三角吻合与管状吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的对照研究

目的比较三角吻合与管状吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的价值。方法回顾性分析218例在腹腔镜辅助下行远端胃癌根治+毕Ⅰ式吻合术患者的临床资料,根据吻合方式不同分为观察组116例(三角吻合)和对照组102例(管状吻合)。比较两组患者术中、术后相关指标及3年生存率。结果观察组患者的手术时间、吻合时间分别为(166.8±55.6)min、(21.5±8.6)min,均明显短于对照组的(189.1±65.1)min、(29.2±9.5)min;观察组患者的术中出血量为(86.1±28.6)ml,明显少于对照组的(106.2±39.3)ml,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者术后1、3天视觉模拟评分(VAS)和盐酸哌替啶使用剂量分别为(3.6±1.3)分、(1.9±0.8)分和(152.3±48.9)mg,均明显低于对照组的(5.1±1.8)分、(3.2±1.4)分、(221.2±86.7)mg,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者术后切口感染、吻合口瘘、出血的发生率和3年总生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论在腹腔镜远端胃癌根治术中,三角吻合患者与管状吻合患者的远期疗效无明显差异,但三角吻合可以明显缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛程度。