自体毛囊单位提取技术在男性雄激素性脱发中的应用效果

目的 探讨自体毛囊单位提取(follicular unit extraction, FUE)毛发移植术治疗男性雄激素性脱发(androgenetic alopecia, AGA)的临床效果。方法 本研究为回顾性分析,研究对象为2016年8月—2018年9月西安医学院第一附属医院整形烧伤美容科行FUE毛发移植术的男性AGA患者。移植术后1年时,测量受区存活的毛发密度并计算毛囊存活率,以评估临床疗效;记录移植术后并发症发生情况、患者满意度及移植前后生活质量评分。结果 共入选符合纳入与排除标准的男性AGA患者126例,平均年龄为(37±9.05)岁;平均病程为(10±2.76)年;Hamilton-NorwoodⅡ级5例,Ⅲ级55例,Ⅳ级54例,Ⅴ级10例,Ⅵ级2例。移植术后1年时,前发际、头顶处存活的毛发密度分别为(65±7)FUs/cm^(2)、(43±4)FUs/cm^(2);毛囊存活率均>90%(其中107例患者毛囊存活率>95%),有效率为100%(126/126);均无严重并发症发生,患者满意率为97.6%(123/126)。移植术后1年时,126例AGA患者生活质量综合评定量表-74中的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态评分均较术前明显提高(P均<0.01)。结论 FUE毛发移植术具有安全性好、毛囊移植后存活率高的特点,治疗男性AGA有效率高并可提高生活质量,患者满意度高。

自体毛囊单位提取术在儿童瘢痕性毛发缺损中的应用

目的 探究自体毛囊单位提取术(follicular unit extraction,FUE)在儿童瘢痕性毛发缺损中的治疗特点及临床效果。方法 收集2019年2月至2022年2月因瘢痕性毛发缺损在国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院行FUE技术的患儿12例(8例头发缺损,4例眉毛缺损),分析患儿基本信息并进行术后随访,包括毛囊成活率、毛发生长情况等,并对患儿家属进行疗效满意度调查。结果 8例头发缺损患儿平均受区面积为18.4cm^(2),4例眉毛缺损患儿平均受区面积为3.5cm^(2);术后1个月均出现不同程度的毛干脱落,术后3个月起毛发逐渐进入生长期,9~10个月后移植毛发生长情况基本稳定。12例患儿总体毛发成活率为89.1%(植发86.5%,植眉94.3%)。满意度评价:非常满意2例(16.7%),均为植眉患儿;基本满意9例(75.0%);第1次疗效不满意,再次治疗后非常满意1例(8.3%)。结论 FUE技术是治疗儿童瘢痕性毛发缺损安全有效的手段。

毛囊单位提取术在眉毛缺失中的应用

目的分析毛囊单位提取术(FUE)在眉毛缺失中的应用效果。方法回顾性选取2017年9月至2019年4月郑州大学附属洛阳中心医院收治的眉毛缺失患者118例为研究对象,依据修复方式不同分两组,对照组(58例,眉毛缺失76处)予以头皮条切取法移植修复,研究组(60例,眉毛缺失79处)予以FUE移植修复,统计术后12个月内两组毛囊存活率、二次补种发生率、术前及术后美观满意度评分、移植修复不良发生率、生活质量。结果术后12个月内研究组毛囊存活率(94.94%)高于对照组(82.89%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组二次补种发生率(10.13%)低于对照组(22.37%),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月研究组眉毛美观满意度评分为(15.62±2.01)分,显著高于对照组的(12.05±3.13)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组移植修复不良发生率(11.39%)低于对照组(23.68%),差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月研究组生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FUE移植修复是治疗眉毛缺失的有效方法,可提高成活率与美观满意度,降低修复不良发生率,安全有效,并在改善患者生活质量方面具有显著效果。

