皮肤镜图像分析技术用于白癜风的诊断与疗效观察

目的探讨皮肤镜图像分析技术在白癜风的早期诊断与疗效观察中的研究。方法收集来院就诊患者,分别经肉眼初诊及皮肤镜偏振法(DP)和皮肤镜浸润法(DS)诊断和疗效评价,对诊断不清者可酌情行组织病理确诊;并比较DP和DS两种方法的性能。结果在93例白癜风皮损中,进展期59例,其毛周色素残留发生率达91.67%,显著高于稳定期34例的58.33%,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05);在进展期毛囊周围色素残留和经治疗后早期色素岛形成的皮损复色迹象发生率达77.28%,明显高于稳定期45.46%。结论在白癜风皮损中发现毛囊周围色素残留是其特异性表现,并可观察到白癜风康复期的早期复色迹象,该研究对白癜风的早期诊疗与疗效判断、减轻患者精神压力、增加治疗信心及提高总体疗效有重要意义。

偏振光皮肤镜在白癜风早期诊断及与其他色素减退斑鉴别中的应用

目的探讨偏振光皮肤镜图像分析技术在白癜风早期诊断中的应用及与其他色素减退斑的鉴别。方法收集局限性色素减退斑患者，采用偏振光皮肤镜观察皮损微观形态、特征和颜色；所选病例除花斑糠疹经临床与实验室检查确诊外，其余病例均经病理活检确诊。结果176例患者中，白癜风97例，进展期毛周色素残留发生率达91．94％，显著高于稳定期（62．86％），两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）；毛细血管扩张、早期色素岛形成和皮周色素加深等与病程和近期有无治疗有关。79例色素减退斑，包括花斑糠疹、炎症后色素减退、白色糠疹、老年性白斑、无色素痣、贫血痣和特发性滴状色素减退症，未见毛周色素残留。结论偏振光皮肤镜有效地排除了白癜风皮损中的反射光干扰，是一种可直接观察到肉眼不可见微细结构与特征的影像技术；对白癜风的早期诊断及与其他色素减退斑相鉴别提供了参考依据。