1例毗邻颗粒链球菌致急性化脓性甲状腺炎诊治的报道

急性化脓性甲状腺炎在临床上较为罕见,其临床表现复杂多样,容易误诊、漏诊,如不及时诊断和治疗,延误病情,具有潜在致命性。本文对2019年8月5日入院的1例毗邻颗粒链球菌致急性化脓性甲状腺炎患者进行分析与总结,结合实际的发病及诊疗过程,对该病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗措施进行探讨,提出临床医生应时刻警惕颈前疼痛患者,脓肿形成后应及早行脓肿穿刺引流或切开排脓及彻底清创。

血培养中分离出毗邻颗粒链球菌1例

目的通过血培养阳性样本中分离出毗邻颗粒链菌,掌握其生物学特性、鉴定及药敏试验。方法用质谱分析仪(AUTOF MS1000)、靶向DNA基因测序,分别对血培养阳性样本中分离出的细菌进行鉴定。药敏试验参考CLSI M45-A2或WS/T639-2018选择药物。结果质谱分析仪(AUTOF MS1000)、靶向DNA基因测序结果均显示为毗邻颗粒链菌。药敏试验:本菌对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、亚胺培南、美罗培南等敏感,临床采用头孢他啶治疗,患者病情有所好转。结论毗邻颗粒链菌可使用质谱分析仪对其进行快速准确鉴定。其药敏试验参考CLSI M45-A2及WS/T639-2018《抗菌药物敏感性试验的技术要求》在添加磷酸吡哆醛的血MH上进行,仅有MIC法。

以肌痛为首发症状的感染性心内膜炎一例并文献复习

部分感染性心内膜炎(IE)病例以骨骼关节症状为首发表现,缺乏典型临床特征,并出现多种自身抗体,易误诊为风湿免疫性疾病,给临床诊疗带来困难。本文作者回顾1例以肌痛为首发症状,无明显心脏症状,经血培养及超声心动检查证实为毗邻颗粒链球菌感染导致的IE患者的诊疗过程。通过查阅文献复习IE引起的风湿病症状及自身免疫反应,总结国内营养变异链球菌(NVS)所致IE的临床特点,旨在提高该病的诊疗水平,降低误诊率。