毛囊单位提取技术治疗腋臭临床疗效分析

目的 评估毛囊单位提取技术(follicular unit extraction,FUE)与传统腋臭手术在腋臭治疗中的临床应用效果。方法 回顾性分析自2020年5月至2021年11月,联勤保障部队第九八〇医院烧伤整形科收治的73例(146侧)腋臭患者的临床资料。根据其治疗方法分为FUE治疗组(32例)和传统手术组(41例)。FUE治疗组采用内径1.0 mm的环钻顺毛囊单位方向提取腋毛及顶泌汗腺;传统手术组根据腋毛范围做1、2个顺皮纹方向3 cm切口,翻转皮瓣,去除顶泌汗腺。FUE治疗组记录毛囊单位提取数量、毛囊截断率,同时比较两组的手术效果、术后并发症、患者满意度和腋窝排汗改善效果。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价腋臭治疗效果。随访6~12个月。结果 FUE治疗组除1例左侧腋窝出现局部炎性丘疹外,其他患者无任何不适;传统手术组2侧腋窝出现皮肤部分坏死,7侧腋窝遗留明显瘢痕。两组均未见复发病例,治疗后两组VAS评分为0~4分。两组手术效果评估、患者满意度、腋窝排汗改善效果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 FUE技术微创治疗腋臭,疗效确切,同时患者耐受性较好,术后并发症较少,值得临床推广。

毛囊单位提取术修复瘢痕性眉缺损疗效观察

目的观察毛囊单位提取术修复瘢痕性眉缺损的效果。方法郑州市第一人民医院整形外科用FUE单株毛囊移植技术治疗30例瘢痕性眉缺损患者，包括女18例，男12例，共41处眉缺损。在耳后及颞部提取长度为5～10mm的细软毛发，在6倍显微镜下进行显微分割，制备成单根毛囊进行移植，移植密度为20～30毛囊单位／cm^2。结果术后随访3～18个月，缺损区眉毛生长方向自然，外形良好，成活率达90％，患者对手术效果满意。结论毛囊单位提取术是治疗瘢痕性眉缺损的较理想方法，创伤小、成活率高。

自体毛囊单位提取技术在瘢痕性秃发中的应用

目的探讨自体毛囊单位提取技术在瘢痕性秃发中的应用效果。方法对稳定期小面积瘢痕性秃发患者,采用自体毛囊单位提取技术提取后枕部毛囊单位,移植至头皮瘢痕区域,观察移植毛囊单位成活情况、毛发生长顺序以及瘢痕遮盖情况。结果本组共130例患者。术后随访6~18个月,秃发区被新生的毛发覆盖,且生长方向与周围毛发生长方向一致。无感染等并发症发生。结论自体毛囊单位提取技术修复瘢痕性秃发效果美观,患者满意度高,且创伤较小、恢复较快,患者容易接受。

毛囊单位提取技术在女性发际线重建中的应用

目的探讨并分析利用毛囊单位提取技术重建女性发际线，改善面部比例及协调性的疗效。方法自2011年3月至2014年8月，我们对67例女性患者进行发际线重建，部分烧伤后瘢痕性脱发患者需联合其他手术方法进行治疗，利用视觉模拟评分法对治疗效果进行评价。结果单纯性前发际线重建患者，术后随访见移植毛发方向自然，8例烧伤后瘢痕性秃发患者均进行Ⅱ期加密。8例患者失访，对其余患者随访6—36个月，VAS评分8分以上者达到90％。结论利用毛囊单位提取技术对女性发际线进行重建能有效改善面部比例，美容效果明显。

