毛果芸香碱滴眼液在青光眼治疗中的应用与思考

毛果芸香碱自应用于眼科临床以来,在各类青光眼的药物治疗中占据重要地位。针对不同类型青光眼及各类青光眼的不同发病阶段,毛果芸香碱具有不同的给药方式。同时在实际临床应用中,针对毛果芸香碱的用药存在一些误区。本文在深入分析毛果芸香碱作用机制的基础上,就该药在青光眼治疗中的给药方式、用药时机、可能产生的不良反应及一些用药注意事项进行综合分析,并着重探讨临床应用经验,以达到临床交流目的。

毛果芸香碱滴眼药在青光眼患者治疗中的应用分析

青光眼是一种发病迅速、危害性较大且随时可导致患者失明的一种眼病,持续的高眼压会对患者眼球视功能和各部分组织造成损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,其在急性发作期1-2天即可完全失明。其作为导致人类失明的致盲眼病之一,发病率随着年龄的增长而有所增长,因此早期发现并进行治疗具有重要意义。毛果芸香碱滴眼液主治青光眼,在使用后10-30分钟可有效缩瞳,并能够维持4-8h,75分钟之内出现最大降眼压作用,持续4-14h后可对青光眼症状进行缓解或消除,在青光眼的治疗中有着重要作用。本文就毛果芸香碱滴眼药在青光眼患者治疗中的应用进行分析,以为临床在青光眼的治疗上提供一点参考,调查2017年1月至2017年4月,男女共22例,最小50岁,最大92岁,平均67岁。

硝酸毛果芸香碱缓释滴眼液的研制及临床应用

硝酸毛果芸香碱（匹罗卡品）用于治疗青光眼，由于其疗效确切，使用至今已有上百年的历史［１］。但目前在临床上使用的主要剂型仍为水溶液。由于眼内不易滞留药物，因而点药次数甚多，尤给需长期应用该药治疗的患者带来颇多不便。为克服此类缺陷，我们经多次实验，在原硝...

毛果芸香碱滴眼液在急性闭角型青光眼发作中应用的临床思考

目的通过对毛果芸香碱滴眼液在急性闭角型青光眼发作眼的治疗情况和效果的回顾分析,探讨该药在治疗过程中合理的使用方法。方法回顾2013年1月1日至2013年12月31日在院诊断为急性闭角型青光眼并接受治疗的患者共64人,77只发作眼。收集患者入院时发作眼眼轴、中央前房深度(IOL Master测量)、眼压、用药情况及用药效果等资料,观察并发症的发生情况,进行分组比较。结果所有77只发作眼的眼轴长度平均(22.12±0.9)mm,中央前房深度平均(2.23±0.17)mm。其中,有50只眼进行了毛果芸香碱滴眼液频点,用药前眼压平均(52.64±10.35)mm Hg,另外27只眼没有进行毛果芸香碱滴眼液频点,用药前眼压平均(47.37±14.66)mm Hg,经t检验,用药前眼压差异无统计学意义(t=1.658,P=0.105>0.05)。50只进行毛果芸香碱滴眼液频点的发作眼中有26只眼眼压得到了有效控制,有效率为52%;没有进行毛果芸香碱滴眼液频点的27只眼中有17只眼眼压得到了有效控制,有效率为62.96%,经χ2检验,两组有效率差异无统计学意义(χ2=0.855,P=0.355>0.05)。在所有发作眼中有3只眼经过毛果芸香碱滴眼液频点治疗后出现与用药相关的并发症。这3只眼眼轴均小于22mm。结论在原发性急性闭角型青光眼发作期的治疗中,局部频点毛果芸香碱滴眼液与每日四次局部用药相比较,不但不能提高眼压控制的有效率,而且增加患者发生药物相关并发症的风险,尤其对于短眼轴患者,不宜作为常规治疗方法。

毛果芸香碱临床应用的新进展

毛果芸香碱临床应用的新进展陈冠容（武汉市第四医院武汉４３００３３）毛果芸香碱（Ｐｉｌｏｃａｒｐｉｎｅ）属于拟胆碱药，主要作用于毒蕈碱Ｍ型受体，产生Ｍ样作用。１全身性作用毛果芸香碱具有刺激外分泌腺分泌的作用，从而引起出汗、流泪和唾液的分泌以及胃液和胰液...

