互之间并没有逻辑关系。研究人员在说明不同种测量方法之间的相关性时或结合使用不同种风险测量方法所得的研究结果时必须非常谨慎。

某市基于报告比值比法挖掘药品不良反应风险信号的探索

目的通过对该市药品不良反应(ADR)进行信号挖掘研究,探索区域性报告比值比法挖掘药品不良反应信号的可行性,及时发现风险信号,避免药害事件的扩大和蔓延,为临床安全用药及进一步的安全性研究提供线索。方法采用报告比值比法(reporting odds ratio,ROR),对该市药品不良反应报告系统内2017年第一季度—2018年第四季度收集的报告进行数据分析,挖掘药品不良反应信号。结果基于比值比法共发现药品不良反应信号1946个,(筛选条件:95%CI大于等于1且不良反应出现次数大于等于3)。本研究所得到的其中包括新的药品不良反应信号分别为75个(筛选条件:95%CI大于等于1且不良反应出现次数大于等于3),对严重药品不良反应报告进行挖掘共发现信号181个(筛选条件:95%CI大于等于1且不良反应出现次数大于等于3)。结论通过报告比值比法对该市药品不良反应进行风险信号挖掘,该方法可行,且结果可以为临床合理安全用药提供参考依据。

^131I治疗甲亢后早发甲减组与痊愈组的给药剂量、甲状腺重量及其比值比较

目的 了解给药剂量、甲状腺体积及其比值与^131I治疗甲亢后早发甲减的相关性。方法 将甲亢^131I治疗6月后27例痊愈组和21例早发甲减组患者给药剂量、甲状腺体积及其比值的进行对比观察。结果 两组间给药剂量、甲状腺体积差异无显著性(P>0．5)，给药剂量与甲状腺体积的比值有显著差异性(P<0．05)。结论 通过早发甲减组与痊愈组的对比分析，我们认为患者治疗前所给^131I剂量、甲状腺重量对早发甲减无影响；但治疗前所给^131I剂量与甲状腺重量的比值是影响早发甲减的重要因素，比值越大，发生甲减的可能性就越大。

济源市环境空气PM_(2.5)/PM_(10)比值比及其离子成份和无机物占比研究

分析了济源市PM10和PM2.5同步监测结果,得出济源市空气颗粒物污染中PM2.5在PM10中占有较大比重,并通过对采样滤膜的硫酸根、硝酸根、氯离子进行离子分析,以及对铁、锰、铜、铅、砷、镉、钙等无机元素进行分析,得出了二次污染物硫酸盐等主要存在于PM2.5中且占有较大比重,以钙为代表的建筑水泥尘和钢铁尘为PM10的主要来源的结果。

应激性血糖升高比值联合糖化血红蛋白水平对老年急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓后出血转化的预测价值

目的 探讨应激性血糖升高比值(SHR)联合HbA1c对老年急性缺血性脑卒中(AIS)病人静脉溶栓后出血转化(HT)的预测价值。方法 纳入2018年6月至2020年12月连云港市第一人民医院和江苏大学附属医院接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓AIS老年住院病人共234例,依据急性期内复查CT或MRI结果,将病人分为HT组(n=50)和非HT组(n=184)。收集并比较2组病人临床基线资料。采用多因素Logistic回归分析老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT的危险因素,应用ROC曲线分析SHR、HbA1c及二者联合预测老年AIS病人rt-PA后HT的价值。结果 2组年龄、溶栓前NIHSS评分、FPG、HbA1c水平,房颤、TOAST分型和梗死大面积比例差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明:高水平SHR(OR=39.443,95%CI:1.847~842.343)、HbA1c(OR=1.777,95%CI:1.091~2.859)以及大面积梗死(OR=3.093,95%CI:1.359~7.036)是老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT的独立危险因素。HbA1c、SHR及二者联合预测老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT风险的AUC分别为:0.631(95%CI:0.541~0.721)、0.656(95%CI:0.654~0.748)、0.741(95%CI:0.665~0.816)。HbA1c联合SHR预测的AUC显著大于两指标单独预测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 高水平SHR和HbA1c是老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT的独立危险因素,两者联合可更好地预测老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT风险。