毛囊单位提取移植术治疗瘢痕性秃发的临床应用和疗效观察

目的观察毛囊单位提取(FUE)移植术治疗瘢痕性毛发缺失的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法。2012年1月—2018年1月,西安医学院第一附属医院接诊符合入选标准的瘢痕性秃发患者56例[男36例、女20例,年龄(25±9)岁,秃发面积占整个头皮的1%-30%],对患者行FUE移植术治疗。治疗过程为术前设计、提取和制备毛囊单位、受区打孔、毛发种植。随访时计算毛发成活率、成活毛发密度,观察毛发生长情况及并发症,同时按照非常满意、满意、不满意和无效4级标准以问卷的方式对患者的植发效果进行疗效评定。结果经过9-24个月随访,56例患者毛发成活率为(70±9)%,成活毛发密度为(35±8)根/cm^(2)。Ⅰ期术后疗效评定中,非常满意者34例(60.7%)、满意者16例(28.6%)、6例(10.7%)患者认为治疗有效但是不满意。不满意的6例患者和满意的16例患者进行了Ⅱ期移植手术,Ⅱ期术后疗效评定中,非常满意者19例(86.4%)、满意者3例(13.6%)。所有患者未进行Ⅲ期手术。移植毛发生长自然,所有病例术后均未出现严重并发症。结论FUE移植术能有效地治疗并改善瘢痕性秃发,且创伤小、并发症少、供区不遗留瘢痕、术后恢复快,值得在临床推广。

毛囊单位提取移植术中的机械损伤与毛囊存活率

雄激素性脱发的发病率逐年升高,且发病年轻化趋势明显。毛发移植术是雄激素性脱发的重要治疗方法之一。毛囊单位提取移植术(follicular unit extraction,FUE)是目前主要的毛发移植手术方式。FUE的毛囊存活率受医生操作技术和经验的影响,涉及毛囊提取、毛囊分离以及毛囊种植等方面。毛囊存活率是影响手术效果的主要因素,本研究将从以上几方面对FUE中的机械损伤与毛囊存活进行讨论。

毛囊单位提取技术修复女性阴毛缺失或稀少

目的探讨毛囊单位提取技术修复女性阴毛缺失或稀少的临床效果。方法对阴毛缺失或稀少的23例女性,取后枕部单个毛囊单位按照术前设计范围,根据一定方向、密度、角度种植。结果本组23例患者中,20例获随访6~24个月,19例对术后效果满意,1例因术后制动不佳导致毛发大量脱出,予以补种后对效果满意。结论毛囊单位提取技术治疗女性先天阴毛缺失或稀少,手术安全,术后形态自然,值得临床推广应用。

毛囊单位提取移植术联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子以及米诺地尔治疗继发性瘢痕秃发的临床效果

目的探讨毛囊单位提取(FUE)移植术联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)凝胶和米诺地尔酊剂治疗继发性瘢痕秃发(下称瘢痕秃发)的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。根据不同治疗方法,将空军军医大学第一附属医院2013年3月—2017年4月接诊的符合人选标准的仅行FUE移植术的瘢痕秃发患者50例[男26例、女24例,年龄(28±13)岁]纳入单纯FUE组,将该单位2017年5月—2020年4月接诊的符合人选标准的行FUE移植术后1~14 d使用rb-bFGF凝胶+术后15~180 d使用米诺地尔酊剂的瘢痕秃发患者50例[男32例、女18例,年龄(27±9)岁]纳入FUE+rb-bFGF+米诺地尔组。观察并计算2组患者术后3、6个月的脱发率,术后12个月的毛发成活率和患者满意率,术后12个月内的不良反应发生率。对数据行χ2检验、Fisher确切概率法检验、独立样本t检验。结果术后3、6个月,单纯FUE组患者脱发率均明显高于FUE+rb-bFGF+米诺地尔组(t=70.850、42.610,P<0.01)。术后12个月,FUE+rb-bFGF+米诺地尔组患者毛发成活率为(91.0±2.8)%,明显高于单纯FUE组的(80.9±6.9)%(t=9.665,P<0.01)。术后12个月,单纯FUE组患者中非常满意者25例、相当满意者12例、稍微满意者10例、不满意者2例、非常不满意者1例,FUE+rb-bFGF+米诺地尔组患者中非常满意者42例、相当满意者5例、稍微满意者3例;单纯FUE组患者满意率为74%(37/50),明显低于FUE+rb-bFGF+米诺地尔组的94%(47/50),P<0.01。术后12个月内,与FUE+rb-bFGF+米诺地尔组比较,单纯FUE组患者移植区毛囊炎、毛发方向异常、皮肤坏死发生率无明显变化(P>0.05),供区瘢痕发生率明显升高(P<0.05)。结论与单独行FUE移植术相比,FUE移植术联合rb-bFGF及米诺地尔外用能降低瘢痕秃发患者FUE移植术后脱发率,提高术后毛发成活率及患者满意率,且不良反应少,利于瘢痕秃发的治疗。