毛果芸香碱临床应用的新进展

毛果芸香碱（pilocarpine匹鲁卡品）是从毛果芸香类植物提取的一种生物碱。它属于拟胆碱药,主要作用于毒蕈碱样M受体。 药理作用 全身性作用 毛果芸香碱刺激外分泌腺的分泌,从而引起出汗、流泪、唾液分泌,以及胃液和胰液分泌增加。此外,还可兴奋肠道、泌尿道、膀胱、胆道和支气管、子宫等平滑肌,使其张力与能动性增加。本品po易吸收,主要通过肾脏排泄,T1/2约1h。

毛果芸香碱联合曲伏前列素治疗原发性急性闭角型青光眼的临床疗效及其对患者血流动力学的影响

目的探讨毛果芸香碱联合曲伏前列素治疗原发性急性闭角型青光眼的临床疗效及其对患者血流动力学的影响。方法选取2019年2月—2020年4月沈北新区中心医院收治的原发性急性闭角型青光眼患者120例,随机分为对照组(n=60)和试验组(n=60)。对照组患者采用选择毛果芸香碱滴眼液滴患眼治疗,试验组患者在对照组基础上采用曲伏前列素滴眼液滴患眼治疗,2组患者均持续治疗6个月。比较2组患者的临床疗效,治疗前及治疗后6个月患眼视力、瞳孔直径、眼压、血流动力学指标[舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血管阻力指数(RI)],观察2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者患眼患眼视力、瞳孔直径、眼压及EDV、PSV、RI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者患眼视力高于对照组,瞳孔直径及眼压低于对照组,EDV快于对照组,PSV、RI慢于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后患眼患眼视力高于本组治疗前,瞳孔直径及眼压分别低于本组治疗前,EDV快于本组治疗前,PSV、RI分别慢于本组治疗前(P<0.05)。试验组患者患眼治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论毛果芸香碱联合曲伏前列素治疗原发性急性闭角型青光眼患者的临床疗效确切,可有效改善患者患眼视力,降低患眼眼压,改善患眼血流状态,且具有较高的安全性。

甘露醇联合毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼的临床疗效

目的探究甘露醇联合毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼的临床疗效。方法回顾性选取2018年7月—2020年7月上饶市鄱阳县人民医院收治的68例原发性急性闭角型青光眼患者,按照治疗方式不同分为对比组和研究组,每组34例。对比组给予毛果芸香碱治疗,研究组给予甘露醇联合毛果芸香碱治疗。比较2组患者治疗前、治疗1个月后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、眼内压、视力、视网膜中央动脉血流动力学指标[阻力指数(RI)、血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)],并比较2组治疗后总有效率、不良反应发生率。结果治疗后,2组患者心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分分别高于本组治疗前,研究组患者心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分高于对比组(P<0.05)。治疗后,2组患者眼内压低于本组治疗前,视力高于本组治疗前(P<0.05);治疗后,研究组患者眼内压低于对比组,而视力高于对比组(P<0.05)。治疗后,2组患者视网膜中央动脉EDV分别高于本组治疗前,而视网膜中央动脉RI、PSV均分别低于本组治疗前(P<0.05);治疗后,研究组患者视网膜中央动脉EDV高于对比组,而视网膜中央动脉RI、PSV均低于对比组(P<0.05)。治疗后,研究组患者总有效率为97.1%,高于对比组的82.4%(P<0.05);2组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘露醇联合毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼患者的临床疗效确切,能有效降低患者眼内压,提高视力,改善视网膜中央动脉血流动力学及患者的生活质量,且未增加不良反应的发生,安全性较高。

