中医药治疗腹泻型肠易激综合征的比较效果研究现状及思考

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是一种临床常见病,该病患病率高且反复发作。IBS-D患者常共患焦虑症、抑郁症,给社会带来极大的医疗负担。IBS-D临床治疗措施选择较多,中医药治疗方法丰富。各种中医药治疗方法之间何者更优,成为临床医生、患者和医疗决策者共同关心的问题。本文通过回顾比较效果研究在中医药治疗IBS-D临床疗效评价中的应用概况,结合近5年比较效果研究的方法学创新点,探讨中医药治疗IBS-D的比较效果研究开展现状,进而思考中医药在真实世界临床研究中如何进行比较效果研究的设计、实施及效果评估。

比较效果研究方法在以“整体医学”为核心理念的中医药研究领域的应用探讨

比较效果研究(Comparative Effectiveness Research,CER)是目前国际上医疗卫生改革领域里非常流行的一个新的研究方法,并逐渐被国内研究者熟知。同时其"以患者为核心"的研究理念与中医"整体医学"的理念是相一致的,所以如何将CER在以"整体医学"为核心理念的中医药研究领域进行应用是一个值得研究的问题。文章通过对CER的方法学核心以及中医"整体医学"的理念进行归纳和总结,并结合相关研究实例对CER在以"整体医学"为核心理念的中医药研究领域中的应用进行分析和探讨,总结CER的研究设计要点,为以后中医药研究者开展类似研究提供参考。

比较效果研究的内涵和外延及其用于中医临床评价的可行性分析

本文以比较效果研究为对象,从研究目的的选择、目标人群的定位、干预方案的比较、比较层次的确定、疗效差异的分析5个方面对其基本内涵进行了剖析;通过与循证医学、患者重要性结局、随机对照试验等现代医学研究方法进行比较,凸显其包容性和先进性;结合传统中医药学的整体观念、辨证论治、因人制宜等基本理论,对其在中医药临床评价研究领域应用的可行性展开分析,以期进一步推动比较效果研究在中国的发展。

比较效果研究(CER)方法在针灸临床研究中的应用

文章简要介绍了比较效果研究(CER)的定义、常见研究方法及方法学要点,并较为系统地介绍了其在针灸领域的代表性研究。根据国际上的比较效果研究设计和评价的方法学工具,结合针灸临床实践和科研的特点,提出了针灸比较效果研究设计和报告的精确式与宏观式的方法学比较表单,以供使用者参考。

智能腔镜器械电气绝缘安全检测仪在腔镜带电器械中的比较效果研究

目的:研制一款智能腔镜器械电气绝缘安全检测仪,提高腔镜带电器械绝缘性能检出率,降低电外科电灼伤的发生率。方法:选取医院循环使用的240件带电源腔镜器械,分别使用肉眼结合放大镜检测方法及智能腔镜器械电气绝缘安全检测仪进行绝缘性能检测,统计并对比绝缘检出率以及检测每件器械的平均耗时,评价其临床应用价值。结果:肉眼结合放大镜检测方法和智能腔镜器械电气绝缘安全检测仪的绝缘检出率分别为10%(24/240)和20.83%(50/240),两者比较差异有统计学意义(x^(2)=6.075,P<0.05)。肉眼结合放大镜检测方法和智能腔镜器械电气绝缘安全检测仪的检测平均耗时分别为(27.65±8.79)s和(10.97±2.06)s,两者比较差异有统计学意义(t=14.313,P<0.05)。智能腔镜器械电气绝缘安全检测仪检测的时间成本投入显著低于肉眼结合放大镜检测方法。结论:使用智能腔镜器械电气绝缘安全检测仪对带电源腔镜器械绝缘性能进行检测,能够有效提高腔镜带电器械绝缘情况的检出率,比肉眼结合放大镜检测方法更高效,从而降低因腔镜带电器械因绝缘性能原因而造成的电外科电灼伤发生率。

