阿维A胶囊联合0．1%维甲酸软膏治疗毛发苔藓的疗效观察

目的探讨阿维A胶囊与0.1%维甲酸软膏联合治疗毛发苔藓的疗效。方法74例患者随机分为三组,A组25例,口服阿维A胶囊20mg/次,1次/d,同时每晚患处外用0.1%维甲酸软膏1次;B组24例,仅口服阿维A胶囊,用法用量同A组;C组25例,每晚患处外用0.1%维甲酸软膏1次。治疗开始后每2周复查1次,共6周。结果三组患者在治疗第2,4,6周时的有效率分别为:A组24%,64%,80%,B组8.33%,33.33%,41.67%,C组20%,36%,52%。结论阿维A胶囊与0.1%维甲酸软膏联合治疗毛发苔藓疗效肯定,值得推广。

毛发苔藓的治疗

毛发苔藓是一种较为常见的皮肤角化异常性疾病,典型皮损为受累皮肤上密集针尖至粟粒大的毛囊性丘疹,尽管对人体健康无严重损害,却严重影响美观,求治者越来越多。该文结合国内外对于毛发苔藓治疗的相关报道,从局部治疗、系统治疗、激光治疗及联合治疗等多个方面阐述了毛发苔藓的治疗,并提出了未来展望。

他扎罗汀凝胶治疗扁平疣 脂溢性角化病 毛发苔藓的疗效观察

目的:观察0.05%他扎罗汀凝胶治疗扁平疣、脂溢性角化病、毛发苔藓的疗效。方法:治疗组包括35例扁平疣、33例脂溢性角化病、11例毛发苔藓均使用0.05%他扎罗汀凝胶外涂于面部及身体左侧之皮损处,每晚1次;对照组为以上所有患者进行自身对照外用传统推荐疗法之软膏,即5%5-氟尿嘧啶或20%鱼肝油软膏于身体右侧之皮损,每日2次,两组均连续用药至8周末进行判效。结果:治疗组有效率分别为80.0%、78.8%、72.7%,对照组分别为54.3%、48.5%、18.2%,疗效经统计学比较均有差异。结论:0.05%他扎罗汀凝胶治疗扁平疣、脂溢性角化病、毛发苔藓疗效确切,安全可靠。

泛发性光泽苔藓并发毛发扁平苔藓

报告1例泛发性光泽苔藓并发毛发扁平苔藓。患儿女,4岁。头皮、颈项部、背部及四肢出现肤色丘疹4年余。皮肤科检查:头皮可见毛囊性针头大丘疹,毛发稀疏卷曲;颈项、背部及四肢可见针头大肤色坚实丘疹,有光泽。皮损组织病理检查:角化过度伴角化不全,基底细胞液化变性,真皮乳头浅层半球形浸润性细胞团块,团块两侧表皮突延长,呈典型的"抱球状"外观;同时可见毛囊上皮基底细胞液化变性,周围可见淋巴细胞为主的带状浸润。免疫组化显示浸润细胞以CD4^+细胞为主。诊断:泛发性光泽苔藓并发毛发扁平苔藓。治疗:给予他克莫司软膏,维A酸乳膏外用,转移因子口服液治疗,病情好转。

经典型毛发扁平苔藓反射式共聚焦显微镜图像特征分析

目的:明确经典型毛发扁平苔藓反射式共聚焦显微镜(reflectance confocal microscopy,RCM)图像特征及其在诊断中的意义。方法:对2018年1月至2020年6月就诊于我院皮肤科的24例临床确诊为经典型毛发扁平苔藓的患者进行RCM和组织病理检查,并将两者结果进行对比研究。结果:24例患者的RCM图像主要特征为:表皮萎缩、变薄9例(37.5%),毛囊角栓4例(16.67%),表皮基底细胞液化变性10例(41.67%),真皮浅层单一核细胞浸润9例(37.5%),毛囊壁基底细胞液化并周围大小不一的单核细胞及油煎蛋样的噬色素细胞浸润24例(100%),毛囊周围胶原明显增生7例(29.17%),和组织病理学检查的一致率分别为91.67%、83.33%、91.67%、96.43%、100%及83.33%。结论:经典型毛发扁平苔藓RCM主要特征与组织病理具有较高的一致性,可以为经典型毛发扁平藓的诊断、疗效判断等提供有效的帮助。

毛发苔藓验方

验方1：丹皮15g,赤芍10g,麦冬10g,甘草6g。上药水煎服,每天1剂,分2次服,连服15d。验方2：当归15g,益母草10g,石斛10g,白芍10g,桃仁10g,甘草6g。上药水煎服,每天1剂,分2次服,连服15d。

毛发扁平苔藓特殊皮肤镜表现一例

患者,女,56岁,脱发4个月。本例患者除皮肤镜下毛发扁平苔藓典型特点毛囊周围的管状鳞屑外,还可以看到较多猪尾状卷曲发、内生发等。病理检查:表皮萎缩、变薄、基底细胞液化变性,真皮浅层淋巴细胞浸润,毛囊周围可见淋巴细胞浸润,毛囊周围纤维化。诊断:毛发扁平苔藓。

经典型毛发扁平苔藓1例

1病例资料患者女性,45岁,因头发斑片状脱落伴头皮轻度萎缩1年,来安徽医科大学第一附属医院皮肤科以“脱发”就诊。患者1年前发现头发出现斑片状脱落,无明显瘙痒疼痛感。患者既往体健,否认家族中类似病史。体格检查:系统检查无特殊。皮肤科检查:患者头皮可见多处不规则片状脱发,脱发区头皮轻微萎缩,边界较清,表面光滑,无红斑、丘疹(图1)。口腔黏膜和双手指甲未见病变。实验室检查:抗核抗体全套检查结果未见异常。皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,表皮局灶性基底细胞液化变性,真皮浅层见小血管增生,血管周围淋巴细胞及单核样细胞浸润,真皮纤维组织增生,毛囊消失(图2)。诊断:经典型毛发扁平苔藓。予以复方甘草酸苷50 mg口服(每天3次),0.1%他克莫司软膏及0.1%哈西奈德溶液外用,3个月后复诊脱发区未有新发生长。

光泽苔藓的皮肤三维CT特征

目的探讨皮肤三维CT在光泽苔藓诊断中的应用。方法应用皮肤三维CT技术对5例临床表现典型的光泽苔藓患者进行检测,并与5例毛发苔藓患者的检测结果进行比较。结果皮肤三维CT检测结果发现,光泽苔藓患者病灶部位可见表皮轻度萎缩,真皮乳头增宽,增宽的真皮乳头内可见密集单一核细胞浸润,而毛发苔藓患者病灶部位可见毛囊口扩张,毛囊口内含有角质栓。结论皮肤三维CT有望成为光泽苔藓可选择的实验室诊断方法之一。

中西医结合治疗毛发苔癣60例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗毛发苔癣的疗效。方法60例患者均采用中西医结合疗法,中药当归饮子合沙参麦冬汤加减,口服维胺脂胶囊(商品名:九泰)50mg/次,3次/d,维生素E100mg/次,3次/d,同时每晚皮损处外用0.1%阿达帕林凝胶(商品名:达芙文),每日1次。30d为1个疗程。结果6O例患者中痊愈48例.占8O%;显效9例.占15%;有效2例,占5%;无效1例。以上病例均经半年随访.目前未见复发。结论中西医结合治疗毛发苔藓疗效确切,值得临床进一步探讨。

毛发疾病皮肤镜诊断专家共识

毛发疾病的皮肤镜诊断具有无创性和快捷性,能够提供毛囊单位在皮面开口处、皮表微细结构、毛干形态、毛细血管和发根形态的信息。而且常见的脱发疾病具有与病理改变相关联的特征性皮肤镜征象,可用于脱发疾病的诊断和鉴别诊断工作,在一定程度上减少活检和病理检查的机率。本共识详细阐述了常见脱发疾病的皮肤镜征象,重点在于提供瘢痕性和非瘢痕性脱发诊断和鉴别诊断的依据。

马拉色菌菌丝阳性毛发型扁平苔癣1例

患者,男,14岁,头顶部出现红斑伴不规则脱发2年余,加重6个月。脱发区真菌免疫荧光显微镜检查:可见大量腊肠样菌丝及大量出芽孢子。真菌培养及分子生物学鉴定:球形马拉色菌。皮肤组织病理示:表皮网篮状角化;真皮浅层见噬黑素细胞,真皮深层可见胶原增生,炎细胞少见;毛囊结构消失。临床结合病理诊断:毛发扁平苔癣。口服伊曲康唑胶囊、外用酮康唑洗剂,2周后菌丝消失、孢子量减少,脱发症状减轻。

淋巴细胞性原发性瘢痕性脱发2例

报告2例淋巴细胞性原发性瘢痕性脱发。例1.患者男,53岁。头皮多发红斑及脱发1年。皮肤科检查:头部多发椭圆形花生米大脱发斑,局部头皮萎缩。皮损组织病理检查:表皮角化过度,毛囊角栓,棘层灶性变薄,毛囊上皮基底细胞液化,真皮浅层血管附属器周围大量淋巴细胞浸润。直接免疫荧光(DIF)示真、表皮交界处,真皮与毛囊上皮交界处线状及颗粒状C3(+)、IgM(±)、IgG(-)及Ig A(-)。免疫组化:抗核抗体(ANA)(+)1∶40、抗SSA抗体(++)及抗线粒体抗体(+)。例2.患者女,48岁。头皮多发红斑伴脱发和瘙痒2年。皮肤科检查:头皮多发形状不规则的脱发斑片,部分融合,局部头皮萎缩。皮损组织病理检查:表皮角化过度,毛囊角栓,毛囊上皮基底细胞液化,附属器周围大量炎性细胞浸润。DIF(-)。免疫组化:ANA(-)。2例患者均诊断为淋巴细胞性瘢痕性脱发。

“鸡皮肤”能治好吗

林小清福建医科大学医学院附属第一医院“鸡皮肤”的医学名称是毛周角化病、毛发苔藓或毛发角化病,这是一种常见的皮肤良性病变,是由遗传因素引起的皮肤毛囊角化异常。有部分人明显点,部分人不明显。一般不痛不痒,没有显著的不适感受,但对病人的身心健康造成一定的影响。

秃发(永久性)

0074 前额纤维化性秃发的特征及治疗吴园琴（南京医科大学第一附属医院皮肤科）,范卫新//临床皮肤科杂志.-2016,45（4）.-312-315前额纤维化性秃发（FFA）是一种进行性发展的淋巴细胞性瘢痕性秃发,由Kossard在1994年首先提出。其特有的临床表现为：额颞部发际线后退和眉毛脱落,主要发生于绝经后女性,所以开始将该病命名为绝经期后女性前额纤维化性秃发。

前额纤维性秃发研究进展

前额纤维性秃发是一种原发性淋巴细胞性瘢痕性秃发,因组织病理学改变与毛发扁平苔藓相似,通常被认为是毛发扁平苔藓的一种亚型。该病病因尚不明确,随着对该病研究的深入,近年来国内外报道的病例数量逐年增多。本文综述前额纤维性秃发发病机制、临床病理特征、治疗等方面的研究进展。

四川凉山地区青少年15种皮肤病患病率调查

目的了解凉山地区青少年15种皮肤病发病情况。方法以在校初中和高中生为调查对象，采用分层整群抽样方法确定2所城区中学、3所农村中学为调查点。受调查者填写调查问卷，接受皮肤科专科医师检查。结果共调查7747人，年龄12～20（15．86±1．86）岁。发现皮肤病患者6379例，总患病率为82．34％；平均每人患有（1．34±0．97）种皮肤病。患者人数（患病率）痤疮为4698例（60．64％）、雀斑2219例（28．64％）、毛发苔藓966例（12．47％）、湿疹皮炎792例（10．22％）、荨麻疹511例（6．60％）、丘疹性荨麻疹195例（2．52％）、白癜风37例（0．48％）、银屑病55例（0．71％）、寻常疣166例（2．14％）、扁平疣168例（2．17％）、手足癣317例（4．09％）、体癣142例（1．83％）、黄褐斑62例（0．80％）、鲜红斑痣26例（0．34％）和太田痣15例（0．19％）。男性痤疮患病率（63．91％）高于女性（58．50％）；女性湿疹、毛发苔藓、雀斑、黄褐斑、银屑病患病率高于男性。汉族雀斑患病率（29．58％）高于彝族（25．93％）；彝族痤疮、白癜风、银屑病、黄褐斑患病率高于汉族。城区痤疮、丘疹性荨麻疹患病率高于农村；农村荨麻疹、雀斑、黄褐斑和毛发苔藓患病率高于城区。结论凉山地区青少年皮肤病总体患病率较高，15种皮肤病中患病率前5位的分别是痤疮、雀斑、毛发苔藓、湿疹和荨麻疹，男性与女性、汉族与彝族、城区与农村皮肤病患病率有明显差异。

眉部瘢痕性红斑一例

患者男，12岁，眉、颊部红斑、毛囊性丘疹7年。以眉部红斑、毛囊性丘疹起病，渐蔓延至颊部、前额，后逐渐出现眉毛脱落，无瘙痒等不适。体检：眉部、前额、颊部暗红色斑片，边界尚清，其上有针头至米粒大小毛囊性丘疹，表面光滑，质稍硬，眉毛大部分脱落。皮损组织病理检查：毛囊口扩大，毛囊角栓，真皮浅层胶原纤维增粗、硬化，血管、毛囊周围少量淋巴组织细胞浸润。根据临床表现及皮肤组织病理，诊断为眉部瘢痕性红斑。治疗：口服维生素A2．5万u每日1次，维生素E100mg每日1次，外用维生素E乳膏每日2次，0．025％维A酸软膏每晚1次。治疗2周后皮损改善。