生长激素治疗毛发-鼻-指(趾)综合征Ⅰ型一例报告

随访深圳市儿童医院内分泌科经治的1例毛发-鼻-指(趾)综合征(trichorhinophalangeal syndrome, TRPS)Ⅰ型患儿应用生长激素治疗的效果,并进行文献复习。本文报道并总结生长激素治疗TRPSⅠ型患儿的疗效,除改善矮身材外,首次报道其促进毛发生长。通过总结分析生长激素治疗TRPSⅠ型患儿的效果,以提高临床医生对TRPS的认识。

毛发-鼻-指(趾)综合征-1基因在乳腺发育及乳腺癌中的研究进展

GATA转录因子家族成员与雌激素受体(ER)的表达和乳腺导管上皮细胞分化高度相关,其中GATA-3基因被认为是调节乳腺癌肿瘤发生最关键的转录因子之一。最近,一个新的GATA家庭成员——毛发-鼻-指(趾)综合征-1(TRPS-1)基因被发现在乳腺癌中有着广泛表达。研究表明,ER+乳腺癌患者的TRPS-1表达明显高于ER-乳腺癌患者,其表达与GATA-3、ER、孕激素(PR)显著相关,可能参与了调节乳腺上皮细胞分化的过程。miR-221/222可通过调控其靶基因TRPS-1,下调上皮细胞标志性蛋白E-cadherin水平,诱导乳腺导管细胞向间充质前体转化(EMT)。此外还有证据表明,TRPS-1在肾间质细胞、柱状软骨细胞和破骨细胞等组织中均参与间充质前体细胞分化,支持诱导间质细胞向上皮细胞转化的过程(MET)。本文总结了GATA转录因子TRPS-1在乳腺导管上皮细胞中的作用及其基因和蛋白质表达与乳腺癌预后之间的关系。

伴染色体核型异常的毛发-鼻-指(趾)综合征1例并文献复习

目的探讨毛发-鼻-指(趾)综合征(TRPSs)主要临床特征和基因突变特点,提高对该病的认识。方法对1例TRPSs女性患儿临床特征、实验室检查、影像学检查及家系染色体核型进行分析,提取其家系外周血白细胞基因组DNA,PCR扩增TRPS1基因全部编码区序列后测序分析,并复习相关文献。结果患儿头皮毛发稀疏、细软,眉毛外侧稀疏,耳大竖立,梨状鼻,人中长而扁平,上唇薄;指间关节弯曲粗大,双手X线片发现锥形骨骺;染色体核型分析示:46,XX,t(2q-;8q+),其弟及其父母染色体核型均正常;家系外周血基因突变分析结果为阴性。结论 TRPSs的诊断以临床特征和影像学表现为主要依据。外周血TRPS1基因突变分析结果为阴性,结合患儿染色体核型分析结果,推测可能存在TRPS1基因突变以外的其他致病因素。

毛发鼻指（趾）综合征-1基因与肿瘤关系的研究进展

毛发鼻指（趾）综合征-1基因（TRPS1）是GATA转录因子家族成员之一,在多种组织中广泛表达,在调节细胞的增殖分化和组织的生长发育中发挥重要作用。TRPS1基因缺失可导致毛发鼻指（趾）综合征。近年来研究发现,TRPS1在乳腺癌、前列腺癌、骨肉瘤等多种肿瘤组织中异常表达,并且与肿瘤的发生、淋巴结转移、病理分级和临床分期有关。因此,TRPS1被认为是一种潜在的抑癌因子,其表达异常可能是导致肿瘤发生和发展的作用机制之一。本综述将阐述TRPS1基因在肿瘤发生发展中的研究进展,为肿瘤的临床诊断和预测肿瘤患者预后提供一个新的参考指标。

毛发-鼻-指(趾)综合征及扫描电镜观察

报告1例毛发-鼻-指(趾)综合征(Langer-Giedion综合征)及扫描电镜观察。患者女,16岁。主要临床表现为毛发稀疏、生长缓慢,梨形鼻,指、趾异常,点状白甲,面部雀斑及智力发育异常。扫描电镜显示毛发病变严重,毛小皮细胞折叠、剥蚀和发干断裂等表现。

