沙库巴曲缬沙坦钠片与富马酸比索洛尔片治疗老年扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的效果比较

目的 比较沙库巴曲缬沙坦钠片与富马酸比索洛尔片治疗老年扩张型心肌病(DCM)合并慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法 选取2023年2月—2024年2月长沙市中心医院收治的老年DCM合并CHF患者84例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例。对照组给予富马酸比索洛尔片治疗,研究组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,2组均连续服药4周。比较2组治疗效果,治疗前后超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室每搏输出量(LVSV)]、血清学指标[醛固酮(ALD)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分、6 min步行距离(6MWD)及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%(χ^(2)=5.126,P=0.024)。治疗4周后,2组LVEF、LVSV高于治疗前,LVEDV、LVESV小于治疗前,且研究组高/小于对照组(P<0.01);2组ALD、ICAM-1、NT-proBNP水平及MLHFQ评分低于治疗前,6MWD长于治疗前,且研究组低/长于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.76%vs.7.14%,P=1.000)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片治疗老年DCM合并CHF效果明显优于富马酸比索洛尔片,可显著改善心功能指标、血清学指标,提升患者生活质量,且用药安全性较高。

稳心颗粒联合比索洛尔治疗扩张型心肌病心律失常疗效观察

目的:观察稳心颗粒及比索洛尔治疗扩张型心疾病心律失常临床疗效。方法:选择150例扩张型心肌病的患者,随机分为3组,每组50例。联合治疗组:口服稳心颗粒及比索洛尔;稳心颗粒组:口服稳心颗粒;比索洛尔组:口服比索洛尔。3组治疗时间均为4周,分别观察治疗前后临床症状及动态心电图。结果:联合治疗组总有效率90%/88%;稳心颗粒组总有效率74%/74%;比索洛尔组总有效率76%/78%。经统计学处理,3组中联合治疗组总有效率与稳心颗粒组和比索洛尔组比较差异有统计学意义,(P<0.05)。结论:稳心颗粒联用比索洛尔治疗扩张型心肌病心律失常比单用稳心颗粒和比索洛尔效果好。

沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗扩张型心肌病患者的效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗扩张型心肌病患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的100例扩张型心肌病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各50例。对照组采用美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平、心肌损伤标志物[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)]水平、炎性指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子α刺激基因-6(TSG-6)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为88.00%(44/50),高于对照组的70.00%(35/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组LVESD、LVEDD水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组cTnI、CK-MB、NT-proBNP、ET-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TGF-β1、sICAM-1、TSG-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗扩张型心肌病患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,降低心肌损伤标志物和炎性指标水平,其效果优于单纯美托洛尔治疗。

胸腺五肽联合比索洛尔对免疫介导大鼠扩张型心肌病的干预研究

目的：观察胸腺五肽联合比索洛尔对免疫介导的扩张型心肌病（DCM）大鼠心脏结构及功能的干预作用，并探讨其机制。方法：以纯化的猪心肌球蛋白与弗式完全佐剂乳化后的混合液皮下免疫Lewis大鼠建立自身免疫性DCM模型，45只DCM大鼠，随机分为3组（每组n=15）：生理盐水组、比索洛尔治疗组及胸腺五肽联合富马酸比索洛尔治疗组（联合治疗组），另选同龄Lewis大鼠作为空白对照组（n=15）。用药28天后各组大鼠均随机取10只进行T淋巴细胞亚群、心脏超声、心脏重塑指标、血流动力学及血清细胞因子水平的检查。结果：28天治疗后，与生理盐水组和比索洛尔治疗组比较：联合治疗组簇分化抗原（CD）4和CD4／CD8比值降低，CD8增加；左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径均缩小，室间隔厚度和左心室后壁厚度均增大；心脏重量／体重、中心静脉压水平及左心室舒张期末压均降低，平均血压及等容期内左心室压力最大变化速率均升高；左心室长轴、左心室短轴及左心室截面直径均减小，球形指数增大；血清白介素-10水平增高，干扰素-r水平降低，上述比较差异均有统计学意义（P〈0．05～0．01）。结论：DCM大鼠存在免疫功能紊乱；胸腺五肽联合比索洛尔改善DCM大鼠左心室重构和功能的作用优于比索洛尔单药治疗；胸腺五肽的作用机制可能为诱导和促进T淋巴细胞及其亚群的分化、成熟和活化。

