不同入路腹腔镜袖状胃切除术用于肥胖症合并2型糖尿病的效果

目的探究不同入路腹腔镜袖状胃切除术(LSG)在肥胖症合并2型糖尿病(T2DM)患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月158例行LSG的肥胖症合并T2DM患者资料,依据手术入路不同分为两组,每组各79例。观察组采用比基尼线切口入路实施手术,对照组行常规切口实施手术。采用SPSS 22.0版统计学软件包进行数据分析,围手术期相关指标、炎症应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、体重指数(BMI)和切口美观满意度(CS)评分等计量资料以(x±s)表示,行独立样本t检验。计数资料额外增加孔数及并发症用百分比表示,采用χ^(2)检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。结果观察组额外增加孔数少于对照组,患者术后排气时间及住院天数短于对照组(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d血清COR、NE、CRP、IL-6水平较对照组低(P<0.05);术后1个月、3个月两组患者糖脂代谢指标FPG、HbAlc、TG、TC水平及BMI间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组患者CS评分较对照组高(P<0.05);两组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论比基尼线切口入路与常规切口入路行LSG均是肥胖症合并T2DM安全有效的治疗方式,可促进糖脂代谢,减轻患者体重,但前者能减轻组织损伤,促进患者术后早期恢复,切口美观效果更显著。