精细毛囊单位提取移植术修复瘢痕性眉缺损的临床效果

目的观察精细毛囊单位提取(FUE)移植术修复瘢痕性眉缺损的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2013年9月—2020年1月,空军军医大学第一附属医院行精细FUE移植术治疗瘢痕性眉缺损患者58例,其中男36例、女22例,年龄12~40岁。观察并计算术后10个月的毛发成活率,并根据毛发成活率行疗效评级;术后1年采用视觉模拟评分法评价患者满意度;记录术中及术后1年内的不良反应,并计算不良反应发生率。结果58例患者术后10个月的毛发成活率为(84±5)%。本组患者疗效评价中疗效佳者4例(6.9%)、疗效极佳者54例(93.1%),满意度评价中等满意者4例(6.90%)、相当满意者5例(8.62%)、非常满意者49例(84.48%)。本组患者中11例患者发生不良反应,共14例次,发生率为24.14%。结论精细FUE移植术可以为瘢痕性眉缺损患者提供良好的美容修复效果,且患者满意度高、不良反应少。

自体毛囊单位提取移植术治疗烧伤后小面积继发性瘢痕秃发的临床效果

目的探讨自体毛囊单位提取(FUE)移植术治疗烧伤后小面积继发性瘢痕秃发(以下简称瘢痕秃发)的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。根据采用的治疗方法,将空军军医大学第一附属医院2017年3月—2019年11月收治的采用自体FUE移植术治疗烧伤后小面积瘢痕秃发的18例患者[男12例、女6例,年龄(29±6)岁]纳入FUE移植组,将该单位同一时期由同一手术团队采用扩张皮瓣移植术治疗烧伤后小面积瘢痕秃发的18例患者[男13例、女5例,年龄(33±5)岁]纳入扩张皮瓣移植组。所有患者均随访1年以上,于末次随访时,采用Folliscope毛发检测系统测量移植区毛囊单位密度并计算毛发成活率,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疗效,询问患者对治疗效果的满意度及随访期间的并发症发生情况,记录移植区毛发生长情况及头皮厚度、疼痛、瘙痒、色素沉着与表面粗糙度等表征。对数据行Fisher确切概率法检验、独立样本t检验。结果末次随访时,FUE移植组患者移植区毛囊单位密度为(46.8±2.0)个/cm^(2),明显高于扩张皮瓣移植组的(42.5±4.3)个/cm^(2)(t=3.84,P<0.01);2组患者的毛发成活率接近(P>0.05)。末次随访时,2组患者治疗效果VAS评分相近(P>0.05);FUE移植组患者对治疗效果的满意度评分为(8.6±1.1)分,明显高于扩张皮瓣移植组的(7.6±0.8)分(t=2.89,P<0.01)。随访期间,2组患者均无炎症、感染等并发症发生,仅扩张皮瓣移植组2例患者发生术后疼痛。末次随访时,2组患者移植区均被新生毛发覆盖,毛发生长方向与周围正常毛发基本一致;2组患者移植区头皮厚度、疼痛、瘙痒、色素沉着与表面粗糙度等表征情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用自体FUE移植术治疗烧伤后小面积瘢痕秃发较扩张皮瓣移植术具有更好的远期毛囊单位密度和患者满意度,术后效果较好,具有良好的临床应用前景。