卡格列净治疗对2型糖尿病合并原发性高血压患者醛固酮/肾素浓度比值及肾功能指标的影响观察

目的探讨卡格列净治疗对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并原发性高血压(essential hypertension,EH)患者醛固酮/肾素浓度比值(aldosterone to renin ratio,ARR)及肾功能指标的影响。方法选取2020年12月—2022年1月惠州市第三人民医院心血管内科收治的84例T2DM合并原发性高血压患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用卡格列净治疗。比较治疗前后2组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbAlc)、血糖指标、肾功能指标、ARR、不良事件发生情况。结果治疗后,观察组DBP、SBP、HbAlc水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血糖标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、餐后血糖波动幅度(postprandial plasma glucose excursions,PPGE)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组24 h尿蛋白、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)水平均低于对照组,ARR水平高于对照组(P<0.05)。2组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡格列净治疗T2DM合并EH可改善患者ARR水平及肾功能,对血压及血糖也有稳定作用,安全性较好。

急慢性血糖比值与AMI 合并T2DM 患者PCI 预后结局的关系

目的探讨急慢性血糖比值与急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后结局的关系。方法对接受PCI的112例AMI合并T2DM患者随访2 a(以患者死亡为随访终点),根据随访结果分为生存组与死亡组。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨AMI合并T2DM患者PCI预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估急慢性血糖比值对AMI合并T2DM患者PCI预后不良的预测效能。结果随访2 a,112例患者死亡13例(11.61%),生存99例(88.39%),随访期间发生不良心血管事件17例(15.18%)。两组患者三酰甘油、高密度脂蛋白、急性血糖、糖化血红蛋白水平及急慢性血糖比值比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。急慢性血糖比值是影响AMI合并T2DM患者PCI预后不良的独立危险因素(P<0.01)。ROC曲线显示,急慢性血糖比值对AMI合并T2DM患者PCI预后不良预测的灵敏度为60.57%、特异度为72.89%,曲线下面积为0.688,截断值为1.293。结论急慢性血糖比值是AMI合并T2DM患者PCI预后不良的独立危险因素,对预后结局具有较好的预测价值。

血小板/淋巴细胞比值对重度创伤性颅脑损伤患者30 d内病死风险的预测价值

目的:评估血小板/淋巴细胞比值(PLR)与重度颅脑损伤(STBI)患者30 d内病死风险的关系及其对病死风险的预测价值。方法:收集2020年1月1日至2022年1月1日入住郑州大学第一附属医院神经重症监护病房的133例STBI患者的临床资料,比较死亡组(45例)与生存组(88例)临床指标的差异。根据上述两组间有统计学意义的相关因素建立3个回归模型[分别纳入中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、PLR及NLR+PLR],分析30 d内病死风险的影响因素。通过修正Poisson回归分析PLR对STBI患者30 d内病死风险的预测价值。结果:NLR及PLR与STBI患者预后有关(P<0.05)。NLR(OR=0.963,95%CI为0.929~0.999,P=0.044)及PLR(OR=0.995,95%CI为0.991~0.998,P=0.005)是STBI患者30 d内病死风险的影响因素。修正Poisson回归分析结果表明,PLR降低可增加STBI患者30 d内病死风险(RR=0.999,95%CI为0.999~1.000,P=0.002)。结论:PLR是STBI患者30 d内病死风险的影响因素,并具有较高的预测价值。

脊柱退变住院患者血清尿酸/高密度脂蛋白比值与骨密度的相关性

目的探索脊柱退变住院患者血清尿酸/高密度脂蛋白比值与骨密度的相关性。方法共纳入803例脊柱退变的受试者,评估临床因素及实验室检查结果,测量骨密度,按照骨密度结果分为骨质疏松症组及非骨质疏松症组。采用多元Logistic回归分析血清尿酸/高密度脂蛋白比值(uric acid to high-density lipoprotein cholesterol ratio,UHR)与骨质疏松症的相关性。结果与非骨质疏松症组相比,骨质疏松症组的UHR更低(244.93±.102.51 vs 199.97±.91.96,P<0.001),多元Logistics回归分析提示,在校正了骨质疏松症的传统危险因素后,UHR最高的四分位患者发生骨质疏松症的可能性是UHR最低的四分位患者的0.402倍(P=0.018)。骨质疏松症的患病率在UHR四分位呈下降的趋势,骨密度在UHR四分位呈升高的趋势。UHR在骨量正常、骨量减少及骨质疏松症3组呈下降的趋势。结论低UHR是昆山地区脊柱退变住院患者发生骨质疏松症的危险因素。对于UHR较低的脊柱退变患者,应注意筛查骨质疏松症。