比索洛尔干预扩张型心肌病患者心率震荡和恶性室性心律失常的研究

目的 观察B1受体阻滞剂比索洛尔干预扩张型心肌病（DCM）患者心率震荡和恶性室性心律失常的效应.方法 选择伴有室性心律失常的DCM患者65例,完全随机分为2组：治疗组45例予比索洛尔,对照组20例予安慰剂.2组分别在开始服用比索洛尔或安慰剂前24 h以及连续服用比索洛尔或安慰剂28 d后行动态心电图检查.2组均在行动态心电图检查后计算窦性心率震荡的初始值（TO）和斜率（TS）,统计发生恶性室性心律失常的患者数.结果 对照组服用安慰剂前后TO、TS以及恶性室性心律失常发生率均无明显变化（均P＞0.05）;治疗组患者口服比索洛尔后与服用前比较,恶性室性心律失常发生率明显减少（22.2%比40.0%,P＜0.05）,TO明显降低[（1.3±0.5）%比（1.8±0.5）%,P＜0.01],TS明显增加[（2.5±0.6）ms/R-R比（2.1±0.5）ms/R-R,P＜0.01].结论 β1受体阻滞剂比索洛尔能够减少DCM恶性室性心律失常的发生率,改善心率震荡参数.

比索洛尔联合福辛普利治疗扩张型心肌病合并室性心律失常的临床经济学评价

目的进行扩张型心肌病合并室性心律失常的临床经济学评价。方法对某公立三级医院2015年1月—2018年12月收治的109例扩张型心肌病合并室性心律失常住院患者(低剂量比索洛尔联合福辛普利组治疗54例,高剂量比索洛尔联合福辛普利组治疗55例)的病例资料及费用明细数据进行回顾性分析和最小成本法分析。结果低剂量与高剂量比索洛尔联合福辛普利治疗扩张型心肌病合并室性心律失常患者平均住院天数为9.57天和6.85天;平均住院次数为2.13次与1.40次;平均住院总费用分别为11417.76元和6432.28元,均有显著性差异。分析表明,效果为有效的患者,高剂量组的平均住院总费用(2354.24元)明显低于低剂量组的平均住院总费用(7006.44元),两者有统计学差异。而效果为无效的患者,低剂量组与高剂量组治疗间住院医疗费用无显著性差异。结论扩张型心肌病合并室性心律失常综合治疗费用较高,实施高剂量比索洛尔联合福辛普利治疗后,住院天数、住院次数和平均住院总费用均降低;相同临床治疗效果下,高剂量比索洛尔联合福辛普利治疗有效率优于低剂量比索洛尔联合福辛普利治疗。可见,高剂量比索洛尔联合福辛普利治疗在临床经济学上更可行,且具有较好的推广应用价值。

β_1受体阻滞剂比索洛尔干预扩张型心肌病患者心率震荡和血压的效应探讨

目的分析β_1受体阻滞剂比索洛尔干预扩张型心肌病(DCM)患者的临床治疗效果。方法 70例扩张型心肌病患者,采取计算机随机分组方案分为常规组与实验组,每组35例。两组患者均给予比索洛尔进行治疗,常规组给予常规剂量治疗;实验组从小剂量开始,依据患者实际病情对药物剂量进行调整。对比两组治疗效果。结果治疗后,实验组窦性心率震荡的初始值(T0)(0.29±1.00)、窦性心率震荡的斜率(TS)(4.18±2.21)优于常规组的(-0.16±1.28)、(5.73±2.01),差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组的收缩压(113.23±9.85)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(75.14±10.23)mm Hg水平均低于常规组的(123.25±8.96)、(83.54±10.47)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对扩张型心肌病患者采取比索洛尔进行治疗的疗效显著,可有效改善患者临床症状,促进生活质量的提高,改善心率震荡和血压情况,改善患者预后。

低剂量沙库巴曲缬沙坦钠联合酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的有效性

目的:探讨低剂量沙库巴曲缬沙坦钠联合酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的有效性。方法:选取2021年1月—2023年1月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的76例扩张型心肌病心力衰竭患者,随机分为对照组(n=36)、观察组(n=40)。对照组采用酒石酸美托洛尔治疗,观察组采用低剂量沙库巴曲缬沙坦钠联合酒石酸美托洛尔治疗。比较两组临床疗效、心功能指标、血清学指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)水平均高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量沙库巴曲缬沙坦钠联合酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭临床效果确切,能有效改善患者心功能及血清学指标,且未增加不良反应发生率。

