增生性外毛根鞘瘤1例诊治体会

患者女性,81岁,因发现枕部头皮肿物渐增大3个月而就诊。皮肤科检查:枕部头皮见1个约2.1 cm×1.0 cm×0.9 cm淡粉色分叶状团块,表面光滑无破溃,可见2处乳头状隆起。组织病理学检查提示:真皮内分叶状肿瘤团块,边界清楚,各分叶团块周边见一层较厚的基底膜带包绕,肿瘤团块由复层鳞状上皮组成,细胞异形明显,可见较多核分裂象,可见特征性毛鞘角化,缺乏颗粒层,肿瘤团块中央为无定形物质,部分囊腔见钙化灶。进一步免疫组化检查示:CD34局灶阳性。结合临床诊断为:增生性外毛根鞘瘤(PTC)。予边缘扩大1 cm完整切除肿物,术后随访2年未有复发。

头皮增生性外毛根鞘瘤

报告1例增生性外毛根鞘瘤。患者女,59岁。头皮红色肿块6年。皮肤科检查:头顶部一淡红色类圆形肿块,表面凹凸不平。皮损组织病理检查:肿瘤由真皮层内多个大小不等鳞状细胞团块构成,周边基底样细胞栅栏状排列,有毛鞘角化现象,缺乏颗粒层,肿瘤团块中央形成囊腔,内含无定型物质及钙化灶。诊断:增生性外毛根鞘瘤。

右手拇指恶性增生性外毛根鞘瘤1例

1资料患者,男性,68岁,因“右拇指进行性肿大伴活动受限半年”入院。患者于2020年1月无明显诱因发现右拇指肿物,伴灰指甲,轻微疼痛,未予特殊处理。近半年来,右拇指肿物增大,侵及整个右拇指远节,大小约40 mm×30 mm×20 mm,伴右拇指持续性钝痛,右拇指远节指间关节活动明显受限。

外毛根鞘囊肿样痣一例

本文报道1例外毛根鞘囊肿样痣的临床病理表现。该患者男性,48岁,全身多发毛囊性丘疹40余年,头皮结节30余年。专科查体见头皮多发皮下丘疹、结节,面部、双耳廓棘刺状毛囊角栓,躯干、四肢带状或线状黑头粉刺,伴毛发缺失及牙齿发育不良。组织病理表现符合外毛根鞘囊肿。外毛根鞘囊肿样痣是临床罕见的器官性表皮痣,本文通过典型病例报道及既往文献回顾,以期提高临床医师对该疾病的认识。

外耳道恶性增生性外毛根鞘瘤1例

外耳道增生性外毛根鞘瘤(proliferating trichilemmal tumor,PTT)通常认为是一种罕见的良性皮肤附属器肿瘤[1]。组织学特征表现为上皮角化,颗粒层缺乏,鳞状上皮小叶增生,出现糖原化的透明细胞。肿瘤恶化则称为外耳道恶性增生性外毛根鞘瘤(malignant proliferating trichile-mmal tumor,MPTT)。

多发性外毛根鞘囊肿一例

患者,男,37岁。全身多发肿物20余年,破溃伴渗出3天。行肿物切除后给予组织病理检查,符合外毛根鞘囊肿。

巨大外毛根鞘囊肿1例

患者男,66岁。因头皮肿块10余年,于2019年11月18日来我院皮肤科就诊。患者10余年前无明显诱因头部出现米粒大丘疹,无痒痛,后丘疹逐渐增大,未治疗。既往体健,无其他特殊疾病史,家族成员中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,各系统检查无异常。皮肤科检查:头皮左侧近颞部见一约1.5 cm×4.0 cm×4.2 cm大的球形肤色肿块,边界清楚,质地软,表面光滑并见扩张的毛细血管(图1A),周围无红肿。

外毛根鞘囊肿1例

报道1例外毛根鞘囊肿。患者男,31岁,背部结节5年,明显增大伴痛痒1个月。皮肤专科检查:躯干四肢散在红斑、红斑块,上覆少量银白色鳞屑。背部可见单发外生性肿块,表面呈暗红色,边界清,大小约2 cm×3 cm,表面可见少量毛细血管扩张,触之稍软,活动度差,压痛(+),未见糜烂、溃疡。皮损组织病理检查:真皮内可见一囊腔,囊壁由鳞状上皮细胞组成,内容物为角质物,伴灶性钙化灶。诊断为外毛根鞘囊肿。予彻底切除治疗。随访4月余,未复发。