初诊Ⅳ期肺癌患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与营养不良风险的相关性分析

背景与目的 恶性肿瘤患者往往伴随营养不良,与预后密切相关。中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)作为体内炎症的指标,能够预测多种疾病的营养不良风险,然而其与肺癌患者营养不良的关系尚不明确。本研究旨在分析NLR与初诊Ⅳ期肺癌患者营养不良风险的关系,并进一步确定NLR的截断值以更好地预测患者营养不良的风险。方法 回顾性分析2019年5月至2021年2月天津医科大学总医院肿瘤内科收治的209例初诊Ⅳ期肺癌患者,应用营养风险筛查2002 (nutritional risk screening 2002,NRS 2002)量表对其营养状况进行评估,同时收录患者人口学信息、病理、卡氏体能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分、体重指数、合并疾病及临床生化指标的资料。分析NLR与营养不良风险的关系,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线来确定预测营养不良风险的最佳NLR临界值。应用多因素Logistic回归进一步评估NLR与营养不良风险之间的关系。结果 初诊Ⅳ期肺癌患者存在营养不良风险的比率为36.36%(76/209)。对NLR与NRS 2002营养不良风险评分进行分析发现,NLR与营养不良风险评分呈正相关(r=0.765,P<0.001)。通过ROC曲线分析,确定初诊Ⅳ期肺癌患者营养不良风险的最佳截断值NLR为3.94 [曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.747,95%CI:0.678-0.815,P<0.001],敏感性为55%,特异性为86%,阳性预测值为68%,阴性预测值为77%。相比于NLR≤3.94组的患者,NLR>3.94组的患者更容易发生营养不良(69.49%vs 23.33%,P<0.001),并且NLR为初诊Ⅳ期肺癌患者营养不良风险的独立危险因素。结论 NLR在初诊Ⅳ期肺癌患者中与营养不良风险有关,NLR可作为Ⅳ期肺癌患者营养风险筛查的指标之一。

预后营养指数与尿素/肌酐比值在食管癌放化疗患者营养状态评估中的应用

目的探讨预后营养指数与尿素/肌酐比值在食管癌放化疗患者营养状态评估中的应用价值研究。方法筛选接受放化疗的食管癌患者138例,采用NRS 2002营养筛查为标准,应用患者客观指标的预后营养指数(PNI)及尿素/肌酐比值(UCR)对食管癌放化疗患者营养不良进行评价,分析两种客观性营养筛查工具与各营养指标的相关性,采用ROC曲线评估比较不同营养筛查工具的诊断效能。结果食管癌放化疗患者的生化指标和血液学指标呈现一定特征,其中尿素、肌酐、UCR、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、总蛋白(TP)、TC、TG、HDL和LDL水平均在正常范围内波动。在营养风险筛查方面,NRS 2002评分识别出57.97%的患者存在营养风险,而PNI和UCR预测存在营养风险的患者比例分别为31.16%和40.58%。一致性检验显示,PNI与NRS 2002评分的Kappa值为0.460(P<0.05),UCR与NRS 2002评分的Kappa值为0.522(P<0.05),表明两者与NRS 2002评分在营养风险筛查上具有一定的相关性。相关性分析表明,NRS 2002评分与UCR、ALB、PALB、PBL、Cr、HDL、TP存在显著相关性(P<0.05),PNI与ALB、PALB、PBL、肌酐(Cr)、HDL、TP、尿素(UREA)存在显著相关性(P<0.05),UCR与PALB、UREA、Cr存在显著相关性(P<0.05)。Logistic单因素回归分析进一步证实了这些相关性,并揭示了营养不良与ALB、PALB、TP、淋巴细胞、Cr、BMI指标成负相关,与UREA呈正相关。然而,多因素回归分析未发现这些相关因素与两种客观评价指标之间存在统计学差异。诊断效能评价结果显示,PNI和UCR评估预测放化疗食管癌营养不良的ROC曲线下面积分别为0.779和0.736,差异有统计学意义(P<0.001)。其中,UCR显示出较高的灵敏度,而PNI表现出较高的特异度,但两者在诊断价值上无显著差异。结论PNI和UCR作为营养评估工具在食管癌放化疗患者的营养风险筛查中具有一定的应用价值,但两者与NRS 2002评分在一致性方面有待提高。在评估患者营养状况时,应结合多种指标和方法,以获得更准确的诊断结果。

蝴蝶轻元素稳定同位素比值的测定

蝴蝶对环境的依赖程度较高,其生存环境的气候变化、食物来源等都会直接影响区域内蝴蝶的种类和数量,因此蝴蝶可作为研究生态环境的指标[1-2]。国内对蝴蝶的研究主要是以采集后分类为主,较少用稳定同位素技术判定蝴蝶的生活习性。