毛囊-顶泌汗腺单位提取术治疗腋臭的临床疗效观察

目的:探讨毛囊-顶泌汗腺单位提取术治疗腋臭的临床疗效。方法:2019年9月—2021年12月,对腋臭患者采用毛囊-顶泌汗腺单位提取术治疗。提取的组织用于行组织学检查。同时以Park等制定的标准判断患者治疗效果。结果:共有28例患者行此手术。术后即刻腋部术区出现许多针状孔洞,术后4~7d针状创口愈合。术后随访12个月,腋窝部无感染、皮肤坏死,肩关节无活动障碍,术区无瘢痕或仅有针尖状瘢痕。27例患者腋臭彻底消失,仅1例有异味残留,再次行此手术后达到治愈。组织学检查显示,提取的毛囊均伴有顶泌汗腺,并观察到许多阻塞和扩张的顶泌汗腺。结论:毛囊-顶泌汗腺单位提取术治疗腋臭手术效果好,术后并发症少,能精准地清除顶泌汗腺,且最大限度地保持腋窝组织结构和血供。

毛发移植围手术期提高毛囊成活率的专家共识

毛发移植术是改善毛发缺失和上面部轮廓最为直接有效的治疗方式之一。近年来,随着毛发移植术的普及和医患双方对术后效果要求的不断提高,关于如何提高毛发移植术后毛囊成活率的争议也逐渐增多,但目前国内外对于如何规范毛发移植操作流程以提高毛囊成活率尚缺乏共识性意见。基于此,我们制定了毛发移植围手术期提高毛囊成活率专家共识。该共识包括毛发移植手术的适应证和禁忌证,毛囊的获取、分离、保存、种植,毛发移植术后的术区护理和毛囊成活率的计算方法等七大临床问题。基于相关循证医学证据及临床医师工作经验,将共识专家组意见汇总形成推荐意见,为临床医护人员提供参考。

移植胡须毛囊单位治疗男性雄激素性脱发

目的探讨采用毛囊单位提取(follicular unit extraction,FUE)技术钻取胡须毛囊种植头发的安全性和有效性。方法回顾分析2017年3月至2019年4月南方医科大学南方医院整形美容外科,采用胡须种植头发且脱发等级在4级以上患者的临床资料。对胡须供区进行分区,逐个区域行肿胀麻醉后,采用内径为0.6 mm或0.7 mm的FUE锐针顺着胡须生长方向钻取胡须毛囊,根据胡须生长角度的变化调整FUE针与皮肤的夹角,进针深度为2~4 mm,以突破真皮层为度,FUE针的转速为2500~3000 r/min。将获取的胡须毛囊种植至秃发区。统计每例患者胡须毛囊单位的钻取总量和毛囊损伤率;术后3、10 d及术后1、3、9个月对患者进行随访,分别采用大体照片和毛发镜观察胡须毛囊供区创面愈合和并发症情况,以及种植区域胡须毛囊的生长情况。最后一次随访时,分别让医、患双方和第三方根据李克特量表对手术效果的满意度进行评估,分为非常满意(5分)、满意(4分)、不确定(3分)、不满意(2分)、非常不满意(1分)。结果本组共收集58例男性雄激素性脱发患者,年龄24~46岁。胡须毛囊单位钻取量为(2012±631)个,毛囊损伤率为(3.4±0.7)%。供区毛囊炎的发生率为10.3%(6/58),对症处理后1~3周内治愈。所有患者胡须毛囊供区均正常愈合,62.1%(36/58)的患者在毛发镜下可见到遗留的轻度白点,但均未遗留肉眼可见的瘢痕。种植区域胡须毛囊在术后5 d即生长牢固并正常生长,术后3周左右进入脱落期,5~7个月后绝大部分可以长出头皮,之后按照胡须的特性生长。医、患双方和第三方对术后效果的满意度评估分别为4.78、4.40和4.76分。结论对于胡须资源丰富的男性雄激素性脱发患者,采用FUE技术钻取胡须毛囊种植头发是一种既安全又有效的治疗方法。

