国内报道的儿童胃内毛发结石13例的总结分析及文献复习

目的:对国内文献报道的儿童胃内毛发结石病例13例的临床资料进行总结分析,并对胃内毛发结石及其特殊类型(长发公主综合征)进行文献复习,以提高对该病的认识。方法:对国内文献报道的13例儿童胃内毛发结石的临床资料进行统计分析。结果:13例均为女性,中位数年龄12岁,12例(92%)有食毛癖,常见的临床表现为上腹部疼痛10例(77%),恶心/呕吐8例(62%),体重下降8例(62%)等。11例行胃镜检查,均可见胃内巨大毛发样团块,其中3例发现有胃溃疡。1例行胃镜取石,11例进行外科手术成功取出毛发结石,1例未提供治疗情况。1例随访1年无复发,其余病例未提供随访情况。结论:在有慢性腹痛、呕吐和食毛癖的儿童,胃内毛发结石和长发公主综合征应作为鉴别诊断之一,对高度怀疑的病例,应进一步完善上消化道内镜等检查以明确诊断,使其得到及时、有效的治疗。

小儿胃内巨大毛发结石1例

小儿胃内巨大毛发结石罕见。2006年5月，我院收治1例，现报告如下。

胃毛发结石患儿行内镜异物取出术1例术中护理

胃毛发结石是指人或动物毛发被吞入胃内后,因其表面光滑不能被胃蠕动效应排出,逐渐聚集形成毛团块,内可混有食物残渣[1]。胃毛发结石直径超过2 cm或长度超过5 cm很难通过幽门排出,其可对胃壁产生机械性摩擦及压迫,进而引起胃黏膜糜烂、溃疡、出血,甚至穿孔和梗阻[2]。目前国外针对胃毛发结石的治疗以外科开放手术或腹腔镜微创手术为主,术后并发症发生率为12%[3]。国内关于胃毛发结石的治疗尚无统一指南和共识,但有个案报道经内镜用活检钳夹取获得成功案例[1,4],也有报道称使用胃镜辅助经腹壁小切口胃切开术治疗儿童胃毛发结石[5]。手术取石虽简单、快捷,但创伤大、住院时间长,且存在术后感染、出血、吻合口瘘等风险。

胃肠毛发结石引起梗阻2例报告

1 临床资料 例1，女性，10岁。以上腹包块伴半年疼痛，不能进食十天，于八九年十月二十日急诊入院。患儿从两岁起，常食人发，每日从数根到数十根不等，尤喜食别人长发，从六岁开始，随着食发量的增加而饮食量减少，并伴有间歇性上腹疼痛，生长发育减慢。于入院前半年发现上腹部有一鹅卵大包块，并逐渐增大，食量明显减少。

胃内巨大毛发结石一例

患者女，19岁。2008年10月因“间断上腹胀痛2年，加重伴呕吐3个月”入住本院消化内科。患者入院前2年间断出现进食后上腹部持续性胀痛，无反酸、嗳气及恶心、呕吐，控制饮食可缓解。近3个月来，上腹胀痛逐渐加重，且伴进食后迟发性呕吐，为胃内容物，呕吐后上腹胀痛可缓解，当地医院就诊行胃镜示：（1）胃窦巨大溃疡（不排除恶性）；（2）胃潴留；活检病理呈慢性炎症改变。入院体检：生命体征平稳，体型消瘦，贫血貌；中上腹部可触及一个约8cm×6cm的包块，质硬，边缘钝，边界清楚，剑突下轻压痛，无反跳痛。既往史未诉特殊。

胃内巨大毛发结石一例

患者女，19岁。因间断性腹痛、腹胀、嗳气2年，纳差、恶心、呕吐3个月，于2008年9月18日入院。体格检查：体温37℃，贫血貌，精神差，上腹稍隆起，全腹软，左上腹扪及一椭圆形包块，大小约7．0cm×8．0cm，可活动，质地坚硬，表面光滑，边界清楚，压痛。实验室检查：WBC9．30×10’^9／L，小细胞低色素性中度贫血。B超检查：胃腔内一异常强回声区，纵径11．2cm，横径6．0cm，前后径3．6cm，后方有声影。

小儿巨大消化道毛发结石一例

患儿：女，13岁。因腹痛1d伴呕吐入院。患儿自小有喜食毛发史。未予治疗，近几年患儿喜进流质，固体食物进食甚少，且经常伴打嗝，饱胀感，入院体检：T：36．2℃．P：83次／min、R：22次／min。体重41kg，营养中等,腹较胀，以上腹为主，压痛（＋），反跳痛（-）。

Rapunzel综合征致儿童多发小肠套叠1例并文献复习

1病例报告。患儿,女性,9岁,主因“间断腹痛20d伴呕吐5d”于2023年1月27日入院,患儿于入院前20d无明显诱因出现腹痛,呈阵发性脐周痛,无明显规律,近5d出现呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性。查体:腹平坦,腹肌软,触诊发现左上腹部无压痛性包块。

超声诊断巨大毛发性胃结石一例及文献复习

目的:探讨毛发性胃结石的影像表现、临床特点及治疗。方法:回顾性分析1例毛发性胃结石患者的临床资料,结合文献报道,对其影像、临床表现和治疗方法进行探讨。结果:患者为一女性患儿,上腹痛不适半年余,既往有拔毛癖,超声诊断胃巨大毛发性结石,内镜证实后开腹手术,取石成功,随访痊愈。结论:毛发性胃结石与其它胃结石相比,影像表现、临床特点无明显差异,超声检查可提供可靠的诊断提示,治疗需取出结石以消除症状,并注意心理干预,防止复发。

疯狂的石头

今年夏天最火的电影莫过于《疯狂的石头》,那块从工地上挖掘出来的石头确实令片中所有人为之疯狂。其实,现实中的我们有时候也会遭遇“疯狂的石头”,而且是在我们朝夕相处的身体内。