毛果芸香碱滴眼液联合噻吗心安滴眼液治疗青光眼的临床疗效

目的探讨毛果芸香碱滴眼液联合噻吗心安滴眼液治疗青光眼的临床疗效。方法选取郫都区第二人民医院2014年12月—2016年12月收治的青光眼患者100例,随机分为对照组和联合组,各50例。对照组患者采用毛果芸香碱滴眼液治疗,联合组患者在对照组基础上采用噻吗心安滴眼液治疗。比较两组患者治疗前后视力、眼压及临床疗效。结果治疗前,两组患者视力、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者视力高于对照组,眼压低于对照组(P<0.05)。联合组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。结论毛果芸香碱滴眼液联合噻吗心安滴眼液治疗青光眼的临床疗效确切,其可有效降低患者眼压,提高视力。

毛果芸香碱滴眼液治疗青光眼的副作用观察

毛果芸香碱能直接兴奋胆碱能神经节后纤维末梢器官，缩小瞳孔，增宽房角，在青光眼患者中常规使用。对青光眼术前不停药，持续用到手术日，导致虹睫炎样反应，增加手术滤孔堵塞的机会。作者为了明确毛果芸香碱的副作用，特做了病例观察，现报道如下。１资料与方法１．１一...

微课嵌入式教学法在《药理学》教学中的应用——以毛果芸香碱药理作用机制为例

微课嵌入式教学方法以《药理学》中毛果芸香碱药理作用机制为例,把微课作为组件嵌入到不同的教学环节,探索信息化技术与传统教法相融合的有效教学模式。分别采取微课嵌入式教学法和传统教学法,对我校2016级护理专业两个班学生进行对比教学试验研究。实验班学生对微课嵌入案例教学法的评价较高,当堂理论考核成绩高于对照班(P<0.05)。微课嵌入式教学法优于传统教学法,能有效地激发中职学生学习热情,促进学生自主学习能力及综合素质的提升。

阿托品治疗帕金森氏综合征的作用原理是什么？阿托品和毛果芸番碱对眼的作用有何不同？

其原理是抑制乙酰胆碱在纹状体与多巴胺的生理性拮抗作用。阿托品作用于眼睛，可产生扩瞳、升高眼内压、调节麻痹视近物模糊的作用;毛果芸香碱作用于眼睛可产生缩瞳，降低眼内压、调节痉挛视远物模糊的作用。

青光眼治疗药的过去、现在和未来

青光眼是致盲的主要眼病之一。在 1978年以前 ,青光眼的治疗药只有M受体激动剂毛果芸香碱。目前 ,已开发出作用机制各异、疗效各有所长的各种抗青光眼药 ,包括 β 受体阻断剂 (如L 噻吗洛尔 ) ,碳酸酐酶抑制剂 (如多佐胺 ,dorzolamide) ,前列腺素F2α类似物 (如拉坦前列素 ,latanoprost)和D 噻吗洛尔 (非β 受体阻断药 )等。治疗青光眼药物的进一步研制 ,不仅应着手于降低眼压 ,增加眼血流 ,更要着重于视神经的保护。鉴于此 ,未来的研发将着眼于iNOS(induciblenitricoxidesynthase)的抑制剂或iNOS诱导剂的抑制剂。

甘露醇治疗青光眼致不良反应的护理体会

青光眼是由于各种原因导致的眼内压急剧升高，常常导致患者失明[1]。在南阳市中心医院眼科针对青光眼的治疗上，除了运用毛果芸香碱等药物治疗外，还可选用甘露醇治疗，甘露醇对各型青光眼都有效，但使用后不良反应也随之出现。本文回顾本院眼科住院患者应用甘露醇后发生的不良反应，总结探讨不良反应发生的原因及护理对策，报告如下。