Ⅰ型毛发-鼻-指(趾)综合征：骨骼测量、毛发超微结构及基因突变研究

目的:报告1例I型毛发-鼻-指(趾)综合征(TRPS)患者并对其骨骼X线,毛发扫描电镜特点及基因进行分析。方法:用电子数显游标卡尺在患者手足长骨X线片上测量其长度;取患者头发于光镜及电镜下观察,并与正常人进行对比;取患者外周血提取DNA进行测序。结果:患者手足长骨缩短,颈椎后凸畸形,毛发在光镜下变细变短,发梢外层结构缺失,电镜下可见毛小皮严重受损,毛干裂开等改变。基因检测结果发现患者TRPS1基因存在新的缺失突变。结论:该研究首次精确测量了I型TRPS患者的手足长骨的长度,颈椎后凸畸形在国内鲜见报道,并发现了TRPS1基因新的突变。

毛发-鼻-指(趾)综合征

报告1例毛发-鼻-指(趾)综合征。患者男,24岁。主要临床表现为毛发稀疏,毳毛缺如,鼻翼肥大呈梨形,指、趾骨异常,指、趾甲薄,无智力发育异常。手、足X线片显示指、趾骨骨骺呈锥形改变。皮肤组织病理检查示:皮脂腺、汗腺发育正常,可见毛囊结构,镜下毛发色泽淡,顶端如锥状。符合毛发-鼻-指(趾)综合征。

毛发-鼻-指(趾)综合征病例分析并文献复习

目的:探讨毛发-鼻-指(趾)综合征(TRPS)的主要临床特征、骨骼X线表现及毛发超微结构特点,提高对该病的认识。方法:用刻度尺在X线片上测量患者手足长骨长度,分析患者手足骨正位片、鼻骨侧位片、脊柱正位片、骨盆正位片,以及髋关节与骶髂关节MRI图像。总结不同类型TRPS的临床特征及鉴别诊断要点。取患者头发于光镜及电镜下观察,并与正常人进行对比。结果:患者手足长骨缩短,双侧掌指、跖趾骨呈锥形愈合改变,双侧髋关节呈Perthes病样变。毛发电镜与光镜示毛发病变严重、变细变短、发梢外层结构缺失,可见毛小皮细胞折叠、剥蚀和毛干断裂等改变。结论:TRPSⅠ型患者可同时合并多种畸形,如胸柱侧弯、双侧髋关节Perthes病样股骨头变形及双骶髂关节硬化。TRPS患者的典型影像征象以部分掌指、跖趾骨缩短为主,致手足短管骨不齐,双侧掌指、跖趾骨骨骺提前闭合,呈锥形愈合改变。

染色体微阵列分析技术对1例毛发-鼻-指(趾)综合征的产前诊断

毛发-鼻-指(趾)综合征(tricho-rhino-phalangeal syndrome,TRPS)是一种以毛发稀疏、梨型鼻、部分指、趾骨锥形骨骺和短指(趾)畸形等为特征的常染色体显性罕见遗传病,由Giedion于1966年首次报告。根据临床表型和基因型可分为3个亚型:TRPSⅠ型主要由TRPS1基因点突变所致,有上述典型的毛发、面容及骨骼改变[1];TRPSⅡ型又称Langer-Giedion综合征,致病基因为TRPS1和EXT1,定位于8号染色体8q23.3q24.11区域,大部分TRPSⅡ型与8号染色体长臂部分片段缺失有关[2,3],除了Ⅰ型表征外患者常伴有多发性、外生性骨软骨瘤及智力发育迟缓,易与TRPSⅠ型和Ⅲ型区分[4];TRPSⅢ型亦称为Sugio-Kajii综合征,主要致病基因亦为TRPS1,被认为是TRPSⅠ型临床表现较重的亚型,除Ⅰ型临床表现外常伴严重短指(趾)、身材矮小及生长发育迟缓[5,6]。

新无义突变的毛发鼻指(趾)骨综合征1例报告并文献复习

目的探讨毛发鼻指(趾)骨综合征(TRPS)患儿的遗传学病因。方法回顾分析1例患儿的临床及基因检测资料。结果患儿,男,4岁9个月,自幼喂养困难,多次患手足口病。身材矮小,眉毛、头发稀疏,梨形鼻。骨X片示指骨骨骺呈锥形,部分骨骺提前融合。可乐定激发试验生长激素峰值28.17 ng/mL。高通量测序及Sanger测序方法验证显示,患儿TRPS1基因(NM014112.4)存在无义变异c.1338C>A,P.Tyr446X(杂合),为新生突变,国内外尚未见报道。根据ACMG序列变异解读标准与指南判定为致病变异。结论TRPS常见特征性矮小。此例患儿TRPS1基因突变位点为首次报道。

