EBUS-TBNA对纵膈及毗邻大气道肺部病变的诊断价值

目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)对纵膈及毗邻大气道的肺部病变的诊断价值。方法回顾性分析2017年5至2018年7月在我院行EBUS-TBNA检查的35例患者的临床资料及随访结果。结果 35例患者中,经EBUS-TBNA确诊的病例为30例,准确度为85.7%(30/35)。肺癌EBUS-TBNA诊断灵敏度为92.0%(23/25),特异度为100.0%(10/10),阳性预测值为100.0%(23/23),阴性预测值为83.3%(10/12)。35例患者,共穿刺49个部位,其中毗邻大气道肺部病灶确诊率为100.0%(16/16),4R淋巴结为78.6%(11/14),7组淋巴结为63.6%(7/11);各部位穿刺确诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。25例肺癌患者EBUS-TBNA标本免疫组化病理阳性率为92.0%(23/25),显著高于TCT的44.0%(11/25)和穿刺涂片的28.0%(7/25),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 EBUS-TBNA适用于毗邻大气道的肺部病变及纵膈、肺门肿大淋巴结的诊断,尤其是恶性肿瘤的诊断效率高,标本免疫组化能提高诊断率,并能够提供病理分型。