直接涂片法、乳胶免疫层析法检测淋球菌效果比较

目的:比较直接涂片法、乳胶免疫层析检测淋球菌效果。方法:收集2017年8月-2022年8月本院就诊临床疑似淋球菌感染的患者216例标本,其中男性尿道分泌物标本115例、女性宫颈分泌物标本101例。以细菌培养法检测为金标准,比较直接涂片法和乳胶免疫层析法检测淋球菌效果。结果:细菌培养法显示,216例临床样本中,淋球菌阳性173例(80.1%)、阴性43例(19.9%),115例男性标本中淋球菌阳性96例(83.5%)、阴性19例(16.5%),101例女性标本中,淋球菌阳性77例(76.3%)、阴性24例(23.8%)。与金标准比较,直接涂片法216例样本检出淋球菌阳性154例(71.3%),115例男性样本中检出淋球菌阳性85例(82.6%),101例女性样本中检出淋球菌阳性59例(58.4%);乳胶免疫层析法216例样本中检出淋球菌阳性177例(81.9%),115例样本中检出淋球菌阳性96例(87.8%),101例女性样本中检出淋球菌阳性76例(75.3%)。乳胶免疫层析法对所有样本、男性样本、女性样本中检出淋球菌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于直接涂片法。直接涂片法与乳胶免疫层析法检出所有样本、男性样本、女性样本中检出淋球菌的Kappa值分别为(0.45±0.07)、(0.67±0.10)、(0.29±0.10),男性样本Kappa值≥0.6,一致性较好。结论:与直接涂片法相比,乳胶免疫层析法检测疑似淋病患者分泌物淋球菌检出效能相对较高,两种方法对男性样本中淋球菌的检出效果相当。

不同类型整地机械在节水灌溉下的作业效果比较研究

该研究通过对不同类型整地机械的实地作业进行观测和数据收集,结合土壤湿度、作物生长情况等指标,基于滴灌技术,分析了不耕整地(CK)、旋耕机(RP)和深松机(DM)3种类型整地机械方式对作物耗水量和水分利用效率的影响。研究结果表明,在滴灌条件下,深松机(DM)整地方式在节水灌溉条件下能显著降低作物的耗水量(P<0.01),并提高水分利用效率(P<0.05),而旋耕机(RP)整地方式次之,不耕整地(CK)方式效果最差。研究结果可以为农田节水灌溉技术的优化和整地机械的选择提供了重要参考,有助于提高农田水资源利用效率和作物产量。本研究为农田节水灌溉技术的应用提供参考依据,对于提高农田水资源利用效率和保障粮食生产具有重要意义。

不同治疗方法缓解腰椎间盘突出症疼痛的效果比较分析

分析和对比不同治疗方法缓解腰椎间盘突出症疼痛的效果。方法 选取120例腰椎间盘突出症病人并随机分成三组开展本次研究;分别为A、B、C三组,分别采用侧卧位斜扳、坐位定点旋转和仰卧位旋转三种方法为患者提供治疗;对比三组患者接受不同方法治疗后的相关疗效指标。结果 三组患者的治疗总有效率,治疗后的ODI功能评分、JOE评分均无显著测压,P>0.05。但治疗后B组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分显著低于A组与C组,生活质量评分中的心理健康评分,显著高于A组与C组,P<0.05。生活质量评分的其他维度,三组无显著差异,P>0.05。结论 本文的三种方法用于治疗腰椎间盘突出症,均能够获得较为不错效果;但运用坐位定点旋转法治疗,更有助于缓解患者的疼痛,提高患者生活质量和病人的满意度。

不同腹腔镜全子宫切除手术临床应用效果比较探讨

对不同腹腔镜的全子宫切除手术临床应用效果进行比较。方法 选取我院2022年-2023年接收的60例女性患者,将所有患者分为观察组(30)与对照组(30),对照组采用腹腔镜辅助阴道子宫切除术,观察组采用腹腔镜全子宫切除术,对两组手术中的手术过程指标、术后康复指标、术后炎症指标以及并发症发生率进行对比,结果 两组子宫切除方式对比存在着一定的差异,临床应用效果有着明显的不同。两组总体手术时间没有明显差异,但从出血量来看,观察组术中出血量低于对照组,同时患者首次排气时间、下床时间以及住院时间差异性较低,但在术后患者疤痕长度的比较过程中,观察组术后留下疤痕长度高于对照组,术后炎症指标低于对照组。观察组总发生率6.7%低于对照组20%,两组相比差异较明显(P<0.05)。讨论 经过比较可得知,腹腔镜辅助阴道子宫手术在术后疤痕控制方面具有一定的效果,而腹腔镜全子宫切除术能够进一步减少手术中患者的出血量,同时降低术后炎症创伤的出现,将并发症出现概率控制到最低,对患者安全起到更好的保护性作用。

抗生素疗法和中药治疗对鸡腺病毒感染的治疗效果比较

鸡腺病毒病是一种常见的家禽疾病,目前主要采用抗生素和中药治疗来控制病情。本研究旨在比较抗生素疗法和中药治疗对鸡腺病毒感染的治疗效果,通过对比临床数据和实验室检测结果,探讨两种治疗方法的优缺点和适用场景。结果显示,中药治疗在疗效上相对较优,但需要较长的治疗时间和个体化的配方,而抗生素疗法则有一定的抗菌作用和快速的治疗效果,但易产生耐药性和副作用。因此,针对不同的病情和治疗需求,选择合适的治疗方法是至关重要的。