增殖性外毛根鞘囊肿的临床病理分析

目的探讨增殖性外毛根鞘囊肿(proliferating trichilemmal cyst,PTC)的临床病理学特征、鉴别诊断及组织发生.方法对9例良性、1例恶性和1例发生间变的PTC病例进行临床资料分析、光镜观察并复习相关文献.结果 9例良性PTC,女性8例,男性1例,年龄38～78岁,平均病程7.8年;2例恶性PTC年龄分别为82岁和47岁,平均病程为5年.良、恶性PTC共同特征为增生的鳞状上皮组成的瘤团中央突然角化,恶性PTC皮损迅速扩大,病理特征包括较多核分裂象、细胞异型性以及瘤组织侵犯周围正常组织.结论良、恶性PTC的区分应该依靠临床和病理学特征,鉴别诊断包括皮肤鳞状细胞癌和外毛根鞘癌等.

恶性增生性甲外毛根鞘样囊肿

报告1例恶性增生性甲外毛根鞘样囊肿。患者男,78岁。右手拇指指甲增厚、破溃30年,伴疼痛。组织病理检查见甲床下方大量囊肿样的肿瘤细胞团块,瘤细胞为鳞状上皮,异形性明显,中央可见毛鞘样角化,未见颗粒层,可见透明细胞,瘤细胞未侵入指骨。免疫组化结果显示肿瘤细胞CK1阳性,CK6阳性,CK10部分阳性,CK7阴性、CK15阴性、Ki-67增殖指数约20%。结合临床、组织病理及免疫组化结果诊断为恶性增生性甲外毛根鞘样囊肿。

外毛根鞘癌14例临床病理分析

【目的】探讨外毛根鞘癌的临床病理特点和与其他皮肤恶性肿瘤的鉴别诊断要点。【方法】收集确诊的外毛根鞘癌14例,整理一般临床资料,系统观察大体标本和镜下病理形态学特征。【结果】14例外毛根鞘癌发病年龄22～72岁(平均年龄45.5岁),男女比例4:10,发病部位均位于头颈部。大体上绝大部分为孤立性、分叶状、较大的外生性团块,仅1例为囊性肿物;镜下见癌细胞胞浆丰富、嗜酸性或透亮、无细胞间桥,具有不伴颗粒层的突然角化等病理形态学特征。【结论】外毛根鞘癌具有独特的临床病理特征,需与皮肤鳞状细胞癌等恶性肿瘤相鉴别。

巨大外毛根鞘癌1例

报告1例外毛根鞘癌。患者男,64岁。右侧臀部出现一红色斑块,渐增大伴微痒20余年。组织病理检查可见表皮不规则增生,表皮突呈树枝状伸入真皮下部,增生的细胞胞质染色较淡,排列紊乱,可见异常核分裂像,部分细胞核大,深染,胞质透明,PAS染色阳性。

增生性外毛根鞘瘤

报告1例增生性外毛根鞘瘤。患者女,58岁。头皮出现红色结节,不痛不痒,逐渐增大30年。皮损组织病理检查:真皮内可见大小不等由鳞状细胞组成的瘤细胞团块,部分瘤细胞胞质淡染,周围呈栅栏状排列;部分瘤细胞周围可见增厚的基膜,瘤细胞周围有角化不良及角囊肿形成,外毛根鞘角化,肿瘤内及间质中可见钙化灶。

增生性外毛根鞘瘤31例临床及组织病理分析

目的:探讨增生性外毛根鞘瘤(PTC)患者的临床、组织病理学特征及鉴别诊断。方法:对31例确诊PTC患者的临床和组织病理资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果:31例PTC患者中,男16例,女15例,年龄12～89岁,平均54.45岁,病程2周～40年,平均75.88个月。皮损面部最多,19例,占61.29%。本组31例患者中,只有1例临床诊断PTC,准确率仅3.23%,误诊率96.77%。PTC组织病理特征包括真皮内多发性肿瘤结节/囊肿、非浸润性栅栏状边界、透明基膜带、外毛根鞘样骤然角化。结论:PTC临床容易误诊,诊断主要依靠组织病理特征,应与基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性PTC及外毛根鞘癌等鉴别。