比索洛尔对扩张型心肌病心率震荡的影响

目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者24h动态心电图中恶性室性心律失常与心率震荡(HRT)的关系,以及比索洛尔干预后的变化情况。方法选择有室性早搏的病人68例,分为DCM组和对照组,所有病人均行24h动态心电图监测,计算心率震荡的初始值(TO)、斜率(TS);DCM病人在常规治疗基础上加用比索洛尔口服2月后复查24hDCG监测。结果DCM患者与对照组比较,TO升高,TS降低;DCM患者口服比索洛尔2个月后,HRT有明显改善,表现为TO下降,TS升高。结论自主神经调节功能受损是DCM发生恶性室性心律失常的重要原因,HRT可作为DCM判断预后的重要指标,比索洛尔能改善DCM患者HRT的异常。

富马酸比索洛尔对扩张型心肌病致心衰的疗效观察

目的 :观察富马酸比索洛尔对扩张型心肌病致心衰的疗效。方法 :6 8例病人常规治疗 2周后加服小剂量富马酸比索洛尔 4周 ,比较治疗前后心功能参数、2 4h室性心律失常总数及临床效果。结果 :治疗后心率明显低于治疗前 (P <0 .0 5 ) ,心脏彩超心功能参数显著改善 (P <0 .0 5 ) ,治疗后 2 4h室性心律失常总数显著下降 (P <0 .0 1) ,临床总有效率 92 .6 5 %。结论 :小剂量富马酸比索洛尔能改善扩张型心肌病病人心功能 ,减少室性心律失常发生 ,改善心衰症状 ,小剂量慎用值得临床选择。

美托洛尔联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的:观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果。方法:选取2021年1月—2022年12月本院治疗的扩张型心肌病心力衰竭患者80例,随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。两组均参照指南进行常规治疗,同时口服曲美他嗪20 mg/次,3次/d;在此基础上对照组采用小剂量美托洛尔(≤100 mg/d)治疗,观察组采用大剂量美托洛尔(150 mg/d)治疗,连续治疗6个月。比较两组治疗前后的心功能指标、炎症指标和心室重构指标变化情况。结果:治疗前两组患者左室射血分数、左室舒张末期内径和左室收缩末期内径比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者左室射血分数均较治疗前升高,左室舒张末期内径和左室收缩末期内径均较治疗前下降(P<0.05);观察组治疗后左室射血分高于对照组,左室舒张末期内径和左室收缩末期内径低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者hs-CRP、IL-6、AngⅡ和TGF-β_(1)水平均较治疗前下降(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:大剂量美托洛尔(150 mg/d)较低剂量美托洛尔(≤100 mg/d)联合曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者的心功能具有更好的改善作用,且能抑制炎症反应和心室重构。

比索洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效观察

比索洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效观察第三军医大学附属第二医院（６３００３７）李隆贵，李作坤，彭又华，祝各善应用对Ｂ１受体具有高度选择性阻滞作用的比索洛尔治疗１８例扩张型民心肌病心力衰竭患者，用药时间４．０５±１．６２月，平均剂量３．２５±１．...

比索洛尔联合福辛普利改善扩张型心肌病合并室性心律失常疗效、心功能和预后的效果观察

目的:探讨使用不同剂量的比索洛尔联合福辛普利治疗扩张型心肌病(DCM)合并室性心律失常的效果。方法:将90例研究对象随机分成低、中、高剂量组,各组30例。低剂量组予以5 mg以下比索洛尔+10 mg以下福辛普利;中剂量组予以5~10 mg比索洛尔联合10~20 mg福辛普利;大剂量组予以10 mg以上比索洛尔联合20 mg以上福辛普利,对比3组疗效、治疗前后心功能及1年病死率。结果:高剂量组治疗总有效率显著高于低中剂量组(P<0.05);治疗后高剂量组LVEF较治疗前提高幅度与LVEDD、LVESD降低幅度均大于低中剂量组(P<0.05);随访1年3组病死率无显著差异(P>0.05)。结论:采取大剂量比索洛尔联合福辛普利治疗DCM合并室性心律失常,疗效显著,可改善患者心功能及降低患者病死率,值得推广。