经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的效果比较

对本次纳入研究的脊椎骨折患者分别采取经皮微创椎弓根钉内固定手术和常规开放手术,并对实施后的手术效果进行比较探讨。方法 本次收集的60名患者样本在院时间为2023年内的3月-9月间,均为发生脊椎骨折的患者,按照手术模式的不同纳入试验组和常规组,平均分入每组30名。观察不同手术方法治疗脊椎骨折病例的实际临床效果。结果 在实施不同手术治疗方案后,对试验组中患者的出血量平均值、手术时间平均值、切口尺寸平均值以及在院时间平均值进行统计,对比手术指标结果以上诸项均要比常规组患者优异,数据存在差异(P<0.05);对比手术治疗前后试验组患者的生理指标(去肾上腺素、椎体前缘高度比、Cobb角以及血清皮质醇)均优于常规组,实验数据存在差异(P<0.05);最后对比治疗后的运动感觉评分、生活质量评分和并发症情况,试验组患者的数据均有较大的优势,符合统计学差异(P<0.05)。结论 脊椎骨折患者在实施经皮微创椎弓根钉内固定术后相对于常规开放手术效果突出,患者可以更快的康复,并快速愈合骨折部位。实施该手术的患者在术中出血量更少和更短的手术时间,可以大幅减轻患者手术过程中的痛苦,对其病情恢复有十分良好的意义。

三种酶制剂降解魔芋精粉的效果比较

以魔芋精粉为原料,利用纤维素酶、β-甘露聚糖酶和β-葡聚糖酶,将魔芋葡甘聚糖降解为魔芋低聚糖。通过测定降解后酶解液的黏度、水解度、透光度和稳定性,进行降解效果的比较。结果表明,β-甘露聚糖酶酶解液的黏度下降至(17.60±0.66)mPa·s,极显著低于纤维素酶和β-葡聚糖酶的酶解液(P<0.01);β-甘露聚糖酶酶解液的水解度为(45.43%±0.26%)、透光度达(14.17%±0.09%),均显著高于纤维素酶和β-葡聚糖酶的酶解液(P<0.05);β-甘露聚糖酶酶解液的稳定性最低,易于通过离心去除杂质。所以,β-甘露聚糖酶是降解制备KOGM较优的酶。

氨溴索与乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗儿童慢性湿性咳嗽效果比较

目的比较氨溴索与乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗儿童慢性湿性咳嗽的效果。方法2021年2月至2022年2月该院收治的慢性湿性咳嗽患儿140例,随机分为甲组与乙组各70例。两组入院后均予常规化痰、止咳类药物,甲组加用氨溴索雾化吸入治疗,乙组加用乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,连续干预7天为一个疗程。治疗1个月后比较两组疗效、治疗前后体液免疫功能,治疗前与治疗1、3、7天的咳嗽症状评分及用药后不良反应发生情况。结果甲组治疗总有效率(97.1%,68/70)高于乙组(88.6%,62/70),不良反应发生率(2.8%,2/70)低于乙组(11.4%,8/70),治疗后免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平高于乙组,治疗3、7天咳嗽症状评分低于乙组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.88、3.88,t=2.96、2.96、11.83、11.83;P<0.05)。结论儿童慢性湿性咳嗽应用盐酸氨溴索雾化吸入后可在短期内有效缓解患儿临床症状,提高机体免疫力,且不良反应轻微。

PICC置管及相关粘胶材料对皮肤损伤的护理干预效果比较研究

针对输液置管粘胶材料很容易导致患者相关皮肤损伤的问题,对PICC置管术粘胶材料对皮肤损伤的护理方法和干预效果进行研究。结果表明:采用优质皮肤护理,化疗输液置管粘贴部位发生粘胶皮肤损伤的几率、严重程度均明显下降,首次发生损伤的时间也有所延迟,应用风险评估干预可将置管部位皮肤护理控制由被动变主动,有效预防粘胶皮肤损伤的发生,有助于促进患者术后恢复效果和术后满意度。

高分子人工合成硅橡胶材料在牙科应用的实际效果比较

硅橡胶属于1种人工合成的高分子材料,具备多种良好的性能,应用范围广泛。近年来,在牙科修复治疗中,对硅橡胶料材料的应用越来越多。考察硅橡胶材料在牙科修复治疗中的实际效果。针对相关研究背景、橡胶的特点等基本情况进行了简介,通过实验分析牙科修复治疗中对硅橡胶材料的应用效果。将60例牙周炎患者作为观察对象,将患者随机分配到2个实验小组中实施不同的治疗。对照组采用楔子辅助牙周夹板治疗,实验组采用硅橡胶材料辅助牙周夹板治疗,实验组可以显著减少悬突的出现,治疗之后分咬合情况稳定,2组治疗方案在操作时间无明显差异,其舒适度较高,对应的临床满意度评分也相对较高。