良性及恶性增生性外毛根鞘囊肿的临床病理分析

目的:分析良恶性增生性外毛根鞘囊肿(PTC/MPTC)的临床表现、组织病理特点及鉴别诊断。方法:采用回顾性分析方法对3例良性增生性外毛根鞘囊肿(PTC),1例恶性增生性外毛根鞘囊肿(MPTC)的临床及组织病理资料进行分析。结果:3例PTC均发生于头部,1例MPTC发生于下颌部,临床上4例患者均表现为头面部肤色或暗红色结节。组织病理上PTC表现为外毛根鞘型角化的囊肿形成多小叶结构。MPTC往往生长较快,容易出现坏死,如果在PTC的病理基础上,出现明显的细胞异形性和坏死,说明PTC出现了恶性转化。结论:对于头面部肤色或暗红色结节,组织病理是明确诊断的关键,对于MPTC,侵袭性生长模式,局灶性的坏死及明显的细胞异形性是诊断的关键。外毛根鞘来源的外毛根鞘囊肿、PTC,MPTC是一个谱系性疾病。是一个由良性到恶性连续的形态学谱系。

三七毛根皂苷对动脉粥样硬化大鼠血脂及血管细胞黏附分子表达影响

观察三七毛根皂苷(PNS)对实验性动脉粥样硬化(AS)大鼠血脂及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)mRNA表达的影响.采用高脂饲料配合腹腔维生素D3注射法建立AS大鼠模型,将Wistar大鼠随机分成正常对照组、模型组、PNS低剂量组、PNS高剂量组、阳性对照组.治疗4周后检测血脂水平、血清丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力,分离主动脉,苏木素-伊红(Hematoxylin-Eosin)染色及RT-PCR技术检测主动脉VCAM-l mRNA表达.模型组大鼠均出现血脂异常及主动脉病理形态改变.PNS低、高剂量组能降低TC,TG,LDL-c及MDA含量,升高HDL-c及SOD活力(P<0.01或P<0.05),下调VCAM-l基因mRNA的表达(P<0.01).表明PNS具有良好的抗AS作用,其下调相关基因VCAM-1 mRNA的表达可能是其产生治疗作用的分子机理之一.

外毛根鞘囊肿

报告1例外毛根鞘囊肿。患者女,41岁。因头皮部丘疹逐渐增大6个月余就诊,患者无不适主诉。家族中无同病患者。体格检查:患者一般状况良好。头皮部近前额发际处可见一单发、隆起的圆形肿物,表面光滑,淡黄色,质地较韧,周围皮肤无炎症。皮损组织病理检查示外毛根鞘囊肿。

面部多发性恶性增生性外毛根鞘瘤1例

恶性增生性外毛根鞘瘤是一种罕见的来源于外毛根鞘细胞的皮肤附件肿瘤。本文报道1例面部多发性恶性增生性外毛根鞘瘤,并结合相关文献对该病的临床病理学特征、鉴别诊断、治疗方法及组织发生等进行讨论。

外毛根鞘无色素性黑素细胞的免疫组化研究

目的初步探讨外毛根鞘处于静息状态的无色素性黑素细胞(AMMC)生物学特性。方法取正常人头皮,采用NK I/beteb,HMB-45和TYR(酪氨酸酶),TRP1(酪氨酸酶相关蛋白1),TRP2(酪氨酸酶相关蛋白2)抗体特异染色黑素细胞后,研究AMMC分布、形态和NK I/beteb,HMB-45,TYR,TRP1和TRP2等黑素细胞分化标记分子的表达情况。结果外毛根鞘HMB-45,TYR,TRP1,TRP2四种抗体呈阴性;NK I/beteb阳性染色的细胞位于生长期毛囊外毛根鞘的中段,通常平皮脂腺水平或在其之下,这些NK I/beteb阳性细胞就是AMMC,AMMC数目较少,常成群集中分布,外观胞体偏圆,树突不明显,形态类似于周边的毛皮质细胞。结论AMMC位于外毛根鞘的中下段,形态和功能上均不成熟。

外毛根鞘癌

报告1例外毛根鞘癌。患者女,84岁。右侧面部出现肿块半年,增大、破溃,大小约3 cm×3 cm。皮损组织病理检查示呈小叶状增生且与表皮相连的肿瘤组织。部分肿瘤组织显示外毛根鞘角化。该肿瘤组织主要由内含透明细胞质之非典型大型细胞所组成,免疫组化染色显示角蛋白单克隆抗体(AE1/AE3)阳性,过碘酸-希夫染色(PAS)阳性,上皮膜抗原(EMA)阳性,S-100蛋白(S-100)阴性,平滑肌抗体(SMA)阴性,细胞角蛋白7(CK-7)阴性,临床诊断为外毛根鞘癌。建议患者行局部肿瘤切除。