头皮毛囊癌MRI诊断与治疗观察(附3例报告)

目的:探讨毛囊癌的MR诊断及治疗后情况。方法:回顾性分析3例毛囊癌患者的MR表现、病理资料及手术治疗情况,3例均为女性,年龄49～79岁。MR表现主要为头皮类圆形囊实性混杂信号影,肿块有包膜,肿块周围骨质侵蚀,囊性肿块旁实性部分有不同程度骨质侵犯,肿块周围水肿明显。注入Gd-DTPA后肿块实性部分及包膜强化明显,肿块边缘脑膜强化明显。3例患者均手术治疗和病理证实。结果:1例患者术后6月复发,再次手术后3个月复发,最终死于肿瘤转移;1例术后随访1年复发,再次手术6个月后原位复发,术后随访至今未见复发和转移;1例随访3年均为复发和转移。结论:毛囊癌发病率极低,确诊需靠组织病理学及免疫组织化学检查。但MRI对发生周围侵犯及淋巴结转移有一定的诊断价值。治疗以手术切除为主,手术中注意切口及周围组织的保护。

毛囊性鳞状细胞癌1例国内首报

患者女,81岁,右面部皮疹逐渐增大、破溃伴痒1年。患者右面部可见约2.0 cm×1.5 cm大小的暗红色结节斑块,形状及边缘不规则,中央破溃结痂,触之质地坚实,有浸润感,无压痛。皮损组织病理示:毛囊漏斗部扩张,可见由毛囊壁产生鳞状细胞团块,呈条索状从毛囊壁向四周呈放射状浸润生长,可见明显的肿瘤细胞异型及核分裂象。免疫组织化学:CK、EMA、p63、p53、p16强阳性;CEA、Ber-EP4阴性;Ki-67约20%(+)。结合临床表现、组织病理及免疫组织化学检查,诊断为毛囊性鳞状细胞癌,予以手术扩大切除,预后良好。