CTA冠状动脉峰值采集中应用小剂量测试法与阈值触发法的效果比较

目的:比较CT血管造影(CTA)冠状动脉峰值采集中应用小剂量测试法与阈值触发法的效果差异。方法:收集我院行冠状动脉CTA检查的200例患者,96例采用小剂量测试法进行检查作为A组,104例采用阈值触发法检查作为B组,比较两组患者冠状动脉CTA成像效果。结果:两组患者图像质量评分及心率比较无明显差异(P>0.05);B组患者CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)低于A组(P<0.05),升主动脉根部CT值明显高于A组(P<0.05)。结论:小剂量测试法与阈值触发法均可获得较高质量的冠状动脉图像,但阈值触发法辐射量更低,且更易获取较高的CTA冠状动脉峰值。

比较效果研究常用方法之二:队列研究设计

队列研究是循证医学证据等级中仅次于随机对照试验的临床研究证据,本质上属于观察性研究,也是常用的比较效果研究的研究类型。队列研究既容易满足伦理的要求,也有着较强的外部真实性,同时还能验证因果关系,比干预性研究的典型代表随机对照试验更贴近于临床实际。从比较效果研究角度介绍队列研究用于疗效评价时暴露的定义、对照的选择、结局指标的选取、样本含量计算等设计要点及其优缺点,同时讨论了研究过程中可能存在的偏倚及控制方法,并提供了队列研究的方法学质量评价标准和报告规范。

荧光染色法与KOH法在皮肤真菌检查中的效果比较研究

分析皮肤真菌检查中应用荧光染色法与KOH法的效果。方法 对2023.3-2023.7月阶段内我院皮肤科接受真菌检查的100例患者视作分析对象,对这些患者进行不同皮肤真菌检查分析,有荧光染色法的荧光检查组、KOH法的基本检查组。统计两组阳性检出率和具体检查情况,评估两种检查方式应用的可行性。结果 荧光检查组患者的阳性检出率更高,P<0.05;皮屑检查中,荧光检查组20例为体股癣、占比76.9%,18例为手足癣、占比81.8%,10例为马拉色菌性毛囊炎、占比71.4%,6例为脂溢性皮炎、占比75.0%,基础检查组16例为体股癣、占比61.5%,13例为手足癣、占比59.1%,8例为马拉色菌性毛囊炎、占比57.1%,3例为脂溢性皮炎、占比37.5%,比较之下荧光检查组阳性率更高p<0.05。且荧光检查组16例为毛发皮癣、占比88.95,9例为甲屑真菌病、占比75.0%,均高于基础检查组,P<0.05;检验人员对荧光检查组方式的检查可行性肯定度评估均值(85.50±3.46)分、检查安全性肯定度评估均值(84.73±5.09)分、检查及时性肯定度评估均值(82.94±4.13)分、检查准确性肯定度评估均值(81.76±3.55)分、检查专业性肯定度评估均值(83.75±6.29)分,均较基础检查组评分均值高,p<0.05。结论 皮肤真菌检查中,要首选荧光染色法,不仅提高阳性检出率,还可以给患者预后提供参考依据,值得推广。

把比较效果研究模式引入中药临床评价——丹红注射液医院注册登记研究方案解读

建立将比较效果研究模式引入中医临床评价体系的研究方案,采用医院注册登记研究的方式,对真实情况下应用丹红注射液患者的诊断、治疗、疗效和安全性情况进行记录;数据调查完成后,根据不同的分析目的,将数据自然分成若干组进行比较分析。对该研究方案的研究目的、试验设计、分组及对照组的选择、病例入选、合并用药、观察指标、随访、数据管理、伦理问题等内容进行重点解读。

微型种植体支抗与传统正畸治疗效果比较

目的观察微型种植体支抗和传统正畸方法在口腔正畸治疗中的效果。方法选取我院口腔科正畸治疗患者50例,分为对照组和观察组各25例。对照组采取传统正畸治疗,观察组则应用微型种植体支抗治疗,对比分析两组正畸效果。结果观察组上中切牙突距差、上中切牙倾角、下齿槽座角及尖牙间宽度均明显低于对照组(P<0.05),磨牙移位距离则较对照组显著下降(P<0.05);治疗后两组患者咬合力和咀嚼效率均有明显提高(P<0.05),观察组各指标升高幅度明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在口腔正畸治疗中,微型种植体支抗相较于传统正畸方法效果更为显著。