胃毕氏Ⅱ式术后吻合口后间隙内疝的X线诊断——着重误诊分析

胃毕氏Ⅱ式术后吻合口后间隙内疝的报导极少见。本文报告14例并经X线和手术证实。12例为输出袢型，2例为输入输出袢型。10例术前误诊。输出袢型内疝有特征性X线表现，为空肠输出袢位于输入袢之后，输出袢从右上向左下行，二者相互变叉，作者称之为“空肠输入输出袢前后易位交叉征”。通过误诊原因分析认为：①对术后解剖关系的改变缺乏足够认识；（2）对术后正常X线表现认识不足；（3）对内疝的X线表现缺乏正确认识。作者强调，凡有毕氏Ⅱ式手术史的急腹症病人，作胃肠X线检查时，除注意术后常见并发症外，还要想到本病 可能。

胃大部切除吻合口后间隙内疝的X线诊断(附7例报告)

胃大部切除(毕氏Ⅱ式手术)吻合口后间隙内疝的报导极少见.本文报告7例并经X 线和手术证实.6例为输出袢型,1例为输入、输出袢型.临床症状为腹痛、腰背痛、呕吐胆汁等.输出袢型内疝有特征性X 线表现,为空肠输出袢位于输入袢之后,输出袢从右上向左下斜行,二者相互交叉,作者称之为“空肠输入、输出袢前后易位交叉征”.作者强调指出,凡有毕氏Ⅱ式手术史的急腹症病人,作胃肠X 线检查时,除注意术后常见并发症外,还要想到本病的可能.

胃回肠错吻合8例诊治分析

胃回肠错吻合８例诊治分析广西壮族自治区人民医院胃肠外科（南宁５３００２１）秦千子胃大部分切除行毕氏Ⅱ式吻合，出现胃回肠错吻合并非罕见，其发生率在０．０５％～０．５％之间，在胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡的近期并发症中约占３．２％（１）。１９８７年张...

急性输入袢梗阻七例报告

急性输入袢梗阻七例报告刘士洪＊（阜宁县中医院，阜宁２２４４００）关键词输入袢梗阻；诊断；治疗急性输入袢梗阻是胃切除毕氏Ⅱ式消化道重建的严重并发症。其发生率达０．３５％～２．７％。急性输入袢梗阻为闭袢性梗阻，诊治不及时，死亡率可达５０％。本文就７例病人...

十二指肠残端瘘诊治体会

十二指肠残端瘘诊治体会福建省泉州市国专医院（泉州３６２３２１）陈树民我院自１９８１年至１９９５年共施行毕氏Ⅱ式胃大部切除术１２０４例，其中发生十二指肠残端瘘８例，全部行剖腹探查及引流术，痊愈６例，死亡２例，现报告如下。１临床资料本组８组，均为男性，均...

胃大部切除术后复发性溃疡

复发性溃疡是胃大部切除术后的后期并发症,其发病率约为0.3％～3.0％。90％以上发生在十二指肠溃疡行胃大部切除术后,常发病于术后2年内。结合我科处理的16例情况,谈谈我们对本病的诊治体会。1 临床资料 1984年10月至1998年10月我们共行胃大部切除术349例(其中毕氏Ⅰ式胃切除术116例,毕氏Ⅱ式胃切除术233例),胃大部切除术后复发性溃疡16例:

吻合口溃疡的临床研究

目的 探讨吻合口溃疡的发生原因、诊断及预后。方法 对胃十二指肠良性疾病术后吻合口溃疡的一般资料 ,胃镜、组织病理、X线检查结果进行相关性研究。结果 有手术方式记录的 43例中 ,毕氏Ⅱ式占 67.4% ,毕氏Ⅰ式占 3 2 .6% ;胃镜下胆汁返流 3 1例 ,其中毕氏Ⅱ式占 80 .6% ,毕氏Ⅰ式占 19.4% ;组织病理 :残胃侧均有不同程度的炎症 ,5例为萎缩性胃炎 ,6例合并肠上皮化生 ;X线检查诊断率为 5 2 .9%。结论 吻合口溃疡的发生主要与肠粘膜屏障功能差 ,吻合口处血运差 ,胆汁返流 ,胃切除不足有关 。