稳心颗粒联合比索洛尔治疗扩张型心肌病室性早搏36例疗效观察

目的评价稳心颗粒联合比索洛尔片治疗扩张型心肌病室性早搏的临床疗效和安全性。方法将符合诊断标准的患者随机分为治疗组(36例)、比索洛尔组(36例)和稳心颗粒组(36例),比索洛尔组给予比索洛尔片,起始每次1.25mg,1次/d,逐渐加量,按1.25、2.5、5mg倍增,能耐受者直至5mg,1次/d维持;稳心颗粒组给予稳心颗粒9g,3次/d,口服;治疗组在比索洛尔组基础上给予稳心颗粒每次9g,3次/d,口服。疗程均为8周。分别观察治疗前后血压、心率变化和室性早搏改善情况等临床症状及不良反应。结果治疗后,治疗组、比索洛尔组和稳心颗粒组的总有效率分别为91.7%、69.4%和72.2%,24小时室性早搏降低率分别为89.7%、74.3%和76.1%。治疗组24小时室性早搏降低率、显效率和总有效率与比索洛尔组相比分别提高15.4%、16.7%和22.3%,与稳心颗粒组相比分别提高13.6%、13.9%和19.5%。三组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),均未发生严重不良反应。结论稳心颗粒联合比索洛尔治疗扩张型心肌病室性早搏有更显著的疗效,而且未明显增加心率过缓和血压偏低等不良反应的出现,值得临床推广应用。

比索洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的探讨比索洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法回顾分析40例患者的临床资料。结果对照组20例治疗后显效5例,有效7例,无效8例,总有效率64%;治疗组20例治疗后显效7例,有效12例,无效1例,总有效率92%。治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔是一种较好的治疗慢性充血性心力衰竭的β受体阻滞剂。临床应用作用时间长、血药浓度稳定、生物利用度高、心衰患者易于耐受的特点。

富马酸比索洛尔联合贝那普利治疗扩张型心肌病

目的探讨富马酸比索洛尔联合贝那普利治疗扩张型心肌病(DCM)的临床效果。方法选取济源市人民医院治疗的84例DCM患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各42例。对照组单用贝那普利治疗,观察组接受富马酸比索洛尔+贝那普利治疗。统计对比两组临床疗效及心功能[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDV)]情况。结果观察组治疗总有效率(90.48%)较对照组(71.43%)高(P<0.05)。治疗后观察组LVESD、LVEDV值较对照组低,LVEF值较对照组高(均P<0.05)。结论富马酸比索洛尔联合贝那普利治疗DCM可改善患者心功能,提高临床治疗效果。

比索洛尔治疗扩张型心肌病并心力衰竭36例疗效观察

目的:观察比索洛尔治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床疗效。方法:72例扩张型心肌病并心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组给予强心、利尿、ACEI等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用比索洛尔;观察治疗前后疗效、心率、血压、超声指标的变化。结果:治疗6个月后,治疗组治疗后其疗效、心率、血压、超声指标均较对照组明显改善(P<0.05)。结论:比索洛尔既能控制心室率,又能改善心功能。

喹那普利联合比索洛尔治疗扩张型心肌病的疗效分析

目的:观察喹那普利联合比索洛尔治疗扩张型心肌病(DCM)的临床疗效。方法:将76例DCM患者随机分为对照组及治疗组,每组38例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用喹那普利与比索洛尔,疗程为1年,观察2组治疗前后临床疗效、病死率、心功能、心脏结构的变化。结果:治疗组的总有效率为92.1%,高于对照组有效率63.2%(P<0.01);治疗组病死率7.9%,低于对照组28.9%(P<0.05);治疗组射血分数、每搏输出量、心率亦较对照组显著改善(P<0.01),治疗组左心室收缩末期内径低于对照组(P<0.01)。结论:喹那普利联合比索洛尔可显著提高DCM的临床疗效,改善心功能,降低死亡率,改善心脏结构,可在DCM治疗中推广应用。

比索洛尔治疗扩张型心肌病40例临床观察

目的:观察比索洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效及对预后的影响。方法:对80例扩张型心肌病的患者随机分为A、B两组,A组40例服比索洛尔2.5～10mg/d,B组40例服安慰剂。两组基础治疗相同,服药1～4年,平均服药时间为476天,1年后复查超声心动图。以临床心功能状况、超声心动图及主要终点事件———死亡率作为评估疗效的指标。结果:1年后A组患者心功能改善,超声心动图示左室舒张末期内径从平均58.1±6.3缩小至53.8±6.5(P<0.05)。左室射血分数从平均31.8±3.8上升至37.1±3.5(P<0.05),1年内A组死亡3例,B组死亡4例,死亡率无显著差异。治疗组2年和3年存活率分别是67.5%和55%。而对照组2年和3年存活率分别是45%和25%(P<0.05),治疗组远期存活率明显高于对照组。结论:长期服用比索洛尔治疗扩张型心肌病可使患者心功能改善,生活质量提高,改善预后。