间隔剪短不剃发提取毛囊在毛发移植中的应用

目的探讨间隔剪短不剃发提取毛囊的技术特点、操作技巧、患者的满意度和临床应用价值。方法选取2020年9月至2020年11月长江大学附属荆州医院皮肤科毛发移植10例患者为研究对象,采用间隔剪短不剃发提取毛囊技术进行毛发移植,注射器针头辅助打孔种植,统计毛囊损伤率、手术时间及患者术后的满意率。结果间隔剪短不剃发取发的毛囊损伤率与剃发取发的毛囊损伤率相近,但需要耗费更长时间,患者对手术效果均非常满意。结论间隔剪短不剃发提取毛囊技术较传统的毛囊单位提取技术耗时较长,毛囊的损伤率接近,同时患者术后的满意率较高,更适合小面积种植的患者,更容易被接受。

FUE治疗局限性白癜风的疗效研究

目的探讨毛囊单位提取术(FUE)治疗局限性白癜风的临床意义。方法20例局限性白癜风患者,随机分为试验组和对照组,各10例。对照组采取常规氢化可的松乳膏和复方补骨脂擦剂治疗,试验组采取FUE治疗。比较两组患者的临床疗效、皮损色素积分和皮损面积。结果试验组临床治疗总有效率100.0%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组第1、2、3、4、5、6次随访皮损色素积分分别为(1.23±0.25)、(1.40±0.21)、(1.59±0.13)、(1.87±0.12)、(2.01±0.12)、(2.13±0.37)分,均高于对照组的(1.03±0.15)、(1.20±0.11)、(1.35±0.14)、(1.56±0.11)、(1.78±0.11)、(1.80±0.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组第1、2、3、4、5、6次随访皮损面积分别为(14.36±0.13)、(12.00±1.14)、(10.80±0.70)、(9.01±1.23)、(8.21±1.12)、(6.13±1.37)cm2,均小于对照组的(14.21±0.12)、(13.02±1.01)、(11.56±0.87)、(10.23±1.13)、(9.41±1.14)、(8.80±1.14)cm2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对局限性白癜风患者采取FUE治疗可以有效提高临床有效率,提高色素积分,降低皮损面积,值得在临床推广。

FUT+FUE治疗大面积脱发60例

目的:探索一种治疗大面积脱发的理想方法。方法:分别用FUT(follicle unit transplantation)技术切取梭形头皮条,用FUE(follicle unit extraction)技术于枕部散在提取毛囊,然后分离毛囊周围多余组织,用宝石刀在脱发区打孔后,用移植笔将分离好的毛囊植入脱发区。结果:60例通过本方法治疗的患者均达到了理想的植发效果。结论:FUT+FUE治疗大面积脱发是一种较理想的方法,值得推广。

头皮扩张术结合毛发移植术治疗大面积瘢痕性秃发

目的:探讨一种治疗大面积瘢痕性秃发的更理想的治疗方案。方法:选取笔者医院2016年1月-2018年12月收治的77例大面积瘢痕性秃发的患者,综合考虑患者的性别、年龄、身体状况、本人期望值,瘢痕的面积、位置、硬度等特点以及供区的条件等,分别采取头皮扩张术结合毛囊单位移植技术(Follicular unit transplantation,FUT)及(或)毛囊单位提取技术(Follicular unit extraction,FUE)进行治疗。结果:77例大面积瘢痕性秃发患者术后均获得了比较满意的效果。结论:大面积瘢痕性秃发治疗难度大,但根据患者情况综合评估,将头皮扩张术和自体毛发移植术(FUT、FUE)灵活组合应用,均可获得比较满意的治疗效果。