毛发-鼻-指(趾)综合征一家系TRPS1基因致病突变分析

目的 对一异卵双胞胎同患毛发-鼻-指(趾)综合征家系进行致病基因变异检测。方法 提取该家系中双胞胎患儿及其父母和100名正常人的外周血DNA,采用二代靶向皮肤病测序包检测基因变异,并采用Sanger测序进行验证。结果 根据临床和基因检测结果,该双胞胎患儿确诊为毛发-鼻-指(趾)综合征Ⅰ型。双胞胎患儿及其母亲在TRPS1基因第4号外显子存在c.1176dupT杂合插入变异,患儿父亲及100名正常人未检出该变异,该变异的致病性已被国外文献报道。结论 毛发-鼻-指(趾)综合征Ⅰ型为常染色体显性遗传模式,该家系发病可能是由于TRPS1基因出现插入变异导致阅读框的移码而使终止密码子提前出现,产生TRPS1截短蛋白而导致。

毛-发-鼻-指(趾)综合征1例并文献复习

目的探讨儿童毛-发-鼻-指(趾)综合征(TRPS)的临床表现、影像学特征及基因特点。方法对2016年9月重庆医科大学附属儿童医院收治的1例TRPS及基因表现进行描述分析,综合文献,归纳TRPS特点。结果 TRPS以毛发稀疏、细软,眉毛外侧稀疏,鼻大,鼻翼扁平,指(趾)节短,指间关节粗大变形为主要临床表现,影像学提示指(趾)骨干骺端膨大、锥形骨骺形成为特点,结合TRPS1基因突变可确诊,本例患儿以关节改变为主要临床表现,毛发稀疏不明显,TRPS1基因分析提示自发突变(c.2732A>G,p.N911S)。结论 TRPS诊断可综合临床表现、影像学检查结合基因检查结果明确诊断。

一例毛发-鼻-指综合征患儿家系TRPS1基因的变异分析

目的对1例毛发-鼻-指综合征(Tricho-rhino-phalangeal syndrome,TRPS)患儿的家系进行基因变异分析,明确其病因.方法应用高通量测序(next generation sequencing,NGS)技术对患儿进行panel测序,对可疑基因变异位点进行Sanger测序验证,并进行父母位点检测确定变异来源.结果家系中患儿检测到TRPS1基因第4外显子存在c.1995dupA(p.Gly666Argfs*20)杂合变异,其父母均未检测到该基因变异,为新发变异;经检索HGMD证实为未报道过的新变异.结论TRPS1基因第4外显子c.1995dupA(p.Gly666Argfs*20)杂合变异可能为患儿的致病原因.

毛发-鼻-指(趾)综合征合并系统性红斑狼疮一例

患儿女,10岁,因间断发热伴面部红斑半年于2014年6月至我院就诊。患儿半年前无诱因出现间断发热,体温38.5℃左右,伴面部红斑,无咳嗽、腹泻、关节痛等不适,当地医院抗感染治疗无效果。患儿自幼头发稀疏,毛发生长极缓慢,伴双手指弯曲畸形,身高较同龄儿矮小,智力发育正常。病后觉乏力、食欲差。父母非近亲结婚,其母亲和胞妹有相似外貌。

染色体微缺失微重复的CNV-seq分析技术对2例毛发-鼻-指(趾)综合征检测的临床意义

目的探讨染色体微缺失微重复的CNV-seq分析技术对毛发-鼻-指(趾)综合征检测的临床意义。方法提取患儿外周血白细胞DNA,并用PCR-Free的方法扩增,应用CNV-seq技术进行测序。结果CNV-seq技术明确检测两例患儿为8号染色体q23.3-q24.11和q23.3处缺失,关键基因为TRPS1,最终确诊为毛发-鼻-指(趾)综合征。结论利用CNV-seq技术可以辅助临床和影像学诊断染色体微缺失综合征,并明确疾病亚型。

Trps1参与上皮细胞间质转化的分子机制

上皮细胞间质转化(EMT)是上皮细胞在特定条件下向间充质细胞转分化的过程,该过程受到多种信号分子的调节和控制。最新研究表明,GATA样转录因子Trps1能靶向调节EMT相关基因,如FOXA1、ZEB2、Pax2、Wt1、Arkadia等的表达,在维持上皮细胞表型和抑制EMT中发挥关键作用。同时,Trps1的表达也受到mi RNA的调控。对Trps1调控EMT作用机制的深入研究,将为相关疾病治疗提供新的分子靶点和新的治疗策略。现就Trsp1与EMT相互关系